MDBF CID H 90.3: Guia Completo sobre Vertigem Postural Paroxística Benigna
A vertigem é um sintoma que afeta milhões de pessoas ao redor do mundo, impactando significativamente a qualidade de vida. Entre as causas mais comuns de vertigem está a Vertigem Postural Paroxística Benigna (VPPB), classificada no código da CID (Classificação Internacional de Doenças) como H90.3. Este artigo apresenta um guia completo sobre a VPPB, abordando aspectos clínicos, diagnósticos, tratamentos e dicas para lidar com a condição.
Introdução
A vertigem é uma sensação de rotação ou movimento, muitas vezes acompanhada de tontura, desequilíbrio e náuseas. A Vertigem Postural Paroxística Benigna é uma causa frequente dessa condição, caracterizada por episódios súbitos de vertigem desencadeados por mudanças de posição da cabeça. Apesar de sua nomenclatura complexa, compreender essa condição é fundamental para um diagnóstico correto e um tratamento eficaz.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a vertigem impacta aproximadamente 15% da população mundial em algum momento da vida, sendo a VPPB uma das causas mais comuns entre os idosos.
O que é CID H 90.3: Vertigem Postural Paroxística Benigna?
Definição e Classificação
O CID H90.3 refere-se à Vertigem Postural Paroxística Benigna (VPPB), que é uma disfunção do sistema vestibular caracterizada por episódios breves de vertigem desencadeados por mudanças na posição da cabeça.
Classificação CID H 90.3:
| Código CID | Descrição |
|---|---|
| H90.3 | Vertigem postural paroxística benigna |
Características da VPPB
- Episódios rápidos de vertigem de poucos segundos a um minuto
- Desencadeados por movimentos específicos, como deitar, virar ou levantar
- Ausência de outros sinais neurológicos ou auditivos significativos
- Mais comum em adultos e idosos
Causas e Fatores de Risco
Principais Causas
A VPPB resulta do deslocamento de pequenos cristais de carbonato de cálcio, chamados otólitos, que normalmente ficam presos na utrícula e semicirculares do ouvido interno. Quando esses cristais se deslocam e entram nos canais semicirculares, provocam a sensação de movimento mesmo sem um estímulo real.
Fatores de Risco
- Envelhecimento
- Traumas na cabeça
- Infecções do ouvido interno
- Cirurgias otológicas
- Problemas metabólicos ou osteoporose
Sintomas da VPPB
Sintomas Comuns
- Vertigem rotatória que ocorre com a mudança de posição
- Desequilíbrio
- Náuseas
- Reflexos de centro de gravidade alterados
Quadro Clínico
A maioria dos pacientes relata episódios súbitos de vertigem ao se deitar, virar na cama ou olhar para cima. Esses episódios tendem a ocorrer em ondas, com períodos de alívio entre eles.
Diagnóstico da CID H 90.3
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da VPPB é clínico, baseado na história do paciente e na realização de testes específicos, principalmente a Manobra de Dix-Hallpike, que permite observar os movimentos dos olhos (nistagmo) durante a mudança de posição.
Testes utilizados
| Teste | Objetivo |
|---|---|
| Manobra de Dix-Hallpike | Provocar vertigem e nistagmo |
| Teste do posicionamento do olho | Avaliar o nistagmo e confirmar o diagnóstico |
| Audiometria | Para descartar causas auditivas associadas |
| Equilibrio postural | Avaliar o impacto no sistema vestibular |
Importância do diagnóstico precoce
O diagnóstico correto evita tratamentos inadequados, aliviando rapidamente os sintomas e prevenindo complicações no equilíbrio.
Tratamento da VPPB na CID H 90.3
Tratamentos convencionais
O tratamento da VPPB geralmente envolve procedimentos de reposicionamento cristalino que visam deslocar os otólitos de volta ao seu local correto.
Técnicas de reposicionamento
- Manobra de Epley: mais utilizada e eficaz, realiza a movimentação dos cristais de forma controlada para remover os sintomas.
- Manobra de Semont: alternativa à Epley, também eficaz.
- Exercícios de Brandt-Daroff: recomendados para prevenir recidivas e desenvolver adaptação.
Medicamentos
Embora medicamentos como anti-histamínicos possam ser utilizados para aliviar os sintomas agudos, eles não tratam a causa. O foco principal é na reposição dos cristais.
Cuidados e recomendações
- Evitar movimentos bruscos
- Manter uma boa hidratação
- Consultar um especialista em otorrinolaringologia ou fisioterapia vestibular
Links externos úteis
- Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia
- Instituto Nacional de Saúde dos EUA (NIH) - Vertigem e Equilíbrio
Prevenção e Qualidade de Vida
Embora a VPPB possa recidivar, algumas atitudes ajudam na prevenção e na qualidade de vida:
- Manter a postura adequada ao dormir
- Evitar movimentos rápidos da cabeça
- Realizar exercícios de equilíbrio regularmente
- Consultar um especialista ao notar os primeiros sintomas
Tabela: Diferenças entre CID H 90.3 e Outras Vertigens
| Característica | CID H 90.3 (VPPB) | Outras Vertigens |
|---|---|---|
| Duração dos episódios | Alguns segundos a um minuto | Variável (longo ou curto) |
| Desencadeantes | Mudança de posição da cabeça | Diversos fatores |
| Causa principal | Deslocamento de otólitos | Vários fatores, incluindo problemas neurológicos |
| Tratamento principal | Manobras de reposicionamento | Variável, dependendo da causa |
Perguntas Frequentes
1. A CID H 90.3 é uma condição grave?
A VPPB, embora possa causar desconforto significativo, não é uma condição grave ou que leve a complicações neurológicas. No entanto, prejudica a qualidade de vida, principalmente devido ao desequilíbrio.
2. Quanto tempo dura uma crise de vertigem na VPPB?
Normalmente, os episódios duram de alguns segundos a um minuto, embora possam ocorrer várias vezes ao dia ou semana.
3. Como posso saber se tenho VPPB?
O diagnóstico deve ser feito por um especialista através de avaliação clínica e testes específicos. Evite se automedicar e procure um otorrinolaringologista ou fisioterapeuta especializado.
4. É possível prevenir a recidiva da VPPB?
Sim, com exercícios de reabilitação vestibular e cuidados com postura e movimentos da cabeça, a recidiva pode ser minimizada.
Conclusão
A CID H 90.3 — Vertigem Postural Paroxística Benigna é uma condição comum, mas tratável, que impacta a vida de muitas pessoas. Com um diagnóstico precoce e as técnicas corretas de reposicionamento, é possível controlar os episódios e recuperar a qualidade de vida.
Se você sente episódios de vertigem ao mudar de posição, procure um especialista para uma avaliação completa. Quanto mais cedo o diagnóstico, melhor será o prognóstico.
Referências
- Organização Mundial da Saúde (OMS). Classificação Internacional de Doenças (CID-10). 2023.
- Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia. www.sborelim.org.br
- Neurology: Vestibular Disorders — NIH. https://www.nih.gov
- Piker, F. et al. (2021). "Reabilitação vestibular na vertigem posicional paroxística benigna." Revista Otorrinolaringologia.
Este artigo foi elaborado para fornecer informações completas e atualizadas sobre a CID H 90.3 e a vertigem postural paroxística benigna, contribuindo para uma melhor compreensão, diagnóstico e tratamento dessa condição.