CID Gastrite por H. pylori: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

A gastrite causada pela bactéria Helicobacter pylori (H. pylori) é uma condição comum que afeta uma parcela significativa da população mundial. Estima-se que cerca de 50% das pessoas no globo tenham essa bactéria em seu estômago, embora nem todas apresentem sintomas. Quando a presença de H. pylori resulta em inflamação do revestimento do estômago, caracteriza-se a gastrite, cujo código na Classificação Internacional de Doenças (CID) é o K29.0.

Este artigo tem como objetivo fornecer informações detalhadas sobre a gastrite por H. pylori, abordando seus sintomas, formas de diagnóstico, opções de tratamento e maneiras de prevenir complicações. Além disso, responderemos às perguntas mais frequentes sobre o tema, de modo a esclarecer dúvidas comuns dos pacientes e profissionais de saúde.

O que é a Gastrite por H. pylori?

A gastrite por H. pylori é uma inflamação na mucosa do estômago causada pela infecção com a bactéria Helicobacter pylori. Essa bactéria possui a habilidade de sobreviver ao ambiente ácido do estômago, aderindo às suas paredes e causando uma inflamação que, se não tratada, pode evoluir para úlceras ou câncer gástrico.

Como a bactéria afeta o estômago

H. pylori provoca uma resposta inflamatória no revestimento gástrico, levando a:

Dor ou queimação na região epigástrica;
Aumento na produção de ácido gástrico;
Lesões na mucosa que facilitam o desenvolvimento de úlceras;
Comprometimento na absorção de nutrientes.

Segundo o Dr. João Pereira, gastroenterologista, "a infecção por H. pylori é uma das principais causas de gastrite e úlcera péptica no mundo, além de estar associada ao desenvolvimento de câncer gástrico em casos crônicos."

Diagnóstico da Gastrite por H. pylori

Exames utilizados

Para identificar a infecção por H. pylori e a gastrite associada, os médicos podem solicitar diversos exames:

Exame	Descrição	Vantagens
Endoscopia digestiva alta	Visualização direta do estômago com biópsia	Diagnóstico preciso e possibilidade de biópsia
Teste respiratório com ureia	Paciente ingere substância marcada; detecção de H. pylori	Não invasivo, resultados rápidos
Exame de sangue	Detecção de anticorpos contra H. pylori	Fácil, mas pode detectar infecção antiga
Teste de fezes (coprocultura)	Pesquisa de antígenos de H. pylori na evacuação	Não invasivo, indicado na confirmação de infecção ativa

CID dessa condição

O código CID-10 para gastrite por H. pylori é K29.0 - Gastrite aguda com Helicobacter pylori.

Quando suspeitar de gastrite por H. pylori?

Os sinais de alerta incluem:

Dor ou queimação de estômago;
Náuseas e vômitos;
Perda de apetite;
Perda de peso inexplicada;
Fezes escuras ou com sangue (indicativo de sangramento gastrico).

Sintomas da Gastrite por H. pylori

Muitos pacientes podem ser assintomáticos, mas os sintomas mais comuns incluem:

Sintomas comuns

Queimação e azia;
Dor epigástrica após as refeições;
Sensação de peso no estômago;
Distensão abdominal;
Náuseas e vômitos ocasionais.

Sintomas em casos mais graves

Hemorragia digestiva;
Vômito com sangue ou aspecto similar a borra de café;
Anemia por sangramento crônico;
Perda de peso significativa.

Tratamento da Gastrite por H. pylori

Objetivos do tratamento

O principal foco é erradicar a bactéria, aliviar os sintomas e prevenir complicações, como úlcera ou câncer.

Terapia medicamentosa

A abordagem padrão envolve uma combinação de medicamentos:

Inibidores da bomba de prótons (IBPs): reduzem a produção de ácido;
Antibióticos: geralmente dois ou mais para eliminar H. pylori.

Tratamento Padrão	Duração	Observação
Terapia tripla	14 dias	IBP + Claritromicina + Amoxicilina ou Metronidazol
Terapia quádrupla	14 dias	IBP + Bismuto + Tetraciclina + Metronidazol

Importante: A escolha do esquema deve ser individualizada pelo médico, considerando a resistência bacteriana local e o histórico clínico do paciente.

Mudanças no estilo de vida

Evitar alimentos irritantes (pimentas, álcool, cafeína);
Não fumar;
Manter uma dieta equilibrada;
Controlar o estresse.

Outlook e acompanhamento

Após o término do tratamento, é fundamental realizar testes de confirmação para assegurar a erradicação de H. pylori, especialmente em casos de sintomas persistentes ou recorrentes.

Prevenção e dicas importantes

Embora a transmissão da bactéria ainda não seja completamente compreendida, ela está relacionada a:

Contato com fezes ou vômito contaminados;
Consumo de água não tratada;
Alimentação incompleta ou mal higienizada.

Dicas de prevenção:

Lavar as mãos frequentemente;
Consumir alimentos bem cozidos;
Beber água potável;
Evitar compartilhamento de utensílios pessoais.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. A gastrite por H. pylori é contagiosa?

Sim. A transmissão ocorre principalmente por contato oral-oral ou fecal-oral, através de alimentos ou água contaminada.

2. Quanto tempo leva para acabar com a infecção?

O tratamento padrão dura aproximadamente 14 dias, mas a erradicação completa pode levar algumas semanas para ser confirmada, dependendo dos exames de controle.

3. Posso viver normalmente após o tratamento?

Sim. Com o tratamento adequado, a maioria dos pacientes consegue retornar às atividades cotidianas sem dificuldades. Entretanto, é importante seguir as recomendações médicas e realizar acompanhamento.

4. Quais os riscos de não tratar a gastrite por H. pylori?

Se não tratada, pode evoluir para úlceras, sangramento gástrico, e há um risco aumentado de câncer gástrico em casos de gastrite crônica não controlada.

Conclusão

A gastrite causada pela bactéria Helicobacter pylori representa uma condição clínica significativa devido ao potencial de complicações a longo prazo. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado garantem a resolução dos sintomas e evitam o progresso da doença. O entendimento do CID K29.0 facilita a classificação e o tratamento dessa condição na prática clínica.

Se você apresenta sintomas de gastrite ou suspeita de infecção por H. pylori, procure orientação de um profissional de saúde para uma avaliação completa e início do tratamento apropriado. A prevenção e o acompanhamento adequado são essenciais para uma vida saudável e livre de complicações gástricas.

Referências

WHO. International Classification of Diseases (ICD-10). Available at: https://icd.who.int/browse10/2019/en.
Malfertheiner, P., et al. (2017). Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut, 66(1), 6-30. https://gut.bmj.com/content/66/1/6.
Instituto Nacional de Câncer (INCA). Gastrite e câncer gástrico. Available at: https://www.inca.gov.br/publicacoes/gastrite-e-cancer-gastrico.

Lembre-se: A saúde do seu sistema digestivo é fundamental para o bem-estar geral. Procure seu médico e informe-se sempre sobre suas condições de saúde.