CID F64: Entenda o Transtorno Disfórico Pré-Menstrual

O transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) é uma condição que afeta muitas mulheres em todo o mundo, impactando sua qualidade de vida, relações pessoais e desempenho profissional. Classificado na classificação internacional de doenças (CID-10) sob o código F64, que abrange transtornos de identidade sexual, o TDPM é um distúrbio que merece atenção e compreensão adequada. Neste artigo, abordaremos tudo o que você precisa saber sobre o CID F64, especialmente sobre o transtorno disfórico pré-menstrual, suas causas, sintomas, diagnóstico, tratamentos e muito mais.

O que é o CID F64?

O código CID F64 refere-se a transtornos de identidade de gênero. Entretanto, é importante destacar que o transtorno disfórico pré-menstrual é categorizado separadamente dentro do CID-10, sob o capítulo de transtornos do humor ou outros transtornos psiquiátricos, dependendo da classificação utilizada (como F33 para episódios depressivos ou F41 para transtornos de ansiedade).

No entanto, por uma confusão comum, algumas referências incorretamente relacionam o TDPM ao CID F64. Para esclarecer, o CID F64 trata de aspectos relacionados à identidade de gênero, enquanto o CID F53 abarca Transtornos do Ciclo Menstrual e Tensão Pré-Menstrual, incluindo o transtorno disfórico pré-menstrual. Assim, o entendimento correto é essencial para buscar o diagnóstico adequado.

O Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM): O que é?

Definição

O transtorno disfórico pré-menstrual é uma condição clínica caracterizada por sintomas emocionais, comportamentais e físicos intensos que ocorrem na fase-lútea do ciclo menstrual, geralmente uma a duas semanas antes da menstruação, e desaparecem após o início do sangramento.

Quem afeta?

Estima-se que aproximadamente 3% a 8% das mulheres adultas sofram de TDPM, sendo mais comum em mulheres na faixa etária de 20 a 40 anos. Apesar de ser uma condição bastante prevalente, muitas mulheres desconhecem que seus sintomas possuem um nome e um tratamento específico.

Sintomas do Transtorno Disfórico Pré-Menstrual

Sintomas emocionais e comportamentais

Depressão profunda
Ansiedade e irritabilidade intensa
Alterações de humor, como tristeza e raiva
Dificuldade de concentração
Prostração e fadiga

Sintomas físicos

Inchaço abdominal
Dor de cabeça
Dores musculares
Mudanças no apetite
Sensibilidade mamária

Tabela de sintomas comuns

Categoria	Sintomas específicos
Emocionais e comportamentais	Depressão, irritabilidade, ansiedade, alteração de humor, dificuldade de concentração
Físicos	Inchaço, dores de cabeça, fadiga, dores musculares, alterações de apetite, sensibilidade mamária

Causas e Fatores de Risco

Apesar de ainda não haver uma compreensão completa das causas do TDPM, alguns fatores podem contribuir:

Alterações hormonais: flutuações nos níveis de estrogênio e progesterona parecem estar relacionadas.
Neurotransmissores: serotonina desempenha papel importante na regulação do humor.
Estilo de vida: níveis elevados de estresse, má alimentação e falta de exercício físico podem agravar os sintomas.
Histórico familiar: antecedentes familiares aumentam o risco de desenvolver o transtorno.

Diagnóstico do TDPM

O diagnóstico do TDPM baseia-se na avaliação clínica detalhada. Para tal, os critérios incluem:

Presença de sintomas físicos ou emocionais que ocorrem na fase lútea, por pelo menos sétima a décima quarta dias antes da menstruação.
Sintomas que desaparecem com o início da menstruação ou pouco tempo após.
Sintomas que causam incapacidade significativa na vida diária ou nos relacionamentos.
Registro contínuo do ciclo para monitorar a frequência e intensidade.

Perguntas frequentes na avaliação

Com que frequência seus sintomas aparecem?
Os sintomas melhoram com o início da menstruação?
Existem atividades ou medicamentos que ajudam a aliviar os sintomas?

Exames complementares

Não há exame específico para diagnóstico, mas exames hormonais, avaliações psiquiátricas e diários de sintomas ajudam a confirmar a condição.

Tratamentos para o Transtorno Disfórico Pré-Menstrual

Mudanças no estilo de vida

Alimentação equilibrada
Prática regular de exercícios físicos
Gestão do estresse e técnicas de relaxamento
Evitar substâncias estimulantes (cafeína, álcool)

Tratamentos farmacológicos

Tipo de medicamento	Objetivo	Exemplos
Antidepressivos (ISRS)	Reduzir sintomas emocionais	Sertralina, Fluoxetina, Paroxetina
Analgésicos e anti-inflamatórios	Controlar dores físicas	Ibuprofeno, Naproxeno
Hormonioterapia	Equilibrar os níveis hormonais	Pílulas anticoncepcionais, GnRH
Suplementação	Melhorar o humor e o bem-estar	Vitamina B6, magnésio

Importante: A medicação deve ser indicada por um profissional de saúde.

Terapias complementares

Psicoterapia cognitivo-comportamental
Técnicas de mindfulness
Acupuntura

Para uma abordagem completa, consultar um médico endocrinologista ou psiquiatra é recomendável.

Como o CID classifica o Transtorno Disfórico Pré-Menstrual?

Apesar de às vezes haver confusões, o CID-10 classifica o transtorno disfórico pré-menstrual sob os transtornos do humor (F33 — Episódios depressivos) ou condições relacionadas ao ciclo menstrual (F53). Entretanto, as atualizações mais modernas sugerem que deve ser considerado sob as categorias de transtornos específicos de humor ou de transtornos de condições relacionadas ao ciclo menstrual.

Lembre-se sempre de consultar a classificação atualizada e um profissional especializado para o diagnóstico correto.

Importância do Diagnóstico Preciso

O reconhecimento e o tratamento adequado do TDPM podem transformar a vida das mulheres afetadas, promovendo maior bem-estar, saúde mental e qualidade de vida. Muitas vezes, busca-se ajuda de profissionais de saúde mental ou ginecologistas para um diagnóstico preciso.

Perguntas Frequentes

1. O transtorno disfórico pré-menstrual é a mesma coisa que a TPM?

Não, embora ambos envolvam sintomas que acontecem antes da menstruação, o TDPM possui sintomas mais intensos e que impactam significativamente a rotina diária, podendo requerer tratamento médico específico.

2. É possível prevenir o transtorno disfórico pré-menstrual?

Não há uma forma definitiva de prevenção, mas mudanças no estilo de vida, manejo do estresse e acompanhamento médico podem ajudar a reduzir a intensidade dos sintomas.

3. Quanto tempo leva para notar melhorias após o início do tratamento?

Os efeitos variam de uma pessoa para outra. Algumas podem perceber melhorias em poucas semanas, enquanto outras podem levar meses. A adesão ao tratamento é fundamental.

4. O TDPM desaparece após a menopausa?

Sim, a menopausa geralmente resolve os sintomas associados ao ciclo menstrual, inclusive o TDPM, pois há a cessação do ciclo.

Conclusão

O transtorno disfórico pré-menstrual, classificado no CID sob diferentes códigos dependendo do enfoque, é uma condição real que afeta a vida de muitas mulheres. Entender seus sintomas, causas e opções de tratamento é fundamental para quem deseja viver com mais qualidade e bem-estar. Com o acompanhamento médico adequado e práticas de autocuidado, é possível gerenciar e minimizar o impacto desse transtorno.

Se você suspeita que sofre de TDPM, procure um profissional de saúde mental ou ginecologista para uma avaliação detalhada e orientação adequada. O cuidado com a saúde mental e física deve estar sempre em primeiro lugar.

Referências

Ministério da Saúde. CID-10: Classificação Internacional de Doenças. 10ª edição. Organização Mundial de Saúde, 2019.
Kuehner, C. (2017). Why is depression more common among women than among men? The Lancet Psychiatry, 4(2), 146-158.
Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC). Guia de Diagnóstico e Tratamento do Transtorno Disfórico Pré-Menstrual. Disponível em: https://sbmfc.org.br
PubMed Central. PMS and PMDD: Prevalence and management. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCxxxxx

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