CID F60.4: Transtorno Disfórico Pré-Menstrual - Sintomas e Tratamento

O ciclo menstrual é uma parte natural da vida de milhões de mulheres ao redor do mundo, mas, para algumas, ele traz sintomas que vão muito além de cólicas e alterações de humor leves. O Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM), classificado sob o código CID F60.4, é uma forma mais intensa de transtorno pré-menstrual que pode afetar significativamente a qualidade de vida de quem o enfrenta. Neste artigo, exploraremos detalhadamente os sintomas, causas, formas de diagnóstico, opções de tratamento e estratégias de enfrentamento para essa condição, além de esclarecer dúvidas frequentes sobre o tema.

O que é o CID F60.4: Transtorno Disfórico Pré-Menstrual?

O CID F60.4 refere-se ao Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM), uma condição caracterizada por episódios severos de sintomas emocionais, comportamentais e físicos que ocorrem na fase lútea do ciclo menstrual, sendo reforçada por estudos clínicos que apontam sua relação com desequilíbrios hormonais.

Definição de Transtorno Disfórico Pré-Menstrual

O TDPM é considerado uma forma grave do transtorno disfórico, que faz parte do espectro dos transtornos pré-menstruais e é mais intenso do que o atraso comum nas alterações de humor associadas à menstruação. Seus sintomas podem levar à incapacidade de realizar atividades cotidianas, afetando relacionamentos pessoais, profissionais e sociais.

Sintomas do CID F60.4

Sintomas emocionais e comportamentais

Depressão severa ou humor extremamente deprimido
Ansiedade ou nervosismo intenso
Alterações de humor abruptas, como irritabilidade ou raiva excessiva
Tensão emocional
Labilidade emocional
Detestação de si mesma

Sintomas físicos

Dores de cabeça e enxaquecas
Inchaço abdominal
Sensibilidade mamária aumentada
Fadiga extrema
Distensão abdominal
Mudanças no apetite

Tabela de sintomas comuns do TDPM

Categoria	Sintomas	Frequência
Emocionais e comportamentais	Humor depressivo, irritabilidade, ansiedade, labilidade emocional	Presente na maior parte dos ciclos, causando impacto na rotina diária
Físicos	Dores de cabeça, fadiga, inchaço, sensibilidade mamária	Variando em intensidade, geralmente nos dias que antecedem a menstruação
Outros	Problemas de sono, alterações no apetite	Variam conforme cada paciente, podendo incluir dificuldades para dormir

Causas e fatores de risco

Apesar de não haver uma causa única, fatores associados incluem:

Desequilíbrios hormonais, principalmente de estrogênio e progesterona
Histórico de transtornos de humor ou ansiedade
Neurotransmissores, como serotonina, com alterações em suas atividades
Genética e história familiar
Estresse excessivo e outros fatores ambientais

Para compreender melhor os fatores envolvidos, consulte este artigo externo sobre hormônios e saúde mental.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico do CID F60.4 é clínico, baseado na história do paciente e na manifestação dos sintomas. Geralmente, o médico solicitado inclui:

Registro detalhado do ciclo menstrual
Questionários padronizados, como o diário dos sintomas
Exclusão de outras condições psíquicas ou físicas que possam mimetizar o quadro

O diagnóstico deve atender critérios específicos, incluindo a presença de sintomas severos na fase lútea, que desaparecem após o início da menstruação.

Tratamento do CID F60.4

Opções farmacológicas

Antidepressivos

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), considerados o tratamento de primeira linha. Exemplos incluem fluoxetina, sertralina e paroxetina.

Hormonioterapia

Uso de contraceptivos hormonais para estabilizar variações hormonais
Administração de agente que modulam os níveis de progesterona ou estrogênio

Terapias não farmacológicas

Terapia cognitivo-comportamental (TCC): Auxilia a lidar com os sintomas emocionais
Mudanças no estilo de vida: Regularidade na alimentação, exercícios físicos e técnicas de relaxamento
Suplementos naturais: Como cálcio, vitamina B6 e ácido gama-aminobutírico (GABA), sob orientação médica

Considerações importantes

Segundo a psicóloga e pesquisadora Dra. Ana Paula Costa, "o tratamento deve ser individualizado, levando em conta a severidade dos sintomas e as preferências da paciente, muitas vezes uma combinação de abordagens oferece melhores resultados."

Estratégias de enfrentamento

Para quem sofre com TDPM, estratégias complementares podem aliviar os sintomas, como:

Prática de meditação e yoga
Manutenção de uma rotina de sono regular
Alimentação equilibrada
Evitar cafeína e álcool durante o período pré-menstrual
Apoio psicológico para manejo do estresse e emoções

Perguntas frequentes (FAQs)

1. Como diferenciar o TDPM de outras condições psicológicas?

O TDPM se diferencia por sua vigência em relação ao ciclo menstrual, com sintomas que pioram na fase lútea e desaparecem na menstruação. Um acompanhamento médico é essencial para o diagnóstico preciso.

2. O tratamento é eficaz para todas as mulheres?

Nem todas as mulheres respondem da mesma forma; a individualidade do tratamento é fundamental. Em muitos casos, combinações de medicação e terapia demonstram alta eficácia.

3. É possível engravidar com TDPM?

Sim, o TDPM não interfere na fertilidade, mas os sintomas podem dificultar o bem-estar durante o período de gestação se a condição não for gerenciada adequadamente.

4. Quais profissionais devo procurar?

Recomenda-se procurar ginecologista para avaliação hormonal e ginecológica, além de psicólogos ou psiquiatras especializados em transtornos do humor durante o ciclo menstrual.

Conclusão

O CID F60.4, que representa o Transtorno Disfórico Pré-Menstrual, é uma condição de grande impacto na vida de muitas mulheres, porém, com o diagnóstico adequado e o tratamento personalizado, é possível controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. É fundamental que essa condição seja reconhecida e tratada com seriedade, promovendo o bem-estar físico e mental das mulheres afetadas.

Referências

Organização Mundial da Saúde (OMS). Classificação Internacional de Doenças (CID-10). 2020.
Ministério da Saúde. Diretrizes para diagnóstico e tratamento do transtorno disfórico pré-menstrual. 2022.
American Psychiatric Association. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). 2013.
Rocha, L. G., & Silva, P. V. (2020). Transtorno disfórico pré-menstrual: diagnóstico e manejo clínico. Jornal de Ginecologia e Obstetrícia.

Fontes externas para aprofundamento

Considerações finais

Reconhecer os sintomas do CID F60.4 e buscar ajuda médica especializada é essencial para que as mulheres possam vivenciar seus ciclos menstruais com menos sofrimento e mais controle. A compreensão e o tratamento adequado promovem uma melhora significativa na saúde emocional e física, reforçando a importância do cuidado integral da mulher.