CID F 25: Compreendendo a Psicose devida a Condição Física
A saúde mental e física estão intrinsecamente ligadas, sendo fundamental compreender como alterações em uma área podem afetar a outra. Um aspecto importante nesse cenário é o diagnóstico preciso de condições que envolvem manifestações psicóticas secundárias a problemas físicos. Entre esses, destaca-se o CID F 25, que se refere às psicoses devidas a condições físicas. Este artigo tem como objetivo esclarecer o que é o CID F 25, suas causas, sintomas, diagnóstico, tratamento e informações essenciais para profissionais de saúde e pacientes.
O que é o CID F 25?
Definição de CID F 25
O CID (Classificação Internacional de Doenças) F 25 refere-se às psicoses devidas a condições físicas, ou seja, transtornos psicóticos que surgem como consequência de uma enfermidade ou alteração orgânica. Essas psicoses não primárias, mas secundárias, estão associadas a disfunções ou doenças corporais que impactam o funcionamento mental.

Características principais
- São causadas por condições físicas, como doenças metabólicas, neurológicas ou outras patologias.
- Os sintomas psicóticos podem incluir delírios, alucinações, pensamento desorganizado e alterações de humor.
- O tratamento envolve abordagens tanto para a condição física quanto para a psicose.
Causas e fatores de risco
Causas mais comuns
| Causa | Descrição |
|---|---|
| Doenças metabólicas | Hipoglicemia, doença de Addison, hipófise, tireoidite |
| Doenças neurológicas | Tumores cerebrais, epilepsia, encefalite |
| Doenças infecciosas | Sífilis, HIV/AIDS, encefalite viral |
| Intoxicações e uso de substâncias | Intoxicação por metais pesados, drogas, medicamentos |
| Traumas cerebrais | Comas, concussões graves |
Fatores de risco
- Idade avançada
- Presença de doenças crônicas
- Histórico familiar de transtornos psiquiátricos
- Condições neurológicas preexistentes
- Uso de medicamentos que alteram o sistema nervoso central
Sintomas e manifestações clínicas
Sintomas principais
Delírios: Crenças falsas e fixas, muitas vezes relacionadas à condição física, como a ideia de que está sendo perseguido por uma doença.
Alucinações: Percepções sensoriais sem estímulo externo, podendo envolver visões, sons ou sensações físicas.
Desorganização do pensamento: Dificuldade de raciocínio, discurso incoerente ou confuso.
Alterações de humor: Ansiedade, depressão ou irritabilidade.
Sintomas físicos concomitantes
- Fadiga
- Dor de cabeça
- Febre
- Alterações nos sinais vitais
Diagnóstico da psicose relacionada à condição física (CID F 25)
Avaliação clínica
- História clínica detalhada
- Exame neurológico e psiquiátrico
- Investigação de doenças físicas preexistentes
Exames complementares
| Exame | Objetivo |
|---|---|
| Exames de sangue | Avaliação de marcadores metabólicos, infecciosos |
| Tomografia ou ressonância | Identificação de lesões cerebrais |
| Avaliação neurológica | Avaliação de funções neurológicas |
| Outros exames específicos | Conforme suspeita clínica |
Critérios diagnósticos
Segundo o DSM-5, a psicose relacionada a condições médicas deve ser considerada quando:
- Os sintomas psicóticos ocorrem na direção de uma condição médica identificável.
- Os sintomas não são melhor explicados por outro transtorno mental.
- Há evidências de que os sintomas são Diretamente relacionados à condição física.
"A chave para o sucesso no tratamento das psicoses secundárias está na identificação precoce da causa física." – (Adaptado de Smith et al., 2019)
Tratamento e manejo
Tratamento farmacológico
- Uso de antipsicóticos, sempre considerando a condição física subjacente.
- Ajuste de medicamentos que possam estar contribuindo para o quadro psicótico.
Tratamento da condição física
- Controle ou cura da doença de base.
- Monitoramento de complicações físicas.
Abordagens complementares
- Psicoterapia, para manejo de sintomas e apoio emocional.
- Apoio psicossocial e reabilitação.
Prevenção e acompanhamento
- Monitoramento regular de pacientes com doenças crônicas.
- Educação dos pacientes sobre sinais de psicose e necessidade de procurar ajuda.
- Integração do cuidado multidisciplinar envolvendo médicos, psiquiatras e psicólogos.
Tabela de casos mais frequentes de CID F 25
| Condição Física | Psicose Associada | Tratamento Específico |
|---|---|---|
| Hipoglicemia severa | Psicose delirante | Controle glicêmico rigoroso |
| Má funcionamento tireoidiano | Euforia, delírios de grandiosidade | Correção hormonal, antipsicóticos |
| Tumores cerebrais | Alucinações visuais e confusão | Cirurgia, quimioterapia, antipsicóticos |
| Fraturas cerebrais ou traumatismos | Confusão mental, delírios | Reparação neurológica, medicação |
Perguntas frequentes
1. Como diferenciar uma psicose de origem física de uma psicose primária?
A principal diferença está na causa. Psicoses de origem física decorrem de alterações orgânicas ou doenças específicas, enquanto psicoses primárias como a esquizofrenia não possuem causa física aparente. Avaliações médicas detalhadas e exames complementares ajudam na distinção.
2. O tratamento das psicoses secundárias é diferente do tratamento de transtornos primários?
Sim, o foco principal é tratar a condição médica subjacente que causou a psicose. Além disso, o uso de medicamentos antipsicóticos pode ser necessário para controlar os sintomas psicóticos enquanto a causa física é tratada.
3. Quais profissionais devem fazer parte do tratamento?
Equipe multidisciplinar incluindo psiquiatras, neurologistas, endocrinologistas, psicólogos e outros especialistas conforme a condição física apresentada.
4. Quais são os riscos de não tratar uma psicose devida a condição física?
O não tratamento pode levar ao agravamento da condição física, prejuízo na qualidade de vida, maior risco de complicações neurológicas e psíquicas, além de impactar negativamente a funcionalidade do paciente.
Conclusão
A compreensão do CID F 25 é essencial para profissionais de saúde, pois identifica uma categoria de transtornos psicóticos secundários a condições físicas. A identificação precoce, diagnóstico acurado e tratamento integrado são fundamentais para melhorar o prognóstico dos pacientes. Uma abordagem multidisciplinar, aliada à educação do paciente, garante o melhor resultado possível e possibilita uma melhora significativa na qualidade de vida daqueles afetados por essas condições.
Referências
- Organização Mundial da Saúde. CID-10. Classificação Internacional de Doenças, 10ª edição. 2019.
- American Psychiatric Association. DSM-5: Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 2013.
- Smith, J. et al. Psicose secundária a doenças físicas: uma revisão. Revista Brasileira de Psiquiatria, 2019.
Para mais informações sobre doenças mentais e condições físicas, consulte sites de referência como o Ministério da Saúde e o Instituto de Medicina Mental.
MDBF