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CID F 25: Compreendendo a Psicose devida a Condição Física

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A saúde mental e física estão intrinsecamente ligadas, sendo fundamental compreender como alterações em uma área podem afetar a outra. Um aspecto importante nesse cenário é o diagnóstico preciso de condições que envolvem manifestações psicóticas secundárias a problemas físicos. Entre esses, destaca-se o CID F 25, que se refere às psicoses devidas a condições físicas. Este artigo tem como objetivo esclarecer o que é o CID F 25, suas causas, sintomas, diagnóstico, tratamento e informações essenciais para profissionais de saúde e pacientes.

O que é o CID F 25?

Definição de CID F 25

O CID (Classificação Internacional de Doenças) F 25 refere-se às psicoses devidas a condições físicas, ou seja, transtornos psicóticos que surgem como consequência de uma enfermidade ou alteração orgânica. Essas psicoses não primárias, mas secundárias, estão associadas a disfunções ou doenças corporais que impactam o funcionamento mental.

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Características principais

  • São causadas por condições físicas, como doenças metabólicas, neurológicas ou outras patologias.
  • Os sintomas psicóticos podem incluir delírios, alucinações, pensamento desorganizado e alterações de humor.
  • O tratamento envolve abordagens tanto para a condição física quanto para a psicose.

Causas e fatores de risco

Causas mais comuns

CausaDescrição
Doenças metabólicasHipoglicemia, doença de Addison, hipófise, tireoidite
Doenças neurológicasTumores cerebrais, epilepsia, encefalite
Doenças infecciosasSífilis, HIV/AIDS, encefalite viral
Intoxicações e uso de substânciasIntoxicação por metais pesados, drogas, medicamentos
Traumas cerebraisComas, concussões graves

Fatores de risco

  • Idade avançada
  • Presença de doenças crônicas
  • Histórico familiar de transtornos psiquiátricos
  • Condições neurológicas preexistentes
  • Uso de medicamentos que alteram o sistema nervoso central

Sintomas e manifestações clínicas

Sintomas principais

Delírios: Crenças falsas e fixas, muitas vezes relacionadas à condição física, como a ideia de que está sendo perseguido por uma doença.

Alucinações: Percepções sensoriais sem estímulo externo, podendo envolver visões, sons ou sensações físicas.

Desorganização do pensamento: Dificuldade de raciocínio, discurso incoerente ou confuso.

Alterações de humor: Ansiedade, depressão ou irritabilidade.

Sintomas físicos concomitantes

  • Fadiga
  • Dor de cabeça
  • Febre
  • Alterações nos sinais vitais

Diagnóstico da psicose relacionada à condição física (CID F 25)

Avaliação clínica

  • História clínica detalhada
  • Exame neurológico e psiquiátrico
  • Investigação de doenças físicas preexistentes

Exames complementares

ExameObjetivo
Exames de sangueAvaliação de marcadores metabólicos, infecciosos
Tomografia ou ressonânciaIdentificação de lesões cerebrais
Avaliação neurológicaAvaliação de funções neurológicas
Outros exames específicosConforme suspeita clínica

Critérios diagnósticos

Segundo o DSM-5, a psicose relacionada a condições médicas deve ser considerada quando:

  • Os sintomas psicóticos ocorrem na direção de uma condição médica identificável.
  • Os sintomas não são melhor explicados por outro transtorno mental.
  • Há evidências de que os sintomas são Diretamente relacionados à condição física.

"A chave para o sucesso no tratamento das psicoses secundárias está na identificação precoce da causa física." – (Adaptado de Smith et al., 2019)

Tratamento e manejo

Tratamento farmacológico

  • Uso de antipsicóticos, sempre considerando a condição física subjacente.
  • Ajuste de medicamentos que possam estar contribuindo para o quadro psicótico.

Tratamento da condição física

  • Controle ou cura da doença de base.
  • Monitoramento de complicações físicas.

Abordagens complementares

  • Psicoterapia, para manejo de sintomas e apoio emocional.
  • Apoio psicossocial e reabilitação.

Prevenção e acompanhamento

  • Monitoramento regular de pacientes com doenças crônicas.
  • Educação dos pacientes sobre sinais de psicose e necessidade de procurar ajuda.
  • Integração do cuidado multidisciplinar envolvendo médicos, psiquiatras e psicólogos.

Tabela de casos mais frequentes de CID F 25

Condição FísicaPsicose AssociadaTratamento Específico
Hipoglicemia severaPsicose deliranteControle glicêmico rigoroso
Má funcionamento tireoidianoEuforia, delírios de grandiosidadeCorreção hormonal, antipsicóticos
Tumores cerebraisAlucinações visuais e confusãoCirurgia, quimioterapia, antipsicóticos
Fraturas cerebrais ou traumatismosConfusão mental, delíriosReparação neurológica, medicação

Perguntas frequentes

1. Como diferenciar uma psicose de origem física de uma psicose primária?

A principal diferença está na causa. Psicoses de origem física decorrem de alterações orgânicas ou doenças específicas, enquanto psicoses primárias como a esquizofrenia não possuem causa física aparente. Avaliações médicas detalhadas e exames complementares ajudam na distinção.

2. O tratamento das psicoses secundárias é diferente do tratamento de transtornos primários?

Sim, o foco principal é tratar a condição médica subjacente que causou a psicose. Além disso, o uso de medicamentos antipsicóticos pode ser necessário para controlar os sintomas psicóticos enquanto a causa física é tratada.

3. Quais profissionais devem fazer parte do tratamento?

Equipe multidisciplinar incluindo psiquiatras, neurologistas, endocrinologistas, psicólogos e outros especialistas conforme a condição física apresentada.

4. Quais são os riscos de não tratar uma psicose devida a condição física?

O não tratamento pode levar ao agravamento da condição física, prejuízo na qualidade de vida, maior risco de complicações neurológicas e psíquicas, além de impactar negativamente a funcionalidade do paciente.

Conclusão

A compreensão do CID F 25 é essencial para profissionais de saúde, pois identifica uma categoria de transtornos psicóticos secundários a condições físicas. A identificação precoce, diagnóstico acurado e tratamento integrado são fundamentais para melhorar o prognóstico dos pacientes. Uma abordagem multidisciplinar, aliada à educação do paciente, garante o melhor resultado possível e possibilita uma melhora significativa na qualidade de vida daqueles afetados por essas condições.

Referências

  1. Organização Mundial da Saúde. CID-10. Classificação Internacional de Doenças, 10ª edição. 2019.
  2. American Psychiatric Association. DSM-5: Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 2013.
  3. Smith, J. et al. Psicose secundária a doenças físicas: uma revisão. Revista Brasileira de Psiquiatria, 2019.

Para mais informações sobre doenças mentais e condições físicas, consulte sites de referência como o Ministério da Saúde e o Instituto de Medicina Mental.