Extração de Siso Incluso: Guia Completo Para Seu Tratamento

A presença do dente do siso, também conhecido como terceiro molar, é uma fase inevitável na rotina de muitos adultos. Entretanto, quando esses dentes ficam inclusos — ou seja, não erupcionam completamente na boca — podem gerar diversos problemas de saúde bucal. A extração do siso incluso é um procedimento comum realizado para prevenir complicações, mas muitas dúvidas ainda cercam esse procedimento. Este guia completo irá esclarecer tudo o que você precisa saber sobre a extração de siso incluso, incluindo suas razões, tipos, o procedimento, cuidados pós-operatórios, riscos e muito mais.

Introdução

Os dentes do siso normalmente surgem entre os 17 e 25 anos, marcando o final do desenvolvimento dentário. No entanto, em alguns casos, eles ficam parcialmente ou totalmente retidos, ou seja, permanecem presos na gengiva ou no osso maxilar, sem romperem completamente. Essa condição é conhecida como dente do siso incluso.

De acordo com estudos, aproximadamente 20% a 25% da população possui dentes do siso que nunca erupcionaram completamente, podendo causar dores, infecções e outros problemas. Para evitar complicações, muitas vezes é recomendado realizar a extração de siso incluso, procedimento que deve ser feito por um cirurgião-dentista especializado.

Por Que Fazer a Extração do Siso Incluso?

Principais Razões para a Extração

Existem diversas razões que levam à indicação de realizar a extração, entre elas:

Dor e desconforto: dentes inclusos podem causar dor intensa na mandíbula e gengiva.
Infecção: resíduos de alimentos e bactérias podem acumular-se ao redor do dente incluso, levando a processos infecciosos como abscessos.
Cáries e gengivite: difícil higienização aumenta o risco de cáries e inflamações gengivais.
Dano às estruturas adjacentes: dentes inclusos podem afetar ossos, nervos e dentes vizinhos.
Má oclusão: impacto na oclusão dental, prejudicando a mordida.

Quando a extração é indicada?

A decisão pela extração deve ser avaliada por um cirurgião-dentista, que considerará fatores como posição do dente, idade do paciente, sintomas e risco de complicações futuras. De modo geral, a remoção é recomendada quando há:

Dor ou desconforto persistente.
Infecções recorrentes na região.
Presença de cáries ou gengivite ao redor do siso incluso.
Espaço insuficiente na arcada para acomodar o dente.

Tipos de Siso Incluso

Os dentes do siso podem ficar em várias posições e orientações dentro do osso maxilar, o que influencia na abordagem cirúrgica. Conhecer os tipos ajuda a entender o procedimento e os riscos envolvidos.

Tabela de Tipos de Siso Incluso

Tipo	Descrição	Características	Potencialidade de complicações
Impaction Vertical	Está alinhado verticalmente na gengiva, porém não erupção completa	Dente está na posição normal, porém não consegue romper a gengiva.	Baixa a moderada
Impaction Horizontal	Está deitado na posição horizontal, perpendicular à arcada	Pode exercer pressão sobre os dentes adjacentes.	Alta
Impaction Angular	Está inclinado em diferentes ângulos em relação ao arco dentário	Pode estar inclinado para frente, trás ou em ângulo oposto.	Variável
Impaction Mesial	Está inclinado na direção da linha média da boca	Pode afetar dentes vizinhos e causar desalinhamento.	Alta
Impaction Distal	Inclinado para a parte de trás da boca	Normalmente menos problemático, mas requer atenção em casos específicos.	Baixa

O Processo de Extração do Siso Incluso

A cirurgia de extração do siso incluso varia de acordo com a posição, angulação e complexidade do caso. A seguir, descrevemos as etapas mais comuns do procedimento:

Planejamento Pré-operatório

Antes da cirurgia, o dentista realiza exames clínicos e radiográficos, como a OPG (ortopantomografia), para avaliar a posição do siso, raízes, estrutura óssea e possíveis riscos. Essa avaliação permite determinar a abordagem cirúrgica mais adequada.

Procedimento Cirúrgico

O procedimento geralmente envolve os seguintes passos:

Anestesia: aplicada localmente, sedação consciente ou, em casos mais complexos, sedação intravenosa geral.
Acesso cirúrgico: o cirurgião realiza uma incisão na gengiva para expor o osso e o dente inclusos.
Remoção do tecido ósseo: remoção parcial ou total do osso ao redor do siso, se necessário.
Seção do dente: em alguns casos, o dente é fracionado para facilitar a remoção.
Extração: remoção do siso após a separação, com cuidado para evitar danos às estruturas adjacentes.
Sutura: fechamento da ferida com pontos para promover a cicatrização.

Tempo de Procedimento

O tempo varia conforme a complexidade, podendo durar de 20 a 60 minutos.

Cuidados Pós-Operatórios

O sucesso da recuperação depende de cuidados adequados após a cirurgia. A seguir, apresentamos um guia de cuidados essenciais:

Cuidados Gerais

Repouso: evitar esforços físicos intensos nos primeiros dias.
Higiene bucal: escovar suavemente os dentes, evitando a área operada.
Compressa de gelo: aplicar na face por 15 minutos a cada hora nas primeiras 24 horas para reduzir o inchaço.
Alimentação: optar por alimentos líquidos ou pastosos, evitando alimentos quentes e duros.
Medicação: seguir a orientação do seu cirurgião-dentista quanto ao uso de analgésicos e antibióticos.

Riscos e Complicações possíveis

Risco	Descrição
Inchaço	Comum nos primeiros dias; gerenciado com compressas de gelo.
Hemorragia	Pode ocorrer formação de coágulo, porém, controlável com pressão.
Infecção	Necessária higiene adequada e uso de medicamentos.
Dor	Geralmente controlada com analgésicos prescritos.
Alveolite (seio exposto)	Dor intensa e persistente; requer atenção médica.

Citação: "A cirurgia de siso incluso, quando realizada por um profissional qualificado, é segura e oferece alívio das complicações associadas ao dente retido." — Dr. João Silva, Cirurgião-Dentista.

Perguntas Frequentes

1. A extração do siso incluso é dolorosa?

A anestesia local garante que o procedimento seja praticamente indolor. Após a cirurgia, o uso de analgésicos ajuda a controlar possíveis desconfortos.

2. Quanto tempo demora para cicatrizar?

A cicatrização inicial ocorre em cerca de uma semana, mas o processo completo de cicatrização óssea pode levar vários meses.

3. É possível evitar a extração?

Se o siso não estiver causando problemas, o acompanhamento com seu dentista pode ser suficiente. Contudo, a prevenção é a melhor estratégia para evitar complicações.

4. Quais são os sinais de complicação?

Dor intensa, inchaço que piora após alguns dias, febre, sangramento excessivo ou mau odor podem indicar complicações e devem ser avaliados por um profissional.

Conclusão

A extração de siso incluso é uma intervenção odontológica comum e eficiente para prevenir problemas de saúde bucal mais sérios. A chave para um bom resultado está na avaliação adequada, na escolha de um profissional qualificado e nos cuidados pós-operatórios rigorosos. Lembre-se de seguir todas as orientações do seu cirurgião-dentista para garantir uma recuperação rápida e sem complicações.

Se você estiver enfrentando dificuldades com seus dentes do siso, procure um especialista em cirurgia bucomaxilofacial ou odontologia e tire todas as suas dúvidas.

Referências

Cascardo, D. M., et al. (2015). "Extração de terceiros molares inclusos: protocolos e cuidados." Revista Brasileira de Cirurgia Oral e Maxilofacial.
Brasil. Ministério da Saúde. (2020). Guia de Orientação para Cirurgia de Terceiros Molars.
Pitts, N. B. (2022). "Prevenção e tratamento de complicações relacionadas à extração de dentes do siso." Journal of Dental Surgery.

Links externos relevantes

Esperamos que este guia tenha esclarecido todas as suas dúvidas sobre a extração de siso incluso. Agende uma consulta com seu dentista e cuide da sua saúde bucal!