CID Esófagite Eosinofílica: Diagnóstico, Sintomas e Tratamento

A esofagite eosinofílica é uma condição inflamatória crônica do esôfago, frequentemente relacionada a uma reação alérgica a alimentos ou outros fatores ambientais. Nos últimos anos, tem recebido maior atenção devido à sua incidência crescente e ao impacto que pode causar na qualidade de vida dos pacientes. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para evitar complicações e melhorar o bem-estar do paciente.

Neste artigo, abordaremos de maneira aprofundada o CID da esofagite eosinofílica, seus sintomas, métodos diagnósticos, opções de tratamento, dúvidas frequentes e as últimas atualizações na área. Além disso, disponibilizaremos uma tabela resumo com informações importantes sobre a doença.

O que é a CID Esófagite Eosinofílica?

A classificação CID (Classificação Internacional de Doenças) referente à esofagite eosinofílica é a K20.0. Essa condição se caracteriza pela presença de uma alta quantidade de eosinófilos — um tipo de célula do sistema imunológico — no tecido do esôfago, levando à inflamação e sintomas associados.

Sintomas da Esófago Eosinofílico

Sintomas Comuns

• Dificuldade para engolir (disfagia)
• Impactação de alimentos
• Dor ou desconforto no peito
• Azia persistente
• Náusea
• Perda de peso

Sintomas em Crianças

• Recusa alimentar
• Vômito frequente
• Problemas de crescimento

Tabela 1: Sintomas Frequentes na Esófago Eosinofílico

Diagnóstico da CID Esófagite Eosinofílica

Critérios Diagnósticos

A confirmação da esofagite eosinofílica exige uma combinação de critérios clínicos, endoscópicos e histológicos.

Critérios Clínicos

• Sintomas relacionados ao esôfago, como disfagia ou impacto de alimentos
• Exclusão de outras causas de esofagite, como refluxo gastroesofágico

Critérios Endoscópicos

• Lesões esofagicas características, como anéis, furrows (ranhuras), placas ou estreitamentos

Critérios Histológicos

• Presença de pelo menos 15 eosinófilos por campo de alta potência em pelo menos uma biópsia do esôfago

Nota: Recomendado realizar múltiplas biópsias de diferentes locais do esôfago para melhor diagnóstico.

Como é realizado o diagnóstico?

O procedimento principal é a endoscopia digestiva alta, onde o médico visualiza o esôfago e realiza biópsias. Os achados histológicos confirmam a presença excessiva de eosinófilos, caracterizando a doença.

Diagnóstico Diferencial

Importante distinguir a esofagite eosinofílica de outras condições, como:- Refluxo gastroesofágico- Candidíase esofágica- Doenças sistêmicas ou infecciosas

Para auxílio na diferenciação, consulte o artigo Esofagite Eosinofílica: Diagnóstico e Tratamento.

Tratamento da CID Esófagite Eosinofílica

Abordagem Farmacológica

• Inibidores de bomba de prótons (IBPs): Primeira linha de tratamento, embora nem todos respondam, eles podem reduzir a inflamação e melhorar os sintomas.
• Corticosteroides tópicos: Como fluticasona e budesonida, utilizados em aerossol ou aplicados diretamente na mucosa esofágica.
• Medicamentos anti-alérgicos: Antagonistas de receptores de leucotrienos ou antihistamínicos podem ser considerados em alguns casos.

Abordagem Dietética

• Dieta de eliminação de alimentos alergênicos (ex.: dieta de exclusão)
• Dieta empiricamente baseada em testes de alergia
• Dieta elementar, em casos mais graves

Procedimentos Endoscópicos e Cirúrgicos

• Dilation (dilatação endoscópica) para casos de estreitamento severo
• Novas técnicas de infiltração de corticosteroides localmente

Tabela 2: Opções de Tratamento na Esófago Eosinofílico

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. A CID da esofagite eosinofílica é hereditária?

Até o momento, não há consenso sobre uma etiologia hereditária direta, embora fatores genéticos possam predispor indivíduos a desenvolver a condição.

2. Quanto tempo leva para melhorar após iniciar o tratamento?

A melhora sintomática pode ocorrer em semanas, porém, o tratamento deve ser contínuo para evitar recaídas. O acompanhamento regular é fundamental.

3. A esofagite eosinofílica pode evoluir para câncer de esôfago?

Atualmente, não há evidências que associem diretamente a esofagite eosinofílica ao câncer, mas a inflamação crônica deve ser monitorada para evitar complicações estruturais.

4. Pode ocorrer em crianças?

Sim, a esofagite eosinofílica também ocorre em crianças, podendo apresentar sintomas diferentes, como recusa alimentar ou problemas de crescimento.

5. Quais profissionais devem acompanhar o tratamento?

Gastroenterologistas, alergistas e patologistas desempenham papéis essenciais no diagnóstico e manejo da doença.

Conclusão

A CID da esofagite eosinofílica é uma doença inflamatória complexa que exige atenção especializada para diagnóstico e tratamento adequados. Reconhecer os sintomas, entender os critérios diagnósticos e aplicar uma abordagem multidisciplinar podem melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente. Com as evoluções nas estratégias terapêuticas e maior compreensão dos fatores etiológicos, o manejo da condição tende a se tornar cada vez mais eficaz.

A atualização constante na área e o acompanhamento multidisciplinar são essenciais para garantir o melhor cuidado possível aos pacientes.

Referências

1. Dellon ES. Eosinophilic Esophagitis: Impacto na qualidade de vida. Gastroenterol Clin North Am. 2019;48(1):77-91.
2. Lucendo AJ, et al. Guidelines for diagnosis and management of eosinophilic esophagitis. J Gastroenterol. 2020;55(8):735-750.
3. Ministério da Saúde. CID 10 - Classificação Internacional de Doenças. Disponível em: https://sigtap.datasus.gov.br/tabela-unificada-app/

Este artigo foi elaborado para fornecer uma compreensão aprofundada sobre a CID da esofagite eosinofílica, contribuindo com informações atualizadas e relevantes para pacientes, profissionais de saúde e pesquisadores.