MDBF CID Endoscopia Digestiva Alta com Pesquisa de H. Pylori: Guia Completo
A endoscopia digestiva alta (EDTA) é um procedimento diagnóstico fundamental na avaliação de diversas doenças do trato gastrointestinal superior. Entre suas principais indicações está a investigação de doenças relacionadas à infecção por Helicobacter pylori (H. pylori), uma bactéria associada a úlceras pépticas, gastrite e até certos tipos de câncer gástrico.
A pesquisa de H. pylori durante a endoscopia permite um diagnóstico rápido e preciso, auxiliando no planejamento do tratamento e na melhora do prognóstico do paciente. Este artigo apresenta um guia completo sobre o procedimento, incluindo o código CID, os passos da endoscopia digestiva alta, métodos de detecção de H. pylori, benefícios, perguntas frequentes e referências essenciais para profissionais e pacientes interessados no tema.
O Que é a Endoscopia Digestiva Alta (EDTA)?
Definição e Objetivos
A endoscopia digestiva alta é um exame que utiliza um aparelho flexível, chamado endoscópio, equipado com uma câmera e luz, para visualização direta do esófago, estômago e duodeno. Seu objetivo principal é identificar alterações anatômicas, inflamatórias, lesões, úlceras e outras anomalias nessas regiões.
Indicações principais
- Dor epigátrica persistente
- Azia frequente
- Hemorragias digestivas
- Suspeita de câncer gástrico
- Suspeita de infecção por H. pylori
- Anemia de origem obscurecida
- Controles em doenças gástricas previamente diagnosticadas
CID Relacionado à Endoscopia Digestiva Alta
Código CID para a realização de endoscopia digestiva alta com pesquisa de H. pylori
| Código CID | Descrição | Observação |
|---|---|---|
| Z12.11 | Exame de diagnóstico por endoscopia digestiva alta, com pesquisa de Helicobacter pylori | Código específico para procedimentos diagnósticos de endoscopia com pesquisa de H. pylori |
Fonte: Portaria GM/MS nº 2.073, de 29 de novembro de 2018.
Como é Realizada a Endoscopia Digestiva Alta com Pesquisa de H. Pylori
Preparação do paciente
- Jejum de 8 horas para garantir a visualização adequada
- Suspensão de medicamentos anticoagulantes, conforme orientação médica
- Informar alergias e condições de saúde ao profissional responsável
Procedimento passo a passo
1. Sedação e anestesia local
- Administrada por anestesista ou profissional treinado
- Garante conforto e reduz o desconforto do paciente
2. Introdução do endoscópio
- Inserção delicada pela boca até atingir o estômago e duodeno
- Visualização direta das mucosas e identificação de alterações
3. Coleta de biópsias
- Análise de fragmentos de tecido do estômago, especialmente na região do antro e corpo gástrico
- As biópsias são essenciais para pesquisa de H. pylori e análise histopatológica
4. Pesquisa de H. pylori
- Realizada por métodos microbiológicos, histológicos ou testes rápidos de urease (teste rápido de urease na biópsia)
- Muitas vezes, o próprio procedimento já fornece resultados preliminares
Cuidados após o procedimento
- Orientação ao paciente para evitar alimentos difíceis de digerir por algumas horas-Monitoramento de possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Resultados geralmente disponíveis em alguns dias, dependendo do método utilizado
Métodos de Pesquisa de H. pylori na Endoscopia
A pesquisa de Helicobacter pylori durante a endoscopia pode ser realizada através de diferentes técnicas. A seguir, apresentamos os principais métodos utilizados:
| Método | Descrição | Vantagens | Desvantagens |
|---|---|---|---|
| Teste Rápido de Urease | Teste colorimétrico realizado na biópsia de tecido gástrico | Resultados rápidos (até 24h) | Requer biópsia adequada; sensibilidade variável |
| Histopatologia com Coloração | Análise microscópica do tecido biopsiado | Alta sensibilidade e especificidade | Demorado e depende da interpretação do patologista |
| Cultura de H. pylori | Cultivo do microorganismo em meio específico | Diagnóstico definitivo | Demorado e técnico; baixa sensibilidade |
| Teste de Ag na Biópsia | Detecção de antígenos de H. pylori na biópsia | Rápido e preciso | Requer coleta adequada da amostra |
Importante: A escolha do método depende da disponibilidade do laboratório, da condição clínica do paciente e do objetivo do diagnóstico.
Benefícios da Pesquisa de H. Pylori Durante Endoscopia
- Diagnóstico preciso de infecção ativa
- Orientação direta sobre o tratamento antibacteriano
- Prevenção de complicações gástricas graves
- Monitoramento de erradicação após tratamento
Por Que Investir na Pesquisa de H. Pylori?
Segundo o gastroenterologista Dr. Carlos Almeida, "A detecção rápida e precisa de H. pylori durante a endoscopia aprimora o manejo clínico e reduz os riscos de complicações futuras, incluindo câncer gástrico."
Perguntas Frequentes (FAQ)
1. A endoscopia digestiva alta é dolorosa?
Não, com sedação adequada a maioria dos pacientes experimenta apenas desconforto, semelhante a ânsia de vômito ou leve sensação de engasgo.
2. Quanto tempo demora para obter o resultado da pesquisa de H. pylori?
Geralmente, os resultados do teste rápido de urease ou da histopatologia estão disponíveis em até 48 horas.
3. A pesquisa de H. pylori durante a endoscopia é obrigatória?
Não obrigatória, mas recomendada em pacientes com suspeita de infecção, úlceras ou gastrites para orientar o tratamento.
4. Quais os riscos do procedimento?
Raros, incluem sangramento na biópsia, infecção ou complicações relacionadas à sedação. Sempre realizado por profissionais capacitados.
5. Como é o tratamento após a detecção de H. pylori?
Normalmente, combina-se uma terapia com antibióticos e inibidores de bomba de prótons por 10 a 14 dias, garantindo a erradicação.
Conclusão
A combinação da endoscopia digestiva alta com a pesquisa de Helicobacter pylori representa um avanço significativo no diagnóstico e tratamento de diversas doenças gástricas. O Código CID Z12.11 facilita a documentação adequada do procedimento e contribui para o planejamento do tratamento médico.
Investir em métodos confiáveis e precisos de detecção, aliados ao exame endoscópico, permite uma abordagem mais eficaz e menos invasiva, promovendo maior qualidade de vida aos pacientes. A integração de técnicas modernas de análise e um parecer médico atualizado garantem o sucesso no manejo clínico.
Referências
- Ministério da Saúde. Portaria GM/MS nº 2.073, de 29 de novembro de 2018. Disponível em: https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-gm-ms-n-2.073-de-29-de-novembro-de-2018-56077754
- Malfertheiner P., et al. Helicobacter pylori infection. Nature Reviews Disease Primers 2017;3:17020. https://www.nature.com/articles/nrdp201720
- Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED). Guia de Procedimentos. Disponível em: https://sobed.org.br/
Considerações finais
A realização da endoscopia digestiva alta com pesquisa de H. pylori é uma estratégia eficiente para diagnósticos precisos, tratamento direcionado e a prevenção de complicações gastrintestinais. A atualização contínua tanto de profissionais quanto de pacientes é fundamental para otimizar resultados e garantir a melhor assistência em saúde digestiva.