CID Dupuytren: Entenda a Doença e seus Tratamentos Eficazes

A doença de Dupuytren, oficialmente conhecida pelo CID 193,9, é uma condição que afeta as habilidades de manipulação e o funcionamento das mãos, causando uma deformidade progressiva que pode comprometer a qualidade de vida do paciente. Apesar de ser muitas vezes subdiagnosticada, ela é bastante prevalente, especialmente em populações de idosos e de origem europeia. Neste artigo, abordaremos de forma completa o que é a CID Dupuytren, seus sintomas, causas, métodos de diagnóstico, tratamentos disponíveis e dicas para uma melhor gestão da doença.

O que é a CID Dupuytren?

A CID Dupuytren é uma condição de origem benigna que afeta o tecido conjuntivo das palmas das mãos, levando ao espessamento e encurtamento das fibras de colágeno. Essa alteração provoca a formação de nodulações e cordões sob a pele, resultando na deformidade característica das mãos, com flexão dos dedos, principalmente o anelar e o mínimo.

Definição e Classificação

De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID-10), a doença de Dupuytren pode ser registrada sob o código 193.9. Ela pertence ao grupo de patologias do tecido conjuntivo que afetam o sistema musculoesquelético, sendo classificada como uma contratura progressiva do tecido do dedo.

Sintomas e Diagnóstico

Sintomas iniciais

• Presença de nodulações indolores na palma das mãos.
• Formação de cordões fibrosos sob a pele.
• Dificuldade em estender os dedos afetados.

Sintomas avançados

• Flexão permanente dos dedos.
• Redução da funcionalidade das mãos.
• Sensação de rigidez ou dor ocasional.

Diagnóstico

O diagnóstico é predominantemente clínico, realizado pelo ortopedista ou reumatologista através do exame físico. Em casos mais avançados, exames de imagem, como ultrassonografia ou ressonância magnética, podem ser utilizados para avaliar a extensão do tecido afetado.

Causas e fatores de risco

Causas

A etiologia exata da CID Dupuytren ainda não é completamente compreendida, mas acredita-se que fatores genéticos desempenhem um papel central. Algumas hipóteses sugerem uma alteração no fígado, na produção do colágeno e uma resposta inflamatória crônica.

Fatores de risco

Tratamentos disponíveis

Os tratamentos variam de acordo com a fase da doença e a gravidade da deformidade. O objetivo principal é recuperar a mobilidade das mãos e prevenir que a condição progrida.

Opções de tratamento

Tratamentos conservadores

• Fisioterapia e exercícios específicos: Ajuda a manter a flexibilidade e prevenir a rigidez.
• Injeções de colagenase: Enzima que dissolve os cordões fibrosos, promovendo a extensão dos dedos.
• Uso de órteses: Dispositivos que auxiliam na manutenção dos dedos em posição mais funcional.

Tratamentos cirúrgicos

• Fascetomia: Remoção do tecido fibroso através de pequenas incisões.
• Fasciólite: Cirurgia mais ampla para remover os nodos e cordões.
• Injerto de pele: Em casos avançados, pode ser necessário enxerto de pele para cobertura das áreas afetadas.

"O tratamento precoce pode evitar a progressão da deformidade e preservar a funcionalidade das mãos." - Dr. Carlos Silva, especialista em cirurgia de mãos.

Tabela comparativa dos tratamentos

Prevenção e dicas para pacientes

Embora não seja possível prevenir totalmente a CID Dupuytren, algumas medidas podem ajudar a controlar a evolução da doença:

• Manter as mãos ativas e realizar exercícios de alongamento.
• Controlar condições sistêmicas, como diabetes.
• Evitar traumas ou lesões na mão.
• Procurar atendimento médico ao notar os primeiros sinais.

Perguntas frequentes

1. A CID Dupuytren é contagiosa?

Não, a doença não é contagiosa, ela possui uma forte ligação genética e fatores ambientais.

2. Quanto tempo leva para evoluir a doença de Dupuytren?

O ritmo de progressão varia entre os pacientes, podendo levar de meses a anos para evoluir de formas leves a severas.

3. É possível reverter a CID Dupuytren?

As opções de tratamento contribuem para a melhora da funcionalidade, mas a reversão completa da deformidade não é garantida, especialmente em fases avançadas.

4. Qual o papel da fisioterapia após o tratamento?

A fisioterapia é essencial para recuperar a mobilidade e fortalecer a musculatura da mão, prevenindo recidivas.

Conclusão

A CID Dupuytren é uma condição que, embora benignas, pode causar sérias limitações nas atividades diárias. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para garantir uma melhor qualidade de vida ao paciente. Estratégias multidisciplinares, incluindo acompanhamento ortopédico, fisioterapia e, quando necessário, intervenção cirúrgica, podem oferecer ótimos resultados e controle da doença. Conhecer os fatores de risco e estar atento aos sintomas contribui para a gestão efetiva da CID Dupuytren.

Referências

1. Pneumologia, Medicina e Cirurgia das mãos: Diagnóstico e Tratamento. Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mão, 2020.
2. ICD-10 Guia Médico. Organização Mundial da Saúde, 2019.
3. Ribeiro, A. M., & Silva, C. (2021). "Abordagem atual na doença de Dupuytren." Revista Brasileira de Ortopedia.
4. Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mão – Recursos e atualizações sobre doenças de mãos e cirurgias.

Esperamos que este artigo tenha esclarecido suas dúvidas sobre a CID Dupuytren, suas causas, tratamentos e formas de manejo. Para dúvidas específicas ou ao perceber sinais na sua mão, procure um especialista qualificado.