MDBF CID Diminuição Acuidade Auditiva: Causas, Sintomas e Tratamentos
A perda de audição, ou diminuição da acuidade auditiva, é uma condição que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, impactando significativamente a qualidade de vida. Quando essa condição está associada a um código na Classificação Internacional de Doenças (CID), ela passa a ser sistematizada para facilitar diagnóstico, tratamento e pesquisa. Este artigo aborda de forma detalhada a CID relacionada à diminuição da acuidade auditiva, suas causas, sintomas, formas de tratamento e informações importantes para pacientes e profissionais de saúde.
Introdução
A audição é um sentido fundamental para a comunicação, interação social, aprendizado e segurança. A diminuição da acuidade auditiva pode ocorrer de forma gradual ou súbita, afetando diferentes faixas de idade e condições de saúde. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), mais de 5% da população mundial sofre de algum grau de perda auditiva, sendo um problema de saúde pública.
Quando diagnosticada corretamente, a diminuição da acuidade auditiva pode ser tratada, prevenindo complicações maiores e promovendo uma melhor qualidade de vida. Este artigo fornece uma visão abrangente sobre o tema, incluindo o código CID correspondente, causas, sintomas, tratamentos e dicas para lidar com essa condição.
O que é a CID relacionada à diminuição da acuidade auditiva?
A Classificação Internacional de Doenças (CID), atualmente atualizada para a CID-11, classifica e codifica doenças de forma padronizada. Para a diminuição da acuidade auditiva, o código mais utilizado é:
| Código CID | Descrição | Observação |
|---|---|---|
| H90.3 | Perda auditiva neurossensorial, bilateral | Principalmente relacionada à diminuição da acuidade auditiva. |
| H90.2 | Perda auditiva condutora, bilateral | Quando há impedimento na condução do som ao ouvido interno. |
Significado de cada categoria
- H90.3 - Perda auditiva neurossensorial bilaterais: relacionada a danos na cóclea ou no nervo auditivo, levando à diminuição da acuidade auditiva de origem neurossensorial.
- H90.2 - Perda auditiva condutora bilateral: ocorre devido a problemas na orelha média ou externa, dificultando a condução do som ao ouvido interno.
Importância do código CID
O uso do código CID permite uma classificação clara, facilitando o diagnóstico, acompanhamento de tratamentos e estatísticas de saúde pública.
Causas da diminuição da acuidade auditiva
Existem diversas causas que podem levar à diminuição da capacidade auditiva. A seguir, detalhamos as principais categorias e fatores associados.
Causas de perda auditiva neurossensorial (H90.3)
1. Idade avançada (presbiacusia)
O processo natural de envelhecimento causa degeneração das células ciliadas da cóclea, levando à perda auditiva gradual.
2. Exposição a ruídos intensos
Ambientes com alta intensidade sonora, como fábricas, shows ou uso de fones de ouvido, podem danificar as células sensoriais do ouvido interno.
3. Doenças infecciosas
Infecções como meningite, rubéola, citomegalovírus e sarampo podem afetar estruturas do ouvido interno ou nervo auditivo.
4. Trauma acústico ou físico
Impactos ou lesões na cabeça podem comprometer as estruturas auditivas internas ou nervo auditivo.
5. Predisposição genética
Algumas pessoas possuem predisposição hereditária para perdas auditivas precoces ou progressivas.
6. Doenças neurológicas
Condutas como neurinoma do acústico podem afetar o nervo auditivo, causando diminuição da acuidade.
Causas de perda auditiva condutora (H90.2)
1. Otite média ou externa
Infecções que causam acúmulo de secreção ou inflamação podem bloquear o ouvido externo ou médio.
2. Perda óssea ou deformidades
Anomalias congênitas ou adquiridas na estrutura óssea ou cartilaginosa do ouvido externo/médio.
3. Presença de cera excessiva
Ceruma ou corpos estranhos podem bloquear os canais auditivos.
4. Perfuração do tímpano
Traumas ou infecções que provocam perfuração na membrana timpânica.
5. Otosclerose
Doença que provoca anormalidades na ossícula do ouvido médio, reduzindo a condução sonora.
Fatores de risco adicionais
| Fator de risco | Descrição |
|---|---|
| Tabagismo | Pode danificar estruturas do ouvido e piorar perdas auditivas. |
| Exposição a fumaça de cigarro | Associada a doenças respiratórias e otites recorrentes. |
| Uso de medicamentos ototóxicos | Alguns antibióticos e diuréticos podem prejudicar as células ciliadas. |
| Condições de saúde, como diabetes | Pode acelerar a degeneração auditiva. |
Sintomas da diminuição da acuidade auditiva
Reconhecer os sinais precocemente pode facilitar o diagnóstico e iniciar o tratamento adequado. Os principais sintomas incluem:
Sintomas comuns
- Dificuldade em entender conversas, especialmente em ambientes ruidosos.
- Necessidade de aumentar o volume de televisores, rádios ou telefones.
- Zumbido nos ouvidos (tinnitus).
- Sensação de ouvido tampado ou obstruído.
- Notícias ou sons parecerem abafados ou distorcidos.
- Isolamento social devido à dificuldade de comunicação.
Sintomas em diferentes faixas de idade
| Faixa de idade | Sintomas específicos |
|---|---|
| Crianças | Dificuldade na fala, atraso no desenvolvimento da linguagem. |
| Adultos | Dificuldades no trabalho, problemas de comunicação e estresse. |
| Idosos | Perda de independência, sentimento de isolamento, ansiedade. |
Diagnóstico: Como identificar a diminuição da acuidade auditiva?
O diagnóstico precoce é fundamental para um tratamento eficaz. Os principais exames incluem:
Exames audiológicos
- Audiometria tonal: mede a capacidade de ouvir sons de diferentes frequências e volumes.
- Emissões otoacústicas: avalia a função das células ciliadas da cóclea.
- Potenciais evocados auditivos**: avalia a resposta do sistema nervoso à estimulação sonora.
Exame clínico
Avaliação do ouvido externo, ouvido médio e interno por um otorrinolaringologista, incluindo inspeção e exame de espessura do tímpano.
Tratamentos disponíveis para a diminuição da acuidade auditiva
O tratamento varia de acordo com a causa, gravidade e tipo de perda auditiva.
Tratamentos médicos e cirúrgicos
1. Medicamentos
- Uso de antibióticos para infecções.
- Corticoides em casos de inflamação ou edema.
- Medicações ototóxicas devem ser evitadas.
2. Cirurgias
| Cirurgia | Indicação | Objetivo |
|---|---|---|
| Timpanoplastia | Perfuração do tímpano | Reparo da membrana timpânica |
| Estapedectomia | Otosclerose | Melhorar a condução do som na orelha média |
| Implantes cocleares | Perda neurossensorial severa | Estimulação do nervo auditivo |
Uso de aparelhos auditivos
Aparelhos digitais podem melhorar significativamente a audição em casos de perda leve a moderada. Existem diversos modelos adaptados às necessidades de cada paciente.
Implante coclear
Indicado para perda neurossensorialbilateral severa a profunda, especialmente quando os aparelhos convencionais não oferecem melhora.
Recursos de reabilitação auditiva
- Treinamento de leitura labial.
- Terapias de comunicação.
- Apoio psicológico para lidar com a perda.
Como prevenir a perda auditiva?
A prevenção é o melhor caminho para evitar ou retardar a diminuição da acuidade auditiva. Algumas dicas importantes:
- Evitar exposição prolongada a ruídos altos.
- Usar protetores auriculares em ambientes ruidosos.
- Realizar avaliações audiológicas periódicas.
- Manter os ouvidos limpos, evitando o uso excessivo de cotonetes.
- Tratar infecções de ouvido prontamente.
- Controlar doenças crônicas como diabetes.
Tabela resumo: Causas, Sintomas e Tratamentos da diminuição da acuidade auditiva
| Aspecto | Detalhes |
|---|---|
| Causas | Idade, ruído, infecções, traumatismos, fatores genéticos, doenças neurológicas, otites. |
| Sintomas | Dificuldade na compreensão, zumbido, abafamento, necessidade de volume alto, isolamento. |
| Tratamentos | Aparelhos auditivos, cirurgias, medicamentos, implantes cocleares, reabilitação auditiva. |
Perguntas Frequentes (FAQ)
1. A diminuição da acuidade auditiva é reversível?
Depende da causa. Algumas perdas, como a causada por excesso de cera ou infecções, podem ser revertidas com tratamento adequado. No entanto, perdas neurossensoriais relacionadas ao envelhecimento ou exposições prolongadas a ruídos podem ser irreversíveis, requerendo o uso de aparelhos ou implantes.
2. Como posso manter minha audição saudável?
Evite exposição a ruídos altos, não use cotonetes para limpar os ouvidos, realize exames periódicos e trate infecções oportunamente.
3. Quando devo procurar um especialista?
Se você perceber dificuldade em ouvir, precisar aumentar o volume de aparelhos eletrônicos ou notar zumbido, agende uma consulta com um otorrinolaringologista ou audiologista.
4. Qual é a validade de um aparelho auditivo?
A maioria dos aparelhos necessita de substituição ou ajustes a cada 5 a 7 anos, dependendo do uso e manutenção.
5. Existe cura para a perda auditiva neurossensorial?
Na maioria dos casos, essa perda é irreversível, mas a reabilitação com aparelhos ou implantes cocleares pode proporcionar uma melhora significativa na qualidade de vida.
Conclusão
A diminuição da acuidade auditiva, quando relacionada a um código CID específico, oferece direcionamento para diagnóstico preciso e tratamento adequado. Com avanços tecnológicos e procedimentos cirúrgicos, muitas perdas auditivas podem ser mitigadas, proporcionando melhor comunicação e bem-estar aos pacientes. A conscientização e a prevenção continuam sendo as melhores estratégias para preservar a saúde auditiva ao longo da vida.
Como disse o renomado otorrinolaringologista Dr. José de Almeida:
"A audição não é apenas um sentido, é uma ponte para o mundo feito de sons, emoções e conexões humanas."
Portanto, cuidar da saúde auditiva é investir em qualidade de vida.
Referências
- World Health Organization. World report on hearing. Geneva: WHO; 2021. https://www.who.int/publications/i/item/9789240033991
- Ministério da Saúde. Protocolo de atenção à perda auditiva. Brasília: Ministério da Saúde; 2022.
- Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervico-Facial. Diretrizes para diagnóstico e tratamento de perdas auditivas. 2020.
- Silva, A. M. et al. Prevalência de perda auditiva em idosos. Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, v. 86, n. 4, p. 450-456, 2020.
Este artigo tem como objetivo informar e orientar pacientes e profissionais de saúde sobre a CID relacionada à diminuição da acuidade auditiva, contribuindo para uma melhor compreensão dessa condição e suas possibilidades de tratamento.