CID Dificuldade de Deglutição: Sintomas, Causas e Tratamentos

A dificuldade de deglutição, conhecida clinicamente como disfagia, é um problema que afeta inúmeras pessoas em todo o mundo. Essa condição podeImpactar significativamente a qualidade de vida, dificultando a alimentação, a ingestão de líquidos e aumentando o risco de complicações, como pneumonia por aspiração. Neste artigo, exploraremos de forma detalhada o que é a CID relacionada à dificuldade de deglutição, seus sintomas, causas, diagnósticos, tratamentos disponíveis e orientações importantes para quem enfrenta esse problema.

Introdução

A deglutição é uma função fundamental que permite a ingestão de alimentos e líquidos, além de desempenhar um papel importante na proteção das vias aéreas contra aspiração de partículas indesejadas. Quando essa função é comprometida, há uma série de consequências que podem prejudicar a saúde física e emocional do indivíduo. É fundamental compreender as causas, os fatores de risco e as formas de tratamento para oferecer uma melhor qualidade de vida às pessoas que convivem com essa condição.

"A dificuldade de engolir não é apenas um incômodo; é um sinal de que algo pode estar errado no organismo." — Fonte: Sociedade Brasileira de Fisioterapia em Reabilitação Minimamente Invasiva

O que é CID e sua relação com a dificuldade de deglutição?

A Classificação Internacional de Doenças (CID) é um sistema utilizado para categorizar as doenças e condições de saúde. No contexto da dificuldade de deglutição, diversas condições podem estar relacionadas e receberam códigos específicos na CID, ajudando na documentação, diagnóstico e tratamento adequados.

Por exemplo, o CID-10 (Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão) inclui códigos específicos para disfagia em diferentes contextos, como:

A identificação exata do código CID ajuda na elaboração de um plano de tratamento mais eficaz e na comunicação entre profissionais de saúde.

Sintomas da dificuldade de deglutição

Os sinais e sintomas podem variar de leves a graves, dependendo da condição subjacente e da severidade da disfagia. Conhecer esses sinais é fundamental para procurar ajuda especializada.

Sintomas comuns

• Sensação de que a comida fica presa na garganta ou no peito
• Dor ou desconforto ao engolir
• Tosse ou engasgos durante ou após a alimentação
• Regurgitação de alimentos ou líquidos
• Perda de peso não intencional
• Mudança na voz, que pode parecer mais abafada ou rouca
• Sensação de que o líquido ou alimento não passou completamente

Sintomas em Crianças

• Dificuldade na mamada ou na alimentação com mamadeira
• Choro excessivo durante as refeições
• Perda de peso ou atraso no crescimento

Tabela 1: Sintomas de Disfagia

Causas da dificuldade de deglutição

A disfagia pode ter diversas origens, sendo classificada em duas grandes categorias: fisiológica e patológica.

Causas fisiológicas

• Envelhecimento natural, que leva ao enfraquecimento muscular
• Retração ou atrofia dos músculos envolvidos na deglutição
• Mudanças na consistência dos alimentos ao longo do envelhecimento

Causas patológicas

Doenças neurológicas

• Acidente vascular cerebral (AVC)
• Doença de Parkinson
• Esclerose múltipla
• Esclerose lateral amiotrófica (ELA)
• Alzheimer

Doenças estruturais

• Tumores na boca, garganta ou esôfago
• Estenose esofágica
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Partes de cicatrização após cirurgia ou radioterapia no pescoço ou cabeça

Outras causas

• Medicamentos que causam boca seca ou fraqueza muscular
• Infecções na boca ou garganta
• Traumas ou lesões na cabeça, pescoço ou bocas

Diagnóstico diferencial

Identificar a causa exata da disfagia é fundamental para definir o tratamento adequado. Geralmente, o diagnóstico envolve exames clínicos, radiológicos, endoscópicos e neurológicos.

Diagnóstico da dificuldade de deglutição

O diagnóstico é realizado por uma equipe multidisciplinar, incluindo médicos otorrinolaringologistas, neurologistas, gastroenterologistas, fisioterapeutas e fonoaudiólogos.

Exames mais utilizados

• Avaliação clínica: entrevista detalhada e análise do histórico médico
• Endoscopia de nasofaringe e laringe: visualização direta da mucosa e estruturas envolvidas
• Exame de videofluoroscopia de deglutição: o paciente ingere alimentos coloridos enquanto é filmado, permitindo identificar o local do problema
• Manometria esofágica: mede a pressão no esôfago
• Testes neurológicos

Para uma avaliação completa, os profissionais podem indicar o estudo de videofluoroscopia da deglutição, considerado padrão-ouro para diagnóstico de disfagia orofaríngea.

Tratamentos disponíveis

O tratamento da disfagia depende da causa subjacente, sua gravidade e o risco de complicações. Uma abordagem multidisciplinar é essencial para garantir uma recuperação eficaz.

Tratamentos fisioterapêuticos e fonoaudiológicos

• Reabilitação da deglutição: técnicas para fortalecer os músculos e melhorar os padrões de engolir
• Mudanças na alimentação: adaptação da consistência dos alimentos para facilitar a deglutição
• Treinamento de estratégias compensatórias: posições específicas durante a alimentação, técnicas de respiração e deglutição

Tratamentos médicos

• Controle da doença de base (exemplo: controle do refluxo na DRGE)
• Uso de medicamentos para tratar infecções, inflamações ou espasmos
• Intervenções cirúrgicas em casos estruturais ou tumores

Cuidados e estratégias de prevenção

Dica importante: A consulta com um fonoaudiólogo especializado é indispensável para estabelecer a melhor rotina de reabilitação.

Cuidados adicionais e dicas para pacientes

Se você ou alguém próximo enfrenta dificuldades na deglutição, é fundamental seguir as orientações médicas e de profissionais especializados. Algumas dicas:

• Nunca tente engolir alimentos duros ou pegajosos sem orientação
• Evite refeições apressadas
• Prefira alimentos em pequenas porções e mastigue lentamente
• Mantenha a cabeça ereta durante as refeições
• Faça avaliações periódicas para monitorar evoluções ou melhorias

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. A dificuldade de deglutição é comum em idosos?

Sim, o envelhecimento natural pode levar a uma diminuição na força muscular e na coordenação, aumentando o risco de disfagia. Contudo, nem todos os idosos apresentam o problema.

2. Como posso saber se estou com disfagia?

Se você sente que a comida fica presa na garganta, costuma tossir ou engasgar ao comer, ou percebe mudanças na voz, procure um especialista para avaliação adequada.

3. A disfagia pode ser completamente curada?

Depende da causa. Em alguns casos, a reabilitação e o tratamento adequado podem melhorar significativamente a condição, enquanto em outros, o controle dos sintomas é o foco principal.

4. Quais profissionais consultar?

• Otorrinolaringologista
• Neurologista
• Gastroenterologista
• Fonoaudiólogo
• Fisioterapeuta

Conclusão

A dificuldade de deglutição, ou disfagia, é uma condição que requer atenção especializada para diagnóstico preciso e tratamento eficaz. Com uma abordagem multidisciplinar, é possível melhorar a qualidade de vida do paciente, evitar complicações sérias e promover uma alimentação segura e confortável. Reconhecer os sintomas, entender as causas e buscar assistência profissional de forma precoce são passos essenciais para uma gestão bem-sucedida desse quadro.

Referências

1. Sociedade Brasileira de Fisioterapia em Reabilitação Minimamente Invasiva. Disfagia: Diagnóstico e Tratamento. Disponível em: https://sbfbr.org.br
2. Logemann JA. Evaluation and Treatment of Swallowing Disorders. Pro-Ed, 2nd Edition, 1998.
3. Videofluoroscopia da deglutição
4. Instituto Nacional de Câncer (INCA). Disfagia: causas, sintomas e tratamento. Disponível em: https://www.inca.gov.br

Se você ou alguém que conhece apresenta sinais de dificuldade de deglutição, procure um profissional de saúde para avaliação completa. Um diagnóstico precoce e uma intervenção adequada podem fazer toda a diferença na sua saúde e bem-estar.