CID Diastase dos Retos Abdominais: Sintomas, Tratamentos e Causas

A diástase dos retos abdominais é uma condição que afeta principalmente mulheres durante e após a gestação, mas também pode acometer homens e pessoas que sofreram com mudanças abruptas de peso ou tiveram atividades físicas intensas. Essa condição caracteriza-se pelo afastamento dos músculos retos do abdômen, formando uma cavidade que pode comprometer a estabilidade do core, afetar a estética e gerar desconforto.

Neste artigo, abordaremos de forma detalhada tudo o que você precisa saber sobre CID (Classificação Internacional de Doenças) relacionado à diástase dos retos abdominais, incluindo suas causas, sintomas, tratamentos disponíveis e dicas para prevenção.

O que é a Diástase dos Retos Abdominais?

A diástase dos retos abdominais é uma condição na qual há um alargamento da linha média do abdômen, devido ao enfraquecimento ou alongamento excessivo do tecido conjuntivo que une os músculos retos do abdômen (os "gizes" do abdômen).

Definição Médica

De acordo com a CID-10, a diástase dos retos abdominais é classificada como um distúrbio muscular abdominal, podendo aparecer em códigos específicos dependendo do grau e das complicações. O código mais utilizado na documentação clínica é Q79.4 - Hernia diafragmática congênita (embora este seja um exemplo, os códigos específicos podem variar dependendo da classificação atualizada).

Segundo o Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos, a diástase é uma separação acima de 2,7 cm entre os músculos retos do abdômen na região do umbigo.

Causas da Diástase dos Retos Abdominais

Causas Naturais

Gravidez: É a principal causa, devido ao estiramento do tecido conjuntivo para acomodar o crescimento do bebê.
Parto múltiplo: Como gestações múltiplas que aumentam o estresse na parede abdominal.
Aumento de peso brusco: Pode causar distensão excessiva da parede abdominal.
Enfraquecimento do tecido conjuntivo: Genético ou ligado ao envelhecimento.

Causas adquiridas

Atividades físicas intensas: Levantamento de peso sem a devida técnica.
Obesidade: Carga excessiva na parede abdominal.
Lesões ou cirurgias abdominais prévias: Que enfraquecem o músculo e a fascia.

Sintomas da Diástase dos Retos Abdominais

Sintomas mais comuns

Sintomas	Descrição
Deformidade visível	Uma protuberância ou 'bolo' no centro do abdômen, especialmente quando se contrai músculos.
Fraqueza muscular	Sensação de fraqueza na região abdominal, dificuldade para realizar tarefas simples.
Dor ou desconforto	Desconforto lombar ou sensação de pressão na região abdominal.
Problemas posturais	Alterações na postura, levando a dores nas costas.
Dificuldade na respiração	Em casos mais avançados, pode haver impacto na capacidade respiratória.

Quando procurar um médico?

Se você percebe uma protuberância no centro do abdômen, além de sentir fraqueza ou desconforto, é importante procurar um especialista para avaliação adequada.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico geralmente envolve:

Exame físico: O profissional avalia a separação muscular ao pressionar o centro do abdômen.
Ultrassom abdominal: Para medir a largura da separação.
Imagem de ressonância magnética: Em casos complexos ou para planejamento cirúrgico.

Tratamentos para a Diástase dos Retos Abdominais

O tratamento pode variar de acordo com o grau da condição, sintomas e o desejo do paciente em relação à estética ou funcionalidade.

Tratamento conservador

Exercícios físicos

A prática de fisioterapia especializada, com fortalecimento do core, pode ajudar na recuperação:

Exercícios de fortalecimento do transverso do abdômen.
Pilates adaptado.
Evitar exercícios que aumentem a pressão intra-abdominal de forma inadequada.

“A reabilitação musculoesquelética é uma arma poderosa para tratar a diástase dos retos abdominais sem necessidade de cirurgia.” – Fisioterapeuta especializado em reabilitação abdominal.

Uso de cinta abdominal

Cintas podem ajudar a manter a musculatura no lugar, especialmente durante a fase inicial do tratamento.

Mudanças na rotina

Controle de peso, evitar esforços excessivos e manter uma postura adequada são essenciais.

Tratamento cirúrgico

Quando os sintomas persistem ou há maior grau de separação, a cirurgia pode ser indicada.

Plicatura da fáscia abdominal

Procedimento cirúrgico que consiste em unir os músculos e restaurar a integridade da parede abdominal.

Cirurgia laparoscópica

Opção menos invasiva, com recuperação mais rápida.

Tabela comparativa: Tratamentos conservador vs. Cirúrgico

Aspecto	Tratamento Conservador	Tratamento Cirúrgico
Indicação	Se a separação for menor que 3 cm e sem complicações	Separações maiores ou sintomas persistentes
Recuperação	Rápida, com fisioterapia e mudança de hábitos	Mais longa, com cuidados pós-operatórios
Riscos	Poucos, como desconforto temporário	Infecção, sangramento, recidiva
Eficácia	Pode ser suficiente em casos leves	Alta, para casos graves e com sintomas relevantes

Como prevenir a diástase dos retos abdominais?

Embora nem sempre seja possível evitar, algumas ações ajudam na prevenção ou redução da sua gravidade:

Durante a gestação:
Manter uma rotina de exercícios específicos para gestantes.
Evitar ganho excessivo de peso.
Fazer acompanhamento pré-natal adequado.
Após a gestação:
Realizar fisioterapia abdominal.
Evitar esforços excessivos nos primeiros meses.
Manter uma alimentação equilibrada.

Dicas adicionais

Praticar core stability: exercícios que fortalecem o abdômen e a pelve.
Evitar movimentos bruscos ou que aumentem a pressão abdominal.
Adotar boa postura no dia a dia.

Perguntas Frequentes

1. A diástase dos reto abdominais desaparece sozinha?

Na maioria dos casos, após a gestação, a musculatura pode recuperar sua tonicidade com fisioterapia e mudanças na rotina. No entanto, em casos mais severos, a intervenção médica pode ser necessária.

2. A diástase pode causar hérnia?

Sim, uma separação ampla pode aumentar o risco de hérnias na região abdominal, principalmente se não houver tratamento adequado.

3. É possível fazer exercícios físicos após a diástase?

Sim, sob orientação de um fisioterapeuta ou profissional de educação física, é possível fortalecer a musculatura abdominal de forma segura.

4. Quanto tempo leva para tratar a diástase?

Depende do grau e do tratamento escolhido. Exercícios podem gerar melhorias em algumas semanas, enquanto procedimentos cirúrgicos podem demandar semanas de recuperação.

Conclusão

A diástase dos retos abdominais é uma condição comum, especialmente entre mulheres grávidas, que pode afetar a estética, a funcionalidade do core e causar desconforto. Compreender suas causas, identificar os sintomas precocemente e buscar tratamento adequado — seja conservador ou cirúrgico — é fundamental para uma recuperação eficaz.

A intervenção precoce aliada a um estilo de vida saudável pode minimizar os efeitos e melhorar significativamente a qualidade de vida. Procurar orientação especializada é essencial para um diagnóstico preciso e para a escolha da melhor estratégia de tratamento.

Referências

Ministério da Saúde. CID-10 - Classificação Internacional de Doenças. 10ª edição.
Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos. Abdominal Separation in Women.
Fisioterapia Desenvolvendo Saúde. Tratamento conservador da diástase abdominal. Disponível em: https://www.fisioterapia.com.br
Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Procedimentos para correção da diástase abdominal.

Este artigo foi elaborado com informações atualizadas até outubro de 2023, com o objetivo de fornecer um guia completo e otimizado para quem busca entender mais sobre CID diastase dos retos abdominais.