CID de Nefrolitiase: Guia Completo para Diagnóstico e Tratamento

A nefrolitiase, popularmente conhecida como pedra nos rins, é uma condição clínica que afeta milhões de pessoas ao redor do mundo. Caracterizada pela formação de cálculos minerais no trato urinário, essa condição pode causar dores intensas, complicações renais e, em alguns casos, levar à perda da função renal. Para profissionais da saúde, compreender o CID (Classificação Internacional de Doenças) relacionado à nefrolitiase é fundamental para um diagnóstico preciso, tratamento eficaz e registros estatísticos confiáveis. Este guia completo traz informações atualizadas, estratégias de diagnóstico, opções de tratamento e boas práticas relacionadas ao CID de nefrolitiase.

O que é o CID de Nefrolitiase?

O CID (Código Internacional de Doenças) é um sistema de classificação de doenças utilizado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Ele padroniza a codificação de patologias para fins epidemiológicos, estatísticos e clínicos. No caso da nefrolitiase, o CID mais utilizado é:

CID-10: N20 - Cálculo de rins e ureteres

Este código é utilizado para classificar cálculos renais em diferentes contextos clínicos e administrativos.

Códigos CID relacionados à Nefrolitiase

Código CID	Descrição	Observação
N20.0	Cálculo renal (nefrolitiase)	Pedra nos rins
N20.1	Cálculo do ureter	Pedra no ureter (ureterolitíase)
N20.2	Cálculo da bexiga	Pedra na bexiga
N20.9	Cálculo do trato urinário, não especificado	Cálculos em local não detalhado

Nota: O código N20.0 é o mais relacionado à nefrolitiase propriamente dita, indicando cálculo renal.

Diagnóstico da Nefrolitiase e o Uso do CID

Sinais e sintomas

Muitas vezes, o diagnóstico de nefrolitiase é fundamentado na apresentação clínica. Os principais sinais e sintomas incluem:

Dor intensa na região lombar, que pode irradiar para o abdômen ou virilha.
Hematúria (presença de sangue na urina).
Nictúria (aumento da frequência urinária à noite).
Náuseas e vômitos.
Sintomas de infecção urinária, caso haja complicação.

Exames complementares

Para confirmação e detalhamento do diagnóstico, o médico pode solicitar:

Ultrassonografia renal: método não invasivo para visualização de cálculos.
Tomografia computadorizada (TC) de abdome: considerada o padrão ouro para detecção de cálculos.
Raio-X de abdome sem contraste: útil para cálculos radio-opacos.
Exames laboratoriais: análise de sangue e urina para identificar possíveis causas e complicações.

Uso do CID na documentação

Ao registrar o diagnóstico, é importante utilizar o código correto. Por exemplo:

"Paciente apresentou dor intensa compatível com cálculo renal, confirmado pela tomografia, CID N20.0."

Tratamento da Nefrolitiase

Opções terapêuticas

O tratamento varia de acordo com o tamanho, localização e composição do cálculo. As principais abordagens incluem:

Conservador: hidratação, analgesia e observação.
Medicação: uso de medicamentos para facilitar a expulsão do cálculo.
Procedimentos cirúrgicos: litotripsia extracorpórea (LECO), ureteroscopia, cirurgia aberta.

Tabela de tratamentos para cálculos renais

Tamanho do cálculo	Tratamento recomendado	Observação
Pequeno (<5 mm)	Medicação e hidratação	Geralmente expulso espontaneamente
Entre 5-10 mm	Observationa, litotripsia ou ureteroscopia	Caso não expulse, considerar intervenção
Grande (>10 mm)	Litotripsia, cirurgia ou ureteroscopia	Para cálculos maiores e complexos

Prevenção e acompanhamento

Após o tratamento, a prevenção é fundamental para evitar recorrências. Recomenda-se:

Aumento da ingestão de líquidos (mais de 2 litros por dia).
Mudanças na dieta, dependendo do tipo de cálculo.
Controle de fatores metabólicos através de exames laboratoriais.

Dicas adicionais

Para uma abordagem multidisciplinar, consulte o site do Sociedade Brasileira de Nefrologia e do Instituto Nacional de Câncer (INCA), que trazem orientações atualizadas sobre métodos de diagnóstico e prevenção.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Qual é o CID mais comum para nefrolitiase?

O código mais utilizado é N20.0, que corresponde a cálculo renal.

2. Como o CID ajuda no tratamento da nefrolitiase?

Ele permite uma documentação padronizada, facilita a comunicação entre profissionais de saúde, ajuda na epidemiologia e na administração dos recursos de saúde.

3. Quais fatores aumentam o risco de formação de cálculos renais?

Alguns fatores incluem:

Desidratação.
Dieta rica em proteínas, sal e oxalatos.
Obesidade.
Doenças metabólicas.
Histórico familiar.

4. Como prevenir a formação de novas pedras?

Seguir uma alimentação equilibrada, manter-se hidratado e realizar controles médicos periódicos.

Conclusão

A nefrolitiase é uma condição complexa que exige uma abordagem integrada, desde o diagnóstico até o tratamento e prevenção. O uso correto do CID de nefrolitiase — especialmente o código N20.0 — é fundamental para registros precisos e para a elaboração de estratégias de saúde pública. Com o avanço da tecnologia e a conscientização dos fatores de risco, é possível reduzir a incidência e o impacto dessa doença na população.

Referências

Organização Mundial da Saúde. CID-10. Disponível em: https://icd.who.int/browse10/2019/en
Sociedade Brasileira de Nefrologia. Guia de conduta. Disponível em: https://www.sbn.org.br
Sociedade Brasileira de Urologia. Ministério da Saúde. Diretrizes para o manejo de cálculos renais. Disponível em: https://www.sbu.org.br

Este artigo foi elaborado para esclarecer dúvidas sobre o CID de nefrolitiase, sua classificação, diagnóstico e tratamento, promovendo uma melhor compreensão e contribuindo para uma assistência de qualidade.