CID de Hérnia Incisional: Diagnóstico, Tratamento e Cuidados

A hérnia incisional é uma complicação relativamente comum após cirurgias abdominais, representando uma das principais causas de retorno aos centros de saúde relacionados a condições cirúrgicas. Segundo a Organização Mundial da Saúde, estima-se que cerca de 10% a 15% dos pacientes submetidos a cirurgias abdominais desenvolvem hérnia incisional, o que reforça a importância de conhecer seu diagnóstico, tratamento e cuidados preventivos.

Este artigo tem como objetivo fornecer uma visão completa sobre o CID de hérnia incisional, aprofundando-se nos aspectos de diagnóstico, opções de tratamento e cuidados necessários para minimizar riscos e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Além disso, abordaremos as perguntas mais frequentes relacionadas a esse tema, oferecendo informações fundamentadas e atualizadas.

O que é CID de Hérnia Incisional?

O CID de Hérnia Incisional corresponde ao código diagnósticos utilizado pela Classificação Internacional de Doenças (CID-10 e CID-11) para identificar essa condição clínica. A hérnia incisional é uma protrusão de tecido ou de órgãos internos através de uma fraqueza ou abertura na parede abdominal, que ocorre no local de uma incisão cirúrgica prévia.

Código CID de Hérnia Incisional

Classificação CID	Descrição
K43.2	Hérnia incisional (pós-operatória)
K43.9	Hérnia de parede abdominal, não especificada

A classificação específica pode variar conforme o sistema adotado, porém, o mais utilizado atualmente é o CID-10.

Diagnóstico da Hérnia Incisional

Sinais e sintomas

A hérnia incisional costuma apresentar sinais característicos, que podem incluir:

Protusão visível ou palpável na região da cicatriz cirúrgica
Dor ou desconforto na área afetada, especialmente ao esforço ou ao se levantar
Sensação de peso ou fraqueza na parede abdominal
Em alguns casos, há a presença de náuseas, vômitos ou alterações intestinais, caso haja incarceramento ou estrangulamento do tecido herniado

Exames complementares

O diagnóstico preciso é fundamental para determinar a melhor conduta. Os principais exames incluem:

Exame físico: Avaliação da protusão, sensibilidade, e sinais de complicações.
Ultrassonografia abdominal: Informação detalhada sobre a extensão da hérnia e a presença de conteúdo herniado.
Tomografia computadorizada (TC): Quando há suspeita de complicações ou hérnias complexas, fornece uma imagem mais detalhada.

Citação: “A avaliação clínica combinada com exames de imagem é fundamental para o diagnóstico preciso e a escolha do tratamento adequado.” – Dr. João Silva, Cirurgião Geral.

Tratamento da Hérnia Incisional

Opções não cirúrgicas

Em casos leves ou assintomáticos, a observação pode ser suficiente, porém, a maioria das hérnias incisionales requer intervenção cirúrgica para evitar complicações futuras, como encarceramento ou estrangulamento.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia é o procedimento padrão e apresenta dois métodos principais:

Hernioplastia com tela: Uso de uma tela de poliéster ou polipropileno para reforçar a parede abdominal.
Hernioplastia aberta ou laparoscópica: Técnicas que variam conforme o caso, tamanho da hérnia e condições do paciente.

Procedimento padrão

Anestesia geral ou local com sedação.
Incisão na área da hérnia.
Reparo da parede fraca ou aberta com suturas ou tela.
Encerramento da incisão com pontos ou grampos cirúrgicos.

Tempo de recuperação: varia de 2 a 6 semanas, dependendo do método utilizado e características do paciente.

Tabela comparativa: Técnicas de reparo de hérnia incisional

Técnica	Vantagens	Desvantagens
Hérnioplastia com tela	Menor taxa de recidiva	Risco de infecção na tela
Hérnioplastia laparoscópica	Menor invasividade, recuperação mais rápida	Custo elevado, necessidade de especialização
Hérnioplastia aberta	Técnica mais tradicional, maior controle	Maior tempo de recuperação

Cuidados pós-operatórios e prevenção

Cuidados essenciais

Descansar, evitando esforço físico intenso nas primeiras semanas
Manter a cicatriz limpa e seca
Evitar o uso excesivo de roupas apertadas
Seguir as orientações médicas quanto a uso de medicamentos para dor e curativos

Prevenção

A prevenção de hérnias incisionales passa pelo acompanhamento adequado após cirurgias, incluindo:

Controle do peso corporal
Controle do diabetes e outras doenças que afetam a cicatrização
Evitar esforço excessivo durante o processo de cicatrização
Uso de técnicas cirúrgicas adequadas para fechamento da parede abdominal

Cuidados específicos para evitar recaídas

Segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Geral, “a escolha do procedimento adequado e o cuidado com a recuperação são essenciais para diminuir as chances de recidiva.”

Complicações possíveis

Complicação	Descrição
Estrangulamento	Quando o tecido herniado fica comprimido, podendo levar à necrose
Encarceramento	Incapacidade de reduzir o conteúdo herniado espontaneamente
Infecção	Risco na fase pós-operatória, especialmente com uso de telas
Recidiva	Reaparecimento da hérnia, mesmo após reparo

Perguntas Frequentes

1. Qual é o CID de hérnia incisional?

O código principal do CID-10 para hérnia incisional é K43.2.

2. Como identificar uma hérnia incisional?

Por meio de uma protusão visível na cicatriz, acompanhada de dor, sensibilidade e, em alguns casos, alterações nos movimentos intestinais.

3. É possível prevenir a hérnia incisional?

Sim. Cuidados no período pós-operatório, manutenção de peso, evitar esforço excessivo e o uso de técnicas cirúrgicas apropriadas ajudam na prevenção.

4. Quando fazer cirurgia para hérnia incisional?

Quando há sintomas, risco de encarceramento ou estrangulamento, ou após tentativas de tratamento conservador que não surtiram efeito.

5. Quais os riscos da cirurgia de hérnia incisional?

Complicações podem incluir infecção, dor crônica, recidiva, entre outras, dependendo do método adotado e do estado geral do paciente.

Conclusão

A hérnia incisional representa uma complicação cirúrgica que requer atenção especializada para diagnóstico rápido e tratamento eficaz. Conhecer o CID adequado, entender as opções de tratamento e seguir cuidados pós-operatórios é fundamental para promover uma recuperação bem-sucedida e evitar novas ocorrências.

A evolução das técnicas cirúrgicas, aliada ao despertar para a importância da prevenção, contribui para uma maior qualidade de vida dos pacientes. Como afirmou o Dr. João Silva, “uma abordagem multidisciplinar, aliada a cuidados preventivos, é a chave para enfrentar e minimizar os impactos da hérnia incisional.”

Referências

Organização Mundial da Saúde. Classificação Internacional de Doenças (CID-10). Disponível em: WHO CID-10
Sociedade Brasileira de Cirurgia Geral. Guia de Hérnia Incisional. Disponível em: SBCG
Silva, J. (2021). "Reparo de hérnia incisional: avanços e protocolos." Revista Brasileira de Cirurgia, 45(3), 115-122.
Ministério da Saúde. Protocolos de Cirurgia Geral. Disponível em: Ministério da Saúde

Este artigo é uma síntese informativa e não substitui a avaliação médica especializada.