CID de Hematoquezia: Diagnóstico e Tratamento Eficaz
A hematoquezia é uma condição que preocupa muitos pacientes e profissionais de saúde devido à sua manifestação clínica visível e aos potenciais riscos à saúde. A correta identificação do código CID (Classificação Internacional de Doenças) associado à hematoquezia é fundamental para orientar o diagnóstico, tratamento e acompanhamento adequado. Neste artigo, exploraremos tudo o que você precisa saber sobre o CID de hematoquezia, abordando desde sua definição até estratégias de manejo e prevenção.
Introdução
A hematoquezia, caracterizada pela presença de sangue vermelho vivo nas fezes, pode indicar uma variedade de condições subjacentes, desde causas benignas até neoplasias graves. Diagnosticar corretamente e registrar corretamente no CID permite que pacientes recebam o tratamento mais adequado e que os profissionais de saúde possam compilar dados epidemiológicos relevantes. Assim, entender o CID relacionado à hematoquezia é essencial para aprimorar a atenção clínica.

O que é Hematoquezia?
Hematoquezia é a expulsão de sangue vermelho, muitas vezes em quantidade variada, nas evacuações. Essa condição pode estar associada a múltiplas patologias, incluindo doenças inflamatórias intestinais, hemorróidas, poliposes, tumores, entre outras.
Causas Comuns de Hematoquezia
- Hemorróidas
- Fissuras anais
- Doença inflamatória intestinal (Retocolite ulcerativa, Doença de Crohn)
- Pólipos colorretais
- Câncer de cólon ou reto
- Variações vasculares
- Diverticulite
A avaliação médica detalhada é fundamental para identificar a causa específica e implementar o tratamento adequado.
CID de Hematoquezia
A Classificação Internacional de Doenças (CID) é utilizada mundialmente para codificar diagnósticos. Para casos de hematoquezia, muitos códigos são aplicáveis de acordo com a causa subjacente.
Códigos CID Relacionados à Hematoquezia
| Código CID | Categoria | Descrição | Observações |
|---|---|---|---|
| K62.5 | Hemorragia anal e retal | Hematoma, fissura, hemorróidas, outras causas externas | Geralmente utilizado para causas lokais comuns |
| K62.7 | Hemorragia anal específica | Hemorragia de origem anal não especificada | Quando a causa não está claramente diagnosticada |
| D12.0 | Pólipo do intestino grosso | Presença de pólipos colorretais | Pode ocasionar hematoquezia se ulcerados ou sangrantes |
| K51.0 | Colite ulcerativa, parágrafo 1 | Doença inflamatória intestinal que causa sangue nas fezes | Mais grave, requer atenção especializada |
| K50.0 | Doença de Crohn do intestino | doença inflamatória que pode causar hemorragias | Requer manejo multidisciplinar |
Código CID Geral para Hematoquezia
Embora a hematoquezia possa ser resultado de diferentes patologias, o código mais frequentemente utilizado quando a causa não está identificada inicialmente é:
- R19.5 – Sangue nas fezes: Código genérico para presença de sangue, incluindo hematoquezia.
Importância de Associar o Código ao Diagnóstico Preciso
Informar corretamente o CID ajuda na coleta de dados epidemiológicos e na definição do tratamento, além de facilitar o acesso a protocolos clínicos específicos.
Diagnóstico da Hematoquezia
A abordagem diagnóstica deve ser sistemática e objetiva, buscando identificar a origem do sangramento e sua causa.
Perguntas Médicas Importantes
- Quando os episódios de sangue começaram?
- Qual a quantidade de sangue perdida?
- Existem sintomas associados, como dor, diarreia ou constipação?
- Há história familiar de doenças intestinais?
- Quais medicamentos estão sendo utilizados atualmente?
Exames Complementares
| Exame | Objetivo | Descrição |
|---|---|---|
| Anoscopia | Avaliar hemorróidas e fissuras | Exame que visualiza o canal anal até o reto inferior |
| Colonoscopia | Visualizar todo o cólon | Para identificar pólipos, tumores ou inflamações |
| Sigmoidoscopia | Avaliação do sigmoide e reto | Exame semelhante à colonoscopia, mais limitado |
| Tomografia computadorizada | Avaliação de estruturas internas | Quando há suspeita de complicações ou patologias profundas |
| Exames laboratoriais | Avaliar anemia e dificuldades de coagulação | Hemograma, testes de coagulação, pesquisa de sangue oculto |
“O sucesso do diagnóstico depende de uma abordagem cuidadosa e integrada, combinando história clínica detalhada com exames especializados.” — Dr. João Santos, gastroenterologista.
Tratamento da Hematoquezia
O tratamento varia de acordo com a causa identificada, mas alguns princípios gerais podem ser aplicados.
Tratamento Clínico Geral
- Controle dadorrea e desidratação
- Tratamento da causa subjacente (ex.: fissura, hemorróidas, inflamações)
- Correção de anemia (com reposição de ferro ou transfusão)
- Uso de medicamentos tópicos ou sistêmicos, conforme indicado
Intervenções Especiais
| Procedimento | Quando indicar | Descrição |
|---|---|---|
| Ligadura elástica | Hemorróidas | Para hemorróidas internas graves |
| Cirurgia | Tumores ou malformações graves | Ressecção de colônio, retossigmoidectomia, etc. |
| Endoscopia terapêutica | Polipose, sangramento localizado | Prevenção de recorrência do sangramento |
Cuidados e Prevenção
- Manter uma dieta rica em fibras
- Evitar esforço excessivo ao evacuar
- Controlar doenças inflamatórias e inflamatórias intestinais
- Acompanhamento regular em casos de pólipos ou câncer colorretal
Quando Procurar Ajuda Médica Imediata?
Procure atendimento emergencial se houver:
- Sangramento abundante e contínuo
- Vertigem ou tontura por perda de sangue
- Dor abdominal intensa
- Fadiga excessiva ou sinais de anemia avançada
Perguntas Frequentes (FAQs)
1. O que significa o código CID R19.5?
Resposta: É o código para "sangue nas fezes", que pode indicar hematoquezia, dependendo do contexto clínico.
2. Como saber se meu sangue na evacuação é sério?
Resposta: Se o sangramento for intenso, acompanhado de dor intensa ou sintomas de choque, procure atendimento de emergência imediatamente.
3. Hematoquezia é sempre cancerígena?
Resposta: Não. Pode ser causada por condições benignas, como hemorróidas ou fissuras, mas é importante investigar para descartar causas graves, incluindo câncer.
4. Qual profissional devo procurar?
Resposta: Inicialmente, um gastroenterologista ou proctologista devem ser procurados para avaliação adequada.
Conclusão
A hematoquezia é um sinal que não deve ser ignorado, pois pode estar relacionada a várias patologias, desde causas benignas até condições graves como câncer colorretal. A correta identificação do CID de hematoquezia e a busca por diagnóstico preciso são essenciais para orientar o tratamento eficaz e prevenir complicações.
A integração de uma avaliação clínica detalhada, exames complementares adequados e um tratamento direcionado podem garantir melhores resultados para o paciente. Lembre-se: a prevenção e o acompanhamento são as melhores estratégias para manter a saúde intestinal e evitar complicações futuras.
Referências
- Organização Mundial da Saúde. Classificação Internacional de Doenças – CID-10. 10ª edição.
- Ministério da Saúde. Protocolo de atenção à hemorragia digestiva baixa. Brasília, 2022.
- Smith, J. et al. Hematoquezia: causas, diagnóstico e tratamento. Revista de Gastroenterologia, vol. 45, n. 3, p. 150-160, 2021.
- Sociedade Brasileira de Coloproctologia – Recursos e atualizações clínicas.
- Instituto Nacional de Câncer (INCA) – Orientações sobre câncer colorretal.
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Lembre-se: Sempre procure orientação médica especializada para avaliação adequada e tratamento eficaz de condições relacionadas à hematoquezia.
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