MDBF CID de Dor em Joelho: Causas, Diagnóstico e Tratamento
A dor em joelho é uma queixa comum que impacta a qualidade de vida de adultos e idosos, dificultando tarefas simples do dia a dia e limitando a mobilidade. Para compreender melhor essa condição, é fundamental entender os códigos utilizados pelos sistemas de classificação de doenças, os fatores que contribuem para o surgimento do problema e as melhores abordagens para diagnóstico e tratamento. Este artigo abordará de forma detalhada o CID de dor em joelho, explicando suas causas, métodos de diagnóstico, opções de tratamento e dicas para prevenir lesões futuras.
Introdução
O joelho é uma das maiores articulações do corpo humano, responsável por sustentar peso, permitir movimentos amplos e realizar atividades cotidianas. Sua complexidade anatômica inclui ossos (fêmur, tíbia e patela), cartilagens, tendões, ligamentos e músculos. Quando algum desses componentes sofre dano ou inflamação, surge a dor, que pode variar de leve a severa, e compromete a funcionalidade do joelho.
Segundo dados do Instituto Nacional de Seguro Social (INSS), a dor em joelho ocupa uma das primeiras posições entre as causas de aposentadoria por invalidez devido a problemas osteoarticulares. Dessa forma, seu entendimento, diagnóstico preciso e tratamento adequado são essenciais para melhorar a qualidade de vida do paciente.
Tabela de Códigos CID Relacionados à Dor em Joelho
| Código CID | Descrição | Causas Associadas |
|---|---|---|
| M25.56 | Dor no joelho | Traumas, artrose, bursite, tendinite, condromalácia |
| M17 | Gonartrose (artrose do joelho) | Degeneração cartilageira, envelhecimento |
| M23.4 | Lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) | Trauma esportivo, acidentes |
| M76.6 | Tendinite do quadríceps | Uso excessivo, sobrecarga |
| M70.3 | Bursite do joelho | Inflamação devido a atrito ou trauma |
Causas Comuns de Dor em Joelho
Traumas e Lesões
Traumas na região do joelho podem causar dor imediata e inflamação. Acidentes esportivos, acidentes de trânsito ou quedas podem resultar em rupturas de ligamentos, fraturas ou contusões. Os principais traumas incluem:
- Lesões do ligamento cruzado anterior (LCA): comum em esportes de contato ou movimentos de torção;
- Entorses e distensões musculares: que afetam tendões e músculos ao redor do joelho;
- Fraturas: decorrentes de quedas profundas ou impactos severos;
- Meniscopatias: lesões no menisco que provocam dor e instabilidade.
Overuse e Uso Excessivo
Atividades físicas intensas ou repetitivas podem levar ao desenvolvimento de condições como tendinite, bursite ou condromalácia patelar. O uso excessivo gera inflam ação e desgaste na cartilagem, levando à dor crônica.
Artrose do Joelho (Gonartrose)
A degeneração progressiva da cartilagem articular, comum após os 50 anos, provoca dor, rigidez e dificuldade de movimentação. Associada ao envelhecimento, obesidade e fatores genéticos, é uma das causas mais frequentes de dor crônica.
Inflamações e Artrites
Inflamações como a artrite reumatoide, gota ou psoríase podem afetar a articulação do joelho, causando dor, inchaço e rigidez.
Diagnóstico da Dor em Joelho
Avaliação Clínica
O diagnóstico inicia com uma anamnese detalhada, onde o profissional de saúde investigará:
- Início da dor (repentino ou gradual)
- Intensidade e frequência
- Qualidades (latejante, constante, aguda)
- Fatores que agravam ou aliviam
- Histórico de trauma
- Atividades realizadas com frequência
Exame físico inclui inspeção, palpação, testes de estabilidade, amplitude de movimento e sinais de inflamação.
Exames Complementares
Para confirmação do diagnóstico, podem ser solicitados diversos exames:
| Exame | Descrição | Finalidade |
|---|---|---|
| Radiografia | Avaliação de ossos e alterações degenerativas | Detectar osteófitos, fraturas, alinhamento |
| Ressonância Magnética | Visualizar tecidos moles, cartilagem, ligamentos e meniscos | Diagnóstico de lesões de cartilagem, ligamentos e meniscos |
| Ultrassom | Avaliação de tendões e bursas | Detectar inflamações e líquido excessivo |
| Artrocentese | Aspiração de líquido sinovial | Analisar condições inflamatórias ou infecciosas |
Diagnóstico CID
Ao relacionar os resultados com o CID, é possível classificar a causa da dor em categorias específicas, facilitando o tratamento e documentação adequada:
- M25.56 - Dor no joelho (causa genérica)
- M17 - Gonartrose
- M23.4 - Lesão do ligamento cruzado anterior
- M70.3 - Bursite do joelho
Tratamento para a Dor em Joelho
Tratamentos Conservadores
Na maioria dos casos, a abordagem inicial é não cirúrgica, incluindo:
Medicações
- Analgésicos (paracetamol, dipirona)
- Anti-inflamatórios não esteroides (ibuprofeno, naproxeno)
- Corticosteroides (infiltrações em casos inflamatórios)
Fisioterapia
- Reforço muscular, principalmente do quadríceps
- Técnicas de mobilização e alongamentos
- Terapias com laser ou ultrassom
Mudanças no Estilo de Vida
- Controle do peso corporal
- Evitar atividades de impacto excessivo
- Uso de suportes ou órteses
Tratamentos Cirúrgicos
Quando as opções conservadoras não proporcionam melhora ou há lesões graves, procedimentos cirúrgicos podem ser indicados:
| Tipo de Cirurgia | Descrição | Indicação |
|---|---|---|
| Artroscopia | Pequenas incisões para remoção de lesões | Meniscopatias,สบ publicados, bursite, avaliações detalhadas |
| Próteses de joelho | Substituição da articulação por implantes | Gonartrose avançada, dano irreversível na cartilagem |
| Reconstrução ligamentar | Reparo ou substituição de ligamentos | Lesões ligamentares graves |
Cuidados Pós-Cirúrgicos
Envolvem reabilitação fisioterapêutica, uso de órteses, controle da dor e retorno gradual às atividades. Segundo especialistas, "a reabilitação é fundamental para o sucesso do tratamento cirúrgico" (Fonte: Associação Brasileira de Ortopedia).
Como Prevenir Dor em Joelho
- Manter peso corporal adequado
- Praticar exercícios de fortalecimento muscular
- Evitar atividades de impacto excessivo sem orientação
- Usar calçados adequados
- Realizar alongamentos regulares
- Fazer pausas durante atividades repetitivas
Perguntas Frequentes
1. Qual o CID mais comum para dor no joelho?
O CID mais utilizado é M25.56 - Dor no joelho, abrangendo diversas causas como artrose, lesões e inflamações.
2. Quanto tempo leva para uma lesão no joelho cicatrizar?
Depende da gravidade, variando de algumas semanas para lesões leves até meses para cirurgias ou lesões mais complexas.
3. A dor no joelho Pode ser causada por artrose?
Sim, a gonartrose (CID M17) é uma das causas mais frequentes de dor crônica no joelho.
4. Quando procurar um ortopedista?
Ao perceber dor persistente, inchaço, dificuldade de movimentação ou após trauma, o ideal é procurar um especialista.
Conclusão
A dor em joelho é uma condição multifatorial que pode comprometer significativamente a qualidade de vida. Conhecer as possíveis causas, os métodos de diagnóstico e as opções de tratamento ajuda a buscar a intervenção adequada e evitar complicações. O acompanhamento com profissionais especializados, além de mudanças no estilo de vida, são essenciais para uma recuperação eficaz.
Referências
- Instituto Nacional de Seguro Social (INSS). Estatísticas de lesões osteoarticulares. 2022.
- Associação Brasileira de Ortopedia. Guia de Condutas em Ortopedia. 2023.
- Ministério da Saúde. CID-10: Classificação Internacional de Doenças. 10ª edição.
- Silva, J. P. et al. (2021). Tratamento conservador na artrose do joelho: uma revisão sistemática. Revista Brasileira de Ortopedia.
- Souza, A. L. et al. (2020). Lesões do ligamento cruzado anterior: diagnóstico e tratamento. Revista de Ortopedia e Traumatologia.