CID Colangite Biliar Primária: Diagnóstico e Tratamentos Efetivos

A colangite biliar primária (CBP) é uma doença hepática crônica, progressiva, que afeta principalmente as mulheres de meia-idade. Caracterizada pela destruição dos ductos biliares intrahepáticos, a CBP pode levar à cirrose, insuficiência hepática e complicações associadas se não for diagnosticada e tratada precocemente. O Código Internacional de Doenças (CID-10) para essa condição é K83.0. Este artigo tem como objetivo fornecer uma visão abrangente sobre o CID Colangite Biliar Primária, abordando seu diagnóstico, tratamentos efetivos, fatores de risco e cuidados necessários para uma melhor qualidade de vida do paciente.

O que é a Colangite Biliar Primária?

A Colangite Biliar Primária é uma doença autoimune que causa inflamação e destruição progressiva dos pequenos ductos biliares intra-hepáticos. Essa destruição compromete o fluxo de bile, levando ao acúmulo de substâncias tóxicas no fígado e, eventualmente, à cirrose hepática.

Características principais:- Predominância em mulheres (cerca de 90%)- Início geralmente entre os 30 e 50 anos- Progressão lenta mas eventual

Causas e Fatores de Risco

Embora a causa exata da CBP seja desconhecida, acredita-se que fatores genéticos e ambientais estejam envolvidos na sua etiologia.

Fatores genéticos

• Histórico familiar de doenças autoimunes
• Alelos HLA associados à predisposição

Fatores ambientais

• Exposição a certos agentes tóxicos e medicamentos
• Infecções virais (embora pouco conclusivas)

Fatores de risco

Sintomas e Diagnóstico

A CBP inicialmente pode ser assintomática, sendo descoberta incidentalmente em exames de rotina. Quando manifestam sintomas, eles geralmente incluem:

Sintomas comuns

• Fadiga
• Coceira intensa
• Citose (coloração amarelada da pele e olhos)
• Dor abdominal leve
• Boca seca

Diagnóstico clínico e laboratorial

Critérios diagnósticos principais

• Presença de anticorpos anti-mitocôndria (AMA)
• Exames de sangue com elevação das enzimas hepáticas
• Biópsia hepática confirmatória em alguns casos

“O diagnóstico precoce é fundamental para iniciar o tratamento adequado e evitar complicações severas.” — Dra. Ana Maria Silva, hepatologista.

Diagnóstico do CID Colangite Biliar Primária

A abordagem diagnóstica para CBP combina exames laboratoriais, de imagem e, quando necessário, biópsia hepática.

Exames laboratoriais

• Sorologia: Positividade para AMA na maioria dos casos
• Enzimas hepáticas: Aumento de fosfatase alcalina e GGT
• Perfil imunológico: Pode haver outras autoanticorpos associados, como antinucleares (ANA)

Exames de imagem

• Ultrassom abdominal: Para descartar obstruções signaling obstrutivas de vias biliares
• CPR (colangiorressonância magnética): Para visualização detalhada dos ductos biliares
• Colangio-pancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE): Utilizada em casos específicos ou para intervenções

Biópsia hepática

Permite avaliar a extensão do dano hepático e confirmar o diagnóstico quando há dúvidas.

Tratamentos Efetivos para a CBP

Embora ainda não exista cura para a CBP, diversas estratégias terapêuticas podem controlar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida.

Tratamento medicamentoso

Mudanças no estilo de vida

• Dieta balanceada
• Evitar álcool
• Manutenção do peso corporal adequado
• Controle de outras doenças autoimunes associadas

Monitoramento e acompanhamento

Regularidade na avaliação de exames hepáticos e vigilância de complicações, como cirrose, hipertensão portal e câncer de fígado.

Tratamentos invasivos e cirúrgicos

• Transplante hepático: Indicado em casos de cirrose avançada ou insuficiência hepática refratária ao tratamento médico.

Prevenção e Cuidados

Embora seja uma doença autoimune, a CBP pode ser melhor gerenciada com cuidados constantes:

• Realizar acompanhamento periódico com hepatologista
• Manter a vacinação contra hepatite A e B
• Controlar fatores de risco, como obesidade
• Evitar medicamentos hepatotóxicos sem orientação médica

Tabela Resumo: Diagnóstico, Tratamento e Prognóstico da CBP

Perguntas Frequentes

1. A colangite biliar primária é contagiosa?

Não, a CBP é uma doença autoimune e não contagiosa.

2. Qual é a expectativa de vida de quem tem CBP?

Com diagnóstico precoce e tratamento adequado, muitos pacientes podem viver normalmente por décadas.

3. O que fazer em caso de sintomas como fadiga ou coceira intensa?

Procure um hepatologista para avaliação detalhada e início do tratamento específico.

4. A alimentação deve ser restrita na CBP?

Não necessariamente, uma alimentação equilibrada, com atenção à gordura e ao consumo de álcool, é recomendada.

Conclusão

A Colangite Biliar Primária, representada pelo CID K83.0, é uma condição autoinflamatória que requer diagnóstico precoce e manejo multidisciplinar. Com avanços na compreensão da doença e ferramentas diagnósticas sofisticadas, os pacientes podem contar com tratamentos que retardam a progressão e minimizam as complicações. Manter uma rotina regular de acompanhamento, adotar um estilo de vida saudável e estar atento aos sinais e sintomas são essenciais para uma vida plena e com menor impacto da doença.

Referências

1. Lindor, K. D., & Shah, S. H. (2021). Primary Biliary Cholangitis. New England Journal of Medicine, 384(19), 1903-1915. Link externo

2. European Association for the Study of the Liver. (2017). EASL Clinical Practice Guidelines: Management of cholestatic liver diseases. Link externo

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