CID Choque Cardiogênico: Diagnóstico, Tratamento e Cuidados

O choque cardiogênico é uma condição médica de extrema gravidade que exige atenção immediata. Caracterizado por uma insuficiência severa do bombeamento do coração, ele leva a uma diminuição acentuada do débito cardíaco, resultando na má perfusão dos órgãos vitais e, consequentemente, em risco de vida. Segundo aClassificação Internacional de Doenças (CID), o código relacionado ao choque cardiogênico é o I50.81. Entender seus aspectos clínicos, diagnósticos e tratamentos é fundamental para profissionais de saúde, pacientes e familiares, garantindo uma intervenção rápida e eficaz.

Este artigo abordará de forma detalhada o CID Choque Cardiogênico, trazendo informações essenciais para o reconhecimento, manejo e cuidados nesta condição crítica.

O que é o CID Choque Cardiogênico?

O CID (Classificação Internacional de Doenças) é um sistema utilizado mundialmente para codificação de diagnósticos médicos. O código I50.81 refere-se ao Choque Cardiogênico, uma condição aguda e potencialmente fatal, que ocorre geralmente como complicação de insuficiência cardíaca grave, infarto do miocárdio ou outras patologias cardíacas.

O choque cardiogênico caracteriza-se por:

• Incapacidade do coração de bombear sangue suficiente para os tecidos do corpo;
• Hipoperfusão tecidual;
• Hipotensão arterial severa;
• Hipoxia celular e potencial falência de múltiplos órgãos.

Quando Diagnosticar o CID Choque Cardiogênico?

O diagnóstico é clinicamente importante e deve ser realizado rapidamente quando há sinais de insuficiência cardíaca aguda com sinais de perfusão inadequada, como confusão, pulso fraco, pele fria e úmida, além de hipotensão marcada.

Diagnóstico do Choque Cardiogênico

Avaliação Clínica

O reconhecimento clínico é essencial e inclui:

• Hipotensão persistente (pressão arterial Sistólica <90 mm Hg);
• Frêmito e volume de pulso reduzidos;
• Presença de crepitações pulmonares ou enfisema em casos de congestão;
• Sinais de insuficiência cardíaca como edema e taquicardia.

Exames Complementares

Critérios Diagnósticos

O diagnóstico de choque cardiogênico é baseado na combinação de sinais clínicos e achados de exames:
- Hipotensão arterial persistente
- Presença de hipoperfusão
- Evidências de alteração na função cardíaca

Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, a combinação de sinais de insuficiência cardíaca com sinais de hipoperfusão é fundamental para o diagnóstico.

Tratamento do CID Choque Cardiogênico

Cuidados Gerais

• Manutenção da Via Aérea e ventilação adequada;
• Monitorização contínua de sinais vitais;
• Correção de hipóxia e acidose;
• Controle da febre e ansiedade.

Importante: A intervenção deve acontecer de forma rápida, pois o tempo é crucial para a sobrevivência.

Terapia Farmacológica

Intervenções Avançadas

• Suporte Ventilatório Mecânico: Em casos de insuficiência respiratória;
• Biorreatores de oxigênio extracorpóreo e dispositivos de assistência circulatória (como intraaórticos e dispositivos de suporte ventricular direito ou esquerdo) são considerados em casos resistentes.

Tratamento Cirúrgico

Quando há obstrução valvular ou aneurisma, procedimentos cirúrgicos podem ser indicados, assim como para revascularização em infarto agudo do miocárdio.

Para mais informações, visite o site do Sociedade Brasileira de Cardiologia.

Cuidados de Enfermagem e Monitoramento

• Monitorização contínua de ECG, pressão arterial, débito urinário e saturação de oxigênio;
• Controle rigoroso dos eletrólitos e gases sanguíneos;
• Administração de medicamentos conforme prescrição médica;
• Avaliação constante do estado neurológico e sinais de falência de múltiplos órgãos;
• Orientação e suporte psicológico ao paciente e familiares.

Complicações do Choque Cardiogênico

Prevenção e Cuidados Pós-choque

• Controle rigoroso de fatores de risco cardiovascular (hipertensão, diabetes, dislipidemia);
• Reabilitação cardíaca após internações;
• Acompanhamento regular com cardiologista;
• Educação do paciente sobre sinais de alerta.

Perguntas Frequentes

1. O que causa o choque cardiogênico?

O choque cardiogênico pode ser causado por infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva grave, arritmias, valvopatias severas ou disfunção do músculo cardíaco por diversas causas.

2. Quais são os sinais de alerta do choque cardiogênico?

Sinais de alerta incluem hipotensão persistente, pele fria e úmida, confusão mental, pulso fraco, dispneia intensa e cianose.

3. Pode o choque cardiogênico ser curado?

Embora seja uma condição grave, com diagnóstico precoce e tratamento adequado, pode-se melhorar a sobrevida e a qualidade de vida do paciente.

4. Como prevenir o choque cardiogênico?

A prevenção focada na gestão de fatores de risco cardiovascular, tratamento adequado de infartos e controle de insuficiências cardíacas ajuda a reduzir o risco de desenvolver choque.

Conclusão

O CID Choque Cardiogênico, representado pelo código I50.81, é uma condição de alta mortalidade, que necessita de reconhecimento rápido e intervenção imediata. O manejo multidisciplinar, alinhado ao diagnóstico preciso, garante melhores desfechos clínicos. Investir em educação, prevenção e cuidados contínuos é fundamental para reduzir a incidência e as complicações associadas a essa condição gravíssima.

Referências

1. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretrizes de Cardiologia Para o Tratamento do Choque Cardiogênico. São Paulo, 2022. Disponível em: https://publicacoes.cardiol.org.br

2. World Health Organization. Classificação Internacional de Doenças (CID-10). Disponível em: https://www.who.int/classifications/icd/en/

3. Leite, D. et al. Emergências Cardiológicas: Diagnóstico e Manejo Clínico. Revista Brasileira de Cardiologia, 2021.

"A rapidez na intervenção pode ser a diferença entre a vida e a morte em casos de choque cardiogênico." — Sociedade Brasileira de Cardiologia