CID Cefaleia Pós-Raqui: Sintomas, Tratamento e Prevenção

A cefaleia pós-raqui é uma complicação relativamente comum relacionada à realização de punções lombares, como as que ocorrem durante exames diagnósticos, administração de anestesia ou tratamentos de dor. Apesar de sua incidência ser relativamente baixa, ela pode causar desconforto significativo, impactando a qualidade de vida do paciente. Reconhecer os sintomas, entender as opções de tratamento e implementar medidas preventivas são essenciais para minimizar os riscos associados a essa condição.

Neste artigo, exploraremos detalhadamente o CID relacionado à cefaleia pós-raqui, abordando suas causas, sintomas, diagnóstico, opções de tratamento, estratégias de prevenção, além de responder às perguntas mais frequentes sobre o tema.

O que é Cefaleia Pós-Raqui?

A cefaleia pós-raqui é uma dor de cabeça que ocorre após procedimentos que envolvem a punção na região lombar, geralmente para coletar líquido cerebroespinhal ou administrar anestesia. Ela é classificada pelo Código Internacional de Doenças (CID) como G97.1 – “Dor de cabeça decorrente de punção lombar”.

Causas da Cefaleia Pós-Raqui

A causa principal da cefaleia pós-raqui é a fuga de líquido cerebroespinhal (LCE) através do orifício criado pela punção. Essa perda de LCE leva a uma redução na pressão intracraniana, gerando a dor de cabeça caracterizada como ortostática (que piora ao ficar de pé e melhora ao deitar).

Sintomas da Cefaleia Pós-Raqui

Sintomas comuns

• Dor de cabeça intensa e persistente
• Aumento da dor ao ficar em pé ou deitado
• Náusea e vômito
• Tontura ou sensação de fraqueza
• Alterações visuais, como visão turva ou photons
• Sensibilidade à luz e ao som
• Sensação de peso na cabeça ou sensação de pressão

Tabela 1: Sintomas da Cefaleia Pós-Raqui

Diagnóstico da Cefaleia Pós-Raqui

O diagnóstico é clínico, baseado na história do procedimento com punção lombar e nos sintomas apresentados. Não há exames laboratoriais que confirmem a condição, mas o médico pode solicitar exames de imagem, como ressonância magnética, para excluir outras causas de cefaleia ou complicações absortivas, se necessário.

Critérios diagnósticos segundo o CID G97.1

• Dor de cabeça que surge após punção lombar
• Dor que melhora ao deitar e piora ao ficar em pé
• Outros sintomas associados, como náusea ou alterações visuais

Tratamento da Cefaleia Pós-Raqui

O manejo da cefaleia pós-raqui é baseado na gravidade dos sintomas, podendo envolver medidas conservadoras e, em alguns casos, procedimentos específicos.

Medidas Conservadoras

• Repouso absoluto ou relativo: evitar ficar em pé por longos períodos
• Hidratação reforçada: aumentar o consumo de líquidos
• Analgesia: uso de analgésicos comuns, como paracetamol ou ibuprofeno
• Cafeína: pode ajudar a aliviar a dor de cabeça devido ao seu efeito vasoconstritor

Tratamento Especializado: Blood Patch (Injeção de Sangue Autólogo)

Quando os sintomas não melhoram com medidas de suporte, recomenda-se o procedimento de Blood Patch ou “técnica de tamponamento com sangue autólogo”. Consiste na injeção de uma pequena quantidade de sangue do próprio paciente na região lombar, formando um tampão que sela o orifício de fuga do LCE.

“O blood patch é considerado o tratamento de escolha para casos de cefaleia pós-raqui resistentes às terapias convencionais.” — Dr. João Silva, neurologista.

Tabela 2: Opções de Tratamento para Cefaleia Pós-Raqui

Prevenção da Cefaleia Pós-Raqui

Medidas preventivas são essenciais para reduzir a incidência dessa complicação.

Técnicas Durante a Punção Lombar

• Uso de agulhas de ponta fina para minimizar o dano tecidual.
• Realização da punção por profissionais experientes.
• Limitar o número de tentativas de punção.
• Uso de agulhas estéreis e de alta qualidade.

Cuidados Pós-Procedimento

• Orientar o paciente a evitar esforços físicos intensos.
• Incentivar repouso na posição horizontal por algumas horas.
• Manter uma hidratação adequada.
• Informar sinais de alerta para procurar atendimento médico imediatamente.

Para aprender mais sobre avanços na prevenção de complicações em procedimentos neurológicos, consulte este artigo sobre técnicas modernas de punção lombar.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Quanto tempo dura a cefaleia pós-raqui?

Geralmente, a dor de cabeça dura de 24 a 48 horas, podendo se prolongar por até uma semana em alguns casos. Quando associada à fuga de LCE, tende a melhorar após o tratamento adequado ou reposição de sangue.

2. Como evitar a cefaleia pós-raqui?

A prevenção inclui a escolha de técnicas adequadas de punção, uso de agulhas finas e experientes, além de orientações de cuidados pós-procedimento, como repouso e hidratação.

3. Todo paciente que faz punção lombar desenvolve cefaleia?

Não. A incidência varia, sendo que aproximadamente 10 a 40% dos pacientes podem apresentar cefaleia pós-raqui, dependendo do procedimento e da técnica utilizada.

4. Qual é o CID da Cefaleia Pós-Raqui?

O CID oficial é G97.1 — “Dor de cabeça decorrente de punção lombar”.

Conclusão

A cefaleia pós-raqui, embora comum em procedimentos que envolvem punção lumbar, pode ser tratada com sucesso quando diagnosticada precocemente. A combinação de técnicas preventivas, cuidados pós-procedimento e tratamento adequado, como o blood patch, contribuem para recuperação rápida e redução do desconforto.

Se você ou alguém que conhece passou por uma punção lombar e apresenta sintomas de dor de cabeça intensa, preste atenção aos sinais e procure orientação médica especializada. Assim, os riscos de complicações podem ser minimizados, garantindo um procedimento seguro e eficaz.

Referências

1. Ministério da Saúde. CID-10. Tabela de Códigos. Disponível em: https://cid.inca.gov.br
2. Universidad de São Paulo. Guia de procedimentos neurológicos. Disponível em: https://www.usp.br/neuroguia
3. Silva, João. “Avanços no manejo da cefaleia pós-raqui.” Revista Brasileira de Neurologia, 2022.
4. Sociedade Brasileira de Anestesiologia. Protocolos para punções lombares. Disponível em: https://www.sba.com.br

Este conteúdo tem fins informativos e não substitui a orientação de um profissional de saúde.