MDBF CID Capsulite Adesiva do Ombro: Causas, Sintomas e Tratamentos
A capsulite adesiva do ombro, também conhecida popularmente como "ombro congelado", é uma condição que causa dor, rigidez e perda de movimento na articulação do ombro. Sua incidência é relativamente comum, principalmente entre adultos de meia-idade, e pode impactar significativamente a qualidade de vida dos pacientes, dificultando atividades cotidianas, profissionais e de lazer.
Entender as causas, sintomas e possibilidades de tratamento é essencial para quem busca alívio e recuperação. Neste artigo, vamos abordar detalhadamente a CID capsulite adesiva do ombro, apresentando informações confiáveis e atualizadas com foco em otimização SEO para facilitar sua busca por informações precisas e acessíveis.
O que é a Capsulite Adesiva do Ombro?
A capsulite adesiva do ombro é uma condição inflamatória que afeta a cápsula que envolve a articulação do ombro. Essa inflamação leva ao espessamento e encurtamento da cápsula, resultando na perda de movimento e dores intensas[1].
CID: M25.51 (capsulite do ombro)
Características principais
- Dor constante e que piora à noite
- Rigidez na articulação
- Perda de amplitude de movimento
- Aproximadamente 90% dos casos afetam apenas um ombro, mas pode ocorrer bilateralmente em alguns pacientes
Causas da Capsulite Adesiva do Ombro
Causas primárias e secundárias
| Causa | Descrição |
|---|---|
| Primária (idiopática) | Sem causa aparente, acredita-se que esteja relacionada a alterações autoimunes ou processos inflamatórios. |
| Secundária | Associada a outras condições, como acidentes, cirurgias, doenças metabólicas ou imobilização prolongada. |
Fatores de risco
- Diabetes mellitus (predominante em 20-30% dos casos)
- Idade entre 40 e 60 anos
- Sexo feminino, com maior incidência
- Histórico de traumatismos ou cirurgias no ombro
- Imobilização prolongada, por exemplo, após fraturas ou cirurgias
Causas pouco conhecidas
Apesar de muitas hipóteses, a causa exata ainda é objeto de estudo. Acredita-se que fatores autoimunes e inflamatórios desempenhem papel importante no desenvolvimento da condição.
Sintomas da Capsulite Adesiva do Ombro
Sintomas iniciais
- Dor progressiva e difusa na região do ombro
- Sensação de que a articulação está "travando"
- Dor que piora com movimentos ou na posição de dormir
Fases da doença
A capsulite adesiva geralmente passa por três fases, que podem durar entre 12 a 24 meses:
1. Fase de Cûssar (freezing)
- Dor constante e crescente
- Limitação progressiva de movimentos
- Dura aproximadamente 2 a 9 meses
2. Fase de Congelamento (frozen)
- Dor introduzida, mas a maior preocupação é a rigidez
- Movimento do ombro muito limitado
- Pode durar de 4 a 12 meses
3. Fase de Degelo (thawing)
- Melhora gradual da movimentação
- Dores diminuem
- Pode levar de 6 a 24 meses até recuperação completa
Sintomas comuns
- Dor intensa ao levantar ou mover o braço
- Limitação na rotação, elevação e abdução do ombro
- Dificuldade em realizar tarefas diárias, como escovar os dentes ou vestir-se
Diagnóstico
O diagnóstico da capsulite adesiva do ombro é predominantemente clínico, realizado através da anamnese e exame físico detalhado. Os principais sinais incluem uma redução significativa na amplitude de movimento, especialmente na rotação e abdução.
Exames complementares
| Exame | Objetivo | Quando indicar |
|---|---|---|
| Imagem de Ressonância Magnética (RM) | Avaliar inflamação e espessamento da cápsula | Quando há dúvida diagnóstica ou suspeita de outros problemas |
| Radiografia | Articulações e ossos, excluindo possíveis fraturas ou osteoartrite | Para descarte de outras causas |
Tratamentos para a CID Capsulite Adesiva do Ombro
Tratamento conservador
A maioria dos casos de capsulite adesiva responde bem ao tratamento não cirúrgico, que inclui:
- Fisioterapia: exercícios de alongamento e fortalecimento
- Medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios: para aliviar a dor e a inflamação
- Técnicas de aplicação de calor ou frio: redução da dor e rigidez
- Injeções de corticosteroides: promovem melhora rápida na dor e mobilidade
Terapias avançadas
Em casos mais resistentes, podem ser considerados procedimentos como:
- Liberação cirúrgica: para soltar a cápsula e melhorar o movimento
- Técnicas de distensão capsular: insuflar água ou gás na articulação sob orientação médica
Importante
A reabilitação é crucial para garantir a recuperação da amplitude de movimento e minimizar o risco de recidiva. A fisioterapia deve ser contínua e orientada por profissional qualificado.
Prognóstico e Prevenção
A capsulite adesiva do ombro costuma ter um bom prognóstico, com recuperação total ou significativa na maioria dos casos, embora possa levar até dois anos para a resolução completa[2].
Dicas de prevenção:
- Evitar imobilização prolongada de ombro
- Tratar precocemente trauma ou inflamações na região
- Controlar doenças associadas, como diabetes
- Realizar exercícios de manutenção da mobilidade, com acompanhamento profissional
Tabela Resumida: Causas, Sintomas e Tratamentos da Capsulite Adesiva do Ombro
| Aspecto | Detalhes |
|---|---|
| Causas | Primária (idiopática), secundária, fatores autoimunes, doenças metabólicas |
| Sintomas | Dor, rigidez, redução de movimento, limitações nas atividades diárias |
| Fases | Cussar (freezing), Congelamento, Degelo |
| Tratamentos | Fisioterapia, medicamentos, injeções de corticosteroides, cirurgias (quando necessário) |
Perguntas Frequentes
1. A capsulite adesiva do ombro é curável?
Sim, na maioria dos casos, a condição tem bom prognóstico, especially com tratamento adequado e fisioterapia contínua.
2. Quanto tempo leva para melhorar?
O processo pode durar de 12 a 24 meses, dependendo do estágio e do tratamento iniciado.
3. Qual a relação entre diabetes e ombro congelado?
Pacientes com diabetes têm risco aumentado de desenvolver capsulite adesiva devido a alterações no metabolismo e inflamação. A condição tende a ser mais resistente e de evolução mais prolongada.
4. Posso prevenir a condição?
Sim, mantendo a mobilidade do ombro, evitando imobilizações prolongadas e tratando precocemente qualquer inflamação ou trauma na região.
5. É necessário cirurgia?
A cirurgia é indicada em casos resistentes ao tratamento conservador, quando há limitação severa de movimento e dor persistente.
Conclusão
A CID capsulite adesiva do ombro, commonly conhecida como "ombro congelado", é uma condição que exige atenção e tratamento adequado para garantir uma recuperação satisfatória. Compreender suas causas, sintomas e possibilidades de intervenção pode fazer toda a diferença na qualidade de vida do paciente.
Se você suspeita de capsulite adesiva ou está enfrentando dificuldades na movimentação do seu ombro, procure um especialista em ortopedia para avaliação e início do tratamento precoce.
Lembre-se sempre de buscar informações confiáveis e profissionais qualificados para orientar sua jornada de recuperação.
Referências
- Neviaser JS, Neviaser TJ. "Adhesive capsulitis of the shoulder." J Am Acad Orthop Surg. 2011;19(8):507-512.
- Lewis JS. "The pathogenesis of frozen shoulder." Shoulder & Elbow, 2018;10(4):225-231.
Links úteis
- Associação Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (ABOT)
- Sociedade Brasileira de Fisioterapia em Ortopedia eTraumatologia
Este artigo foi elaborado para fornecer informações detalhadas e atualizadas sobre a CID capsulite adesiva do ombro, visando auxiliar pacientes e profissionais de saúde na compreensão, diagnóstico e tratamento dessa condição.