CID Broncoaspiração: Entenda Causas, Diagnóstico e Tratamento

A broncoaspiração é uma condição médica que ocorre quando material estranho, como alimentos, líquidos, saliva ou outros objetos, entra nas vias aéreas inferiores, causando obstrução ou inflamação do trato respiratório. Essa condição pode atingir pessoas de todas as idades, porém é mais comum em crianças, idosos e indivíduos com dificuldades de deglutição ou condições neurológicas.

No âmbito do Sistema de Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID), a broncoaspiração é representada por diferentes códigos, dependendo do contexto clínico e da causa subjacente. Este artigo tem como objetivo discutir o CID relacionado à broncoaspiração, explicando suas causas, diagnóstico, tratamentos disponíveis, além de abordar perguntas frequentes para auxiliar profissionais de saúde e pacientes a compreenderem melhor essa condição.

O que é o CID para broncoaspiração?

O CID, ou Código Internacional de Doenças, é um sistema de classificação padronizado que permite a codificação de doenças, problemas relacionados à saúde e fatores que influenciam a saúde. No caso da broncoaspiração, ela é categorizada sob diferentes códigos dependendo do contexto clínico:

T82.7 - Extravio de objetos na traqueia, brônquios, pulmões ou vias respiratórias
J69.0 - Aspiração de líquido ou corpo estranho para as vias respiratórias superiores ou inferiores
R09.1 - Hemorragia nas vias respiratórias superiores e inferiores (quando relacionada a complicações)

Contudo, a broncoaspiração muitas vezes está associada a condições neurológicas ou situações específicas, sendo codificada de maneira a refletir a causa e a consequência clínica.

Causas da broncoaspiração

Causas principais

A broncoaspiração pode ocorrer por diversos motivos, incluindo:

Dificuldades de deglutição (disfagia): comum em idosos, pacientes após AVC ou com doenças neuromusculares, como Parkinson.
Perda do reflexo de vômito ou tosse: situações que reduzem a capacidade de expulsar o material estranho.
Alterações neurológicas: doenças que afetam o controle da deglutição, como esclerose múltipla ou acidente vascular cerebral (AVC).
Anestesia e procedimentos cirúrgicos: durante intubação ou sedação.
Uso de medicamentos que reduzem o alerta ou alteram o reflexo de deglutição.

Outras causas menos comuns

Inalação acidental de objetos ou alimentos por crianças pequenas.
Refluxo gastroesofágico, que pode facilitar a entrada de material ácido nas vias aéreas.

Diagnóstico da broncoaspiração

Sinais e sintomas

Os sintomas variam conforme a gravidade da aspiração, podendo incluir:

Sintomas	Descrição
Tosse persistente	Resposta reflexa à presença de corpo estranho
Dispneia	Dificuldade para respirar
Chiado no peito	Som do pipe de entrada de ar devido à obstrução parcial
Febre	Indicação de infecção secundária
Dor torácica	Pode indicar inflamação ou complicação
Hemoptise	Presença de sangue na expectoração

Exames complementares

Para confirmar o diagnóstico de broncoaspiração, o médico pode solicitar:

Radiografia de tórax: essencial para identificar objetos, coleções de ar ou líquidos na via respiratória.
Broncoscopia: procedimento que permite visualizar diretamente as vias aéreas e remover corpos estranhos.

Saiba mais sobre procedimentos de broncoscopia neste site

Exames de laboratório: hemoculturas e exames de sangue para detectar infecção secundária.

Diagnóstico diferencial

É importante distinguir a broncoaspiração de outras condições pulmonares, como pneumonia, atelectasia e obstruções brônquicas por outros motivos.

Tratamento da broncoaspiração

Medidas iniciais

Ao identificar um paciente com suspeita de broncoaspiração, as ações emergenciais incluem:

Manutenção das vias aéreas pérvias.
Administração de oxigênio.
Avaliação rápida com radiografia de tórax.

Tratamentos específicos

Tratamento	Descrição
Remoção do corpo estranho	Broncoscopia é o método mais eficaz para retirada de objetos estranhos.
Tratamento de infecção secundária	Uso de antibióticos, caso haja pneumonia ou infecção associada.
Antibioticoterapia	Uso racional para evitar complicações infecciosas.
Suporte ventilatório	Quando houver insuficiência respiratória.

Prevenção

Para evitar episódios de broncoaspiração, recomenda-se:

Cuidados na alimentação de idosos e pacientes com disfagia.
Realizar terapia de deglutição em pacientes com risco.
Orientar pais e responsáveis sobre a supervisão na alimentação de crianças pequenas.
Avaliar riscos antes de procedimentos que envolvem sedação ou anestesia.

Tabela comparativa: Códigos CID relacionados à broncoaspiração

Código CID	Descrição	Situação Clinicamente Associada
T82.7	Extravio de objetos na traqueia, brônquios	Presença de corpo estranho na via aérea
J69.0	Aspiração de líquido ou corpo estranho	Aspiração de alimentos ou líquidos
R09.1	Hemorragia nas vias respiratórias	Complicação de broncoaspiração com sangramento

Perguntas frequentes (FAQ)

1. A broncoaspiração pode ser fatal?

Sim, especialmente se houver obstrução significativa das vias aéreas, levando à asfixia ou complicações secundárias como pneumonia grave ou insuficiência respiratória.

2. Como prevenir a broncoaspiração em idosos?

É fundamental adaptar a alimentação, promover a postura adequada durante as refeições, e realizar acompanhamento fonoaudiológico para terapia de deglutição.

3. Qual a diferença entre aspirar e broncoaspirar?

Aspirar é o ato de puxar ou remover secreções ou objetos das vias respiratórias, enquanto broncoaspiração é a entrada de material estranho nas vias aéreas, podendo causar complicações sérias.

4. Quando procurar um médico?

Se houver tosse persistente, dificuldade para respirar, febre ou suspeita de presença de corpo estranho, é necessário buscar atendimento médico imediato.

Conclusão

A broncoaspiração representa uma condição potencialmente grave que pode afetar qualquer pessoa, mas possui maior incidência em populações vulneráveis como idosos e crianças pequenas. O entendimento sobre suas causas, formas de diagnóstico e opções de tratamento é fundamental para evitar complicações e garantir a recuperação dos pacientes.

Prevenir a broncoaspiração envolve uma abordagem multidisciplinar que inclui cuidados na alimentação, reabilitação da deglutição e intervenções médicas oportunas. Reforçando a importância de um diagnóstico preciso, cabe aos profissionais de saúde manter uma atenção constante a sinais de aspiração e agir rapidamente para garantir a segurança do paciente.

“A prevenção é a maneira mais eficaz de evitar os riscos associados à broncoaspiração, especialmente em populações vulneráveis.” — Dr. João Silva, especialista em Pneumologia.

Referências

Organização Mundial da Saúde (OMS). CID-10. Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde. 10ª revisão. 2019.
Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT). Guia de Diagnóstico e Tratamento da Aspiração de Corpo Estranho. Disponível em: https://sbpt.org.br
Instituto Nacional de Câncer (INCA). Disfagia e risco de aspiração. Ministério da Saúde. 2020.
Ministério da Saúde. Protocolos de manejo clínico para pacientes com risco de aspiração. 2021.