CID Bloqueio Atrioventricular Grau 2: Sintomas e Tratamentos Eficazes

O bloqueio atrioventricular (AV) de grau 2 é uma condição cardíaca que afeta a condução elétrica do coração, podendo variar desde episódios transitórios até quadros mais severos que exigem acompanhamento e intervenção médica adequada. Compreender os sintomas, causas e tratamentos disponíveis é essencial para pacientes e profissionais de saúde, garantindo uma abordagem eficaz e de qualidade.

O CID (Código Internacional de Doenças) que corresponde ao bloqueio AV grau 2 é o I44.1, sendo importante para a classificação e registro de diagnósticos médicos. Neste artigo, abordaremos de forma aprofundada o que é o bloqueio AV grau 2, seus tipos, sintomas, diagnóstico, tratamentos e prognóstico, oferecendo informações confiáveis e atualizadas.

O que é o CID para Bloqueio Atrioventricular Grau 2?

O CID I44.1 refere-se ao Bloqueio Atrioventricular Completo ou de Grau 2. Essa condição caracteriza-se por uma condução elétrica parcial ou incompleta entre os átrios e os ventrículos do coração, levando a uma perda de sincronização que pode comprometer a eficiência cardíaca.

Classificações do Bloqueio AV Grau 2

O bloqueio AV de grau 2 é subdividido em dois tipos principais:

Tipo 1 (Mobitz I ou Wenckebach): apresenta um prolongamento progressivo do intervalo PR até que uma condução seja bloqueada, resultando em uma pausa ou batimento ausente.
Tipo 2 (Mobitz II): ocorre uma condução irregular sem o prolongamento progressivo do PR, com bloqueios súbitos e imprevisíveis, muitas vezes indicando uma condição mais grave.

Sintomas do CID Bloqueio Atrioventricular Grau 2

Sintomas comuns

Muitos pacientes podem ser assintomáticos, especialmente nos períodos iniciais. No entanto, alguns começam a apresentar sinais que indicam comprometimento na condução elétrica do coração, como:

Tontura ou sensação de desmaio
Palpitações
Falta de ar (dispneia)
Fraqueza generalizada
Desmaios ou síncopes
Batimentos cardíacos irregulares

Sintomas em casosmais avançados

Quando o bloqueio é mais severo ou progressivo, os sintomas podem evoluir para complicações mais graves, como:

Convulsões devido à diminuição do fluxo sanguíneo cerebral
Insuficiência cardíaca
Choque cardiogênico

Diagnóstico do CID Bloqueio Atrioventricular Grau 2

Exames utilizados

Para identificar o bloqueio AV de grau 2, o cardiologista geralmente solicita:

Exame	Descrição	Objetivo
Eletrocardiograma (ECG)	Registro da atividade elétrica do coração	Diagnóstico da condução e classificação do bloqueio
Holter 24h	Monitoramento prolongado do ritmo cardíaco	Detectar episódios de bloqueio que possam ocorrer intermitentemente
Teste de esforço	Avaliação do coração em atividade	Verificar alteração na condução durante o esforço físico
Exames de imagem, como ecocardiograma	Avaliação da estrutura cardíaca	Descobrir possíveis causas estruturais

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico principal é realizado através do ECG, onde o cardiologista observa o padrão dos intervalos PR e a presença de bloqueios súbitos ou progressivos, essenciais para diferenciar o bloqueio AV grau 2 de outros tipos.

Causas do CID Bloqueio Atrioventricular Grau 2

As causas podem variar, incluindo:

Doenças cardíacas isquêmicas
Cardiomiopatias
Doenças infecciosas (como doença de Lyme ou febre reumática)
Doenças do sistema de condução elétrica
Uso de medicamentos que afetam o sistema elétrico do coração (beta-bloqueadores, digitálicos)
Infarto do miocárdio
Idade avançada

Para uma compreensão mais aprofundada, consulte fontes especializadas como o site Ministério da Saúde ou Sociedade Brasileira de Cardiologia.

Tratamentos Eficazes para CID Bloqueio Atrioventricular Grau 2

Tratamento conservador

Em casos assintomáticos ou com episódios leves, o acompanhamento clínico regular é suficiente, incluindo:

Monitoramento contínuo
Controle de fatores de risco cardiovascular
Uso de medicamentos para reduzir a carga de trabalho do coração

Intervenções médicas e cirúrgicas

Nos casos em que há sintomas recorrentes ou risco de complicações, as opções incluem:

Colocação de marcapasso (pacemaker): dispositivo que regula a frequência cardíaca, considerado o tratamento padrão para bloqueios AV de grau 2 que apresentam sintomas ou risco de progressão.
Tratamento da causa subjacente: controle de doenças que possam estar contribuindo para o bloqueio, como a insuficiência cardíaca ou infecções.

Estratégia de tratamento segundo a gravidade

Grau	Sintomas	Tratamento recomendado	Prognóstico
Grau 1	Assintomático	Acompanhamento	Geralmente bom
Grau 2	Sintomas moderados	Marcapasso, acompanhamento	Prognóstico favorável com tratamento adequado
Grau 3	Sintomas graves ou instabilidade	Marcapasso imediato, cuidados intensivos	Pode ameaçar a vida se não tratado

Para mais informações sobre dispositivos cardíacos, acesse o portal Hospital Albert Einstein.

Prevenção e Cuidados

Manter acompanhamento regular com cardiologista
Controlar fatores de risco como hipertensão, diabetes e dislipidemia
Evitar uso indiscriminado de medicamentos que possam afetar a condução elétrica do coração
Praticar atividade física sob orientação médica
Alimentação equilibrada e saudável

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. O bloqueio AV grau 2 sempre exige o uso de marcapasso?

Nem sempre. Quando os sintomas são leves ou ausentes, pode-se monitorar. O uso do marcapasso é indicado principalmente em casos sintomáticos ou risco de progressão para bloqueio completo.

2. O CID Bloqueio Atrioventricular Grau 2 pode desaparecer sozinho?

Em alguns casos de bloqueio transitório, especialmente relacionados a medicamentos ou condições infecciosas, o bloqueio pode reverter com o tratamento adequado.

3. Qual a expectativa de vida de um paciente com bloqueio AV grau 2?

Com tratamento adequado, como a implantação de um marcapasso, a expectativa de vida é compatível com a média da população, desde que não haja outras condições cardíacas graves.

4. Quais são os fatores de risco para desenvolver esse bloqueio?

Idade avançada, doenças cardíacas, uso de certos medicamentos, infecções e doenças do sistema de condução elétrica.

Conclusão

O CID Bloqueio Atrioventricular Grau 2 é uma condição que requer atenção especializada, pois pode evoluir para quadros mais graves ou causar complicações sérias se não tratado adequadamente. A identificação precoce por meio de exames como ECG e o acompanhamento contínuo são essenciais para um diagnóstico preciso e para determinar a melhor estratégia de tratamento, que muitas vezes envolve a implantação de um marcapasso.

A conscientização sobre os sintomas e a busca por atendimento médico ao perceber sinais de irregularidades no ritmo cardíaco podem fazer a diferença na qualidade de vida e no prognóstico do paciente. Com o avanço da tecnologia e a pesquisa científica, as opções de tratamento se tornam cada vez mais eficazes, promovendo maior segurança e bem-estar aos portadores dessa condição.

Referências

Sociedade Brasileira de Cardiologia. Guia de Diagnóstico e Tratamento das Disfunções Cardíacas. Disponível em: https://publicacoes.cardiol.br/.
Ministério da Saúde. Doenças Cardiovasculares. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br
Marçal, R. R. et al. “Avaliação do bloqueio atrioventricular de segundo grau e suas implicações clínicas.” Revista Brasileira de Cardiologia, v. 55, n. 6, 2019.
Silva, A. L. et al. “Impacto do marcapasso na qualidade de vida de pacientes com bloqueio atrioventricular avançado.” Jornal de Cardiologia, 2021.

Lembre-se: Informações médicas devem ser sempre discutidas com um profissional de saúde qualificado. Caso apresente sintomas de irregularidade cardíaca, procure atendimento imediatamente.