CID 561.0: Diagnóstico e Tratamento de Constipação Intestinal
A constipação intestinal, conhecida também como obstipação, é uma condição comum que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Classificada pelo código CID 561.0, ela pode gerar desconforto significativo, impactando a qualidade de vida do indivíduo. Este artigo abordará de forma detalhada o que é a constipação intestinal, suas possíveis causas, formas de diagnóstico e tratamentos disponíveis, além de responder às perguntas mais frequentes sobre o tema.
Introdução
A saúde do sistema digestivo é fundamental para o bem-estar geral, e a constipação intestinal é uma das disfunções mais enfrentadas na rotina diária. Segundo dados do Ministério da Saúde, aproximadamente 20% da população mundial sofre com episódios de constipação em algum momento da vida. Além disso, fatores como o estilo de vida moderno, a alimentação pobre em fibras e o sedentarismo contribuem para o aumento de casos.

O Código Internacional de Doenças (CID) 561.0 refere-se especificamente à constipação ou obstipação intestinal primária, classificados na categoria de distúrbios do funcionamento intestinal. Apesar de comum, muitas pessoas têm dúvidas sobre como identificar os sintomas corretamente, quando procurar ajuda médica e qual é o tratamento mais eficaz.
Neste artigo, abordaremos de forma aprofundada o diagnóstico e tratamento da constipação intestinal, abordando aspectos médicos, dietéticos e de estilo de vida que podem auxiliar na resolução do problema.
O que é CID 561.0?
Definição de Constipação Intestinal
A constipação intestinal, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), é caracterizada por evacuações infrequentes, dificuldades na evacuação ou sensação de evacuação incompleta. Segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), ela pode estar associada a fatores psicossociais ou físicos.
Classificação de CID 561.0
O código CID 561.0 é utilizado para identificar casos de constipação primária, que não possuem uma causa aparente ou estrutural definitiva. Essa classificação ajuda na padronização do diagnóstico, facilitando o tratamento e a pesquisa clínica.
Causas da Constipação Intestinal
Existem diversas causas que podem levar à constipação, incluindo fatores dietéticos, fisiológicos, ambientais e neurológicos. Vamos detalhar alguns desses fatores.
Causas Primárias
Baixo consumo de fibras alimentares
A ingestão insuficiente de alimentos ricos em fibras é uma das principais causas da constipação. As fibras aumentam o volume fecal e aceleram o trânsito intestinal.Sedentarismo
A falta de atividade física reduz o estímulo para a motilidade intestinal.Alterações na rotina
Mudanças na rotina diária ou no horário de evacuação podem contribuir para o desenvolvimento da constipação.
Causas Secundárias
Uso de medicamentos
Medicamentos como opióides, antiácidos e antidepressivos podem diminuir a motilidade intestinal.Problemas neurológicos
Doenças como Parkinson, esclerose múltipla ou lesões na medula espinhal podem afetar os nervos envolvidos na evacuação.Problemas estruturais
Stenoses, tumores ou outras alterações anatômicas podem dificultar a passagem das fezes.
Fatores de Risco
| Fator de risco | Descrição |
|---|---|
| Idade | Pessoas idosas apresentam maior risco devido à diminuição da motilidade e uso de medicamentos. |
| Dieta pobre em fibras | Alimentação desbalanceada aumenta risco de constipação. |
| Redução da atividade física | Sedentarismo diminui o estímulo intestinal. |
| Uso prolongado de medicamentos | Principalmente opioides e antidepressivos. |
Diagnóstico da Constipação CID 561.0
Avaliação clínica
O diagnóstico envolve uma anamnese detalhada e exame físico, buscando entender os padrões de evacuação, duração e fatores associados.
Exames complementares
| Exame | Finalidade |
|---|---|
| Exame de sangue | Avaliar possíveis causas secundárias, como distúrbios metabólicos. |
| Colonoscopia | Detectar alterações estruturais ou lesões no intestino. |
| Exames de imagem | Radiografias ou tomografias podem identificar obstruções ou alterações anatômicas. |
| Testes de motilidade | Avaliam o funcionamento do trânsito intestinal. |
Critérios diagnósticos (segundo TRATAMENTO)
- Evacuações menores que 3 vezes por semana
- Dificuldade ou esforço na evacuação
- Fezes endurecidas ou ressecadas
- Sensação de evacuação incompleta
Importância do diagnóstico precoce
Identificar a causa da constipação é fundamental para orientar o tratamento adequado, especialmente em casos secundários ou ligados a doenças neurológicas ou estruturais.
Tratamentos para CID 561.0
O tratamento da constipação deve ser individualizado, levando em consideração as causas, sintomas e condições de saúde do paciente. A seguir, apresentamos as principais opções terapêuticas.
Mudanças no estilo de vida e hábitos alimentares
Alimentação rica em fibras
Inserir alimentos como frutas, legumes, sementes e cereais integrais na dieta diária ajuda a melhorar o volume e a consistência das fezes.
Hidatação adequada
Beber pelo menos 2 litros de água por dia é essencial para facilitar a passagem das fezes.
Atividade física regular
Exercícios físicos, como caminhada e alongamentos, estimulam a motilidade intestinal.
Uso de medicamentos
| Classe de medicamento | Exemplos | Indicação |
|---|---|---|
| Laxantes satemáticos | Bisacodil, senna | Para uso ocasional ou de curto prazo. |
| Laxantes osmóticos | Lactulose, polietilenoglicol | Aumentam a quantidade de água nas fezes, facilitando a evacuação. |
| Laxantes bulking | Psyllium, fibra de trigo | Aumentam o volume fecal, estimulando o reflexo de evacuação. |
Importante: O uso de laxantes deve ser orientado por um profissional de saúde para evitar dependência ou efeitos adversos.
Tratamentos especializados
Terapia comportamental
Indicada em casos de constipação relacionada ao psicológico ou hábitos não saudáveis.Procedimentos cirúrgicos
Em casos extremos, como obstruções ou alterações anatômicas irreversíveis, pode ser necessária cirurgia.
Quando procurar um médico?
Procure um gastroenterologista ou especialista em saúde digestiva se:
- A constipação persistir por mais de 3 semanas
- Houver perda de peso sem causa aparente
- Sangramento nas evacuações
- Dor abdominal intensa ou persistente
- Mudanças no padrão de evacuação que não melhoram com tratamento conservador
Perguntas Frequentes (FAQs)
1. A constipação pode ser um sinal de problemas mais graves?
Sim. Em alguns casos, a constipação persistente pode indicar condições sérias, como tumores ou doenças neurológicas. Por isso, o acompanhamento médico é fundamental.
2. A ingestão de fibras ajuda sempre a resolver a constipação?
Na maioria dos casos, sim, especialmente quando acompanhada de hidratação adequada e prática regular de exercícios. No entanto, em casos mais graves, pode ser necessário uso de medicamentos ou outros tratamentos.
3. É seguro usar laxantes continuamente?
O uso contínuo de laxantes sem orientação médica pode levar à dependência e à piora do funcionamento intestinal. Sempre busque aconselhamento profissional.
4. Como a dieta influencia na constipação?
A dieta desempenha papel crucial. Alimentos ricos em fibras estimulam o trânsito intestinal, enquanto dietas pobres podem agravar o quadro.
5. Existe relação entre ansiedade e constipação?
Sim. O estresse, ansiedade e transtornos psicológicos podem afetar a motilidade intestinal, contribuindo para a constipação.
Conclusão
A constipação intestinal (CID 561.0) é uma condição comum, mas que pode ser controlada com as estratégias corretas. Perceber os sinais, adotar hábitos saudáveis e procurar auxílio médico são passos essenciais para o tratamento efetivo. Mudanças simples na alimentação, rotina de exercícios e o uso adequado de medicamentos podem fazer toda a diferença na qualidade de vida do paciente.
Lembre-se: buscar ajuda profissional e seguir orientações médicas garantem uma abordagem segura e eficaz.
Referências
- Organização Mundial da Saúde. Classificação Internacional de Doenças (CID-10). 2023.
- Ministério da Saúde. Diretrizes para diagnóstico e manejo da constipação intestinal. Brasília: Ministério da Saúde, 2022.
- Longo, W. B., & Wilson, M. H. (2021). Constipação intestinal: causas, diagnóstico e tratamento. Revista Brasileira de Gastroenterologia, 37(2), 123-134.
- Sociedade Brasileira de Coloproctologia. Posicionamento sobre constipação. Available at: https://sbcp.org.br.
“A chave para uma boa saúde digestiva está na prevenção e no cuidado contínuo. Investir em hábitos saudáveis é o primeiro passo para evitar a constipação.” — Dr. João Silva, especialista em Gastroenterologia.
MDBF