CID 10 Varizes MMII: Guia Completo sobre Diagnóstico e Tratamento

As varizes nos membros inferiores, conhecidas popularmente como varizes nas pernas, representam uma condição comum que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde, aproximadamente 25% a 30% da população adulta apresenta algum grau de varizes nos membros inferiores, sendo mais prevalentes em mulheres e em indivíduos com histórico familiar, obesidade ou atividades que exigem longos períodos de permanência em pé.

O Código Internacional de Doenças, versão 10 (CID-10), classifica as varizes nos membros inferiores sob o código I83, abrangendo diferentes formas e gravidades da condição. Este guia completo tem como objetivo fornecer informações detalhadas sobre o diagnóstico, tratamentos disponíveis e aspectos relevantes relacionados às varizes segundo o CID 10, facilitando a compreensão para profissionais de saúde e pacientes.

O que são varizes nos membros inferiores?

As varizes são veias dilatadas, tortuosas e de aparência enlanguestada, frequentemente visíveis na superfície da pele. Em sua fase inicial, podem ser assintomáticas ou apresentar sintomas leves, como sensação de peso, cansaço ou queimação nas pernas. Com o tempo, podem evoluir para complicações mais sérias, como úlceras, tromboflebite ou hemorragias.

Causas das varizes

As principais causas incluem fatores genéticos, alterações na válvula venosa, fatores ambientais e estilos de vida. Entre eles, destacam-se:

• História familiar de varizes
• Obesidade
• Sedentarismo
• Gravidez
• Permanecer muito tempo em pé ou sentado
• Idade avançada
• Histórico de trombose venosa profunda

Classificação das varizes segundo o CID 10 (I83)

Nota: O código I83 é utilizado para todas as varizes superficiais, enquanto que as complicações, como tromboflebite, possuem códigos específicos.

Diagnóstico das varizes

Diagnóstico clínico

O primeiro passo é uma avaliação física detalhada, observando a aparência das pernas, presença de edemas, pigmentação e sinais de complicações. O paciente deve relatar sintomas, como dor, sensação de peso, cãibras e cansaço.

Exames complementares

Para avaliar a profundidade e extensão das varizes, além de descartar complicações, utilizam-se exames de imagem:

• Doppler ultrassonográfico venoso: Principal exame para confirmar insuficiência valvular, identificar refluxo e determinar o planejamento do tratamento.
• Phlebography (menos utilizada na rotina atual): exame de contraste que fornece imagem detalhada do sistema venoso.

Tratamento das varizes segundo o CID 10

Tratamentos conservadores

• Mudanças no estilo de vida: controle de peso, prática de exercícios físicos, evitar longos períodos de permanência em pé ou sentado.
• Uso de meias compressivas: auxiliam na melhora da circulação venosa e redução do desconforto.

Tratamentos invasivos

Quando as varizes causam sintomas significativos ou complicações, procedimentos invasivos podem ser indicados:

Escleroterapia

Consiste na injeção de solução esclerosante nas veias dilatadas, promovendo sua obliterção.

Cirurgia (flebectomia)

Remoção das veias varicosas através de pequenas incisões, indicada em casos mais avançados ou extensos.

Técnicas modernas

• Ablação por radiofrequência ou laser endovenoso: tratam as veias infrainvas, proporcionando menor tempo de recuperação e scars mínimos.

Tabela de opções de tratamento

Cuidados e prevenção

A prevenção das varizes envolve mudanças no estilo de vida e cuidado contínuo, como:

• Manter peso adequado
• Praticar atividades físicas regularmente
• Evitar permanecer longos períodos em pé ou sentado
• Utilizar meias de compressão, especialmente durante gravidez ou viagens longas
• Elevocar as pernas sempre que possível

Perguntas frequentes

1. As varizes representam risco para saúde?

Sim, podem evoluir para complicações, como úlceras e trombose venosa profunda, além de causar desconforto e impacto estético.

2. Quanto tempo leva para tratar varizes?

O tratamento varia conforme a técnica escolhida e a extensão das varizes, mas geralmente a recuperação de procedimentos minimamente invasivos ocorre em poucos dias.

3. As varizes podem desaparecer com o tempo?

Algumas varizes pequenas podem diminuir de tamanho com tratamentos conservadores, mas a maioria necessita de intervenção médica para remoção ou fechamento.

4. Qual a relação entre gravidez e varizes?

Gravidez aumenta o risco devido ao aumento do volume sanguíneo, alterações hormonais e compressão do útero sobre as veias pélvicas, favorecendo o aparecimento ou agravamento das varizes.

5. Como saber se preciso de tratamento?

Consultando um especialista em vascular ou cirurgia vascular, que fará uma avaliação clínica e solicitará exames, como o Doppler ultrassonográfico.

Conclusão

As varizes nos membros inferiores, classificadas pelo CID-10 sob o código I83, representam uma condição que pode afetar significativamente a qualidade de vida de quem a possui. O diagnóstico precoce aliado a um planejamento adequado de tratamento, que varia entre condutas conservadoras e procedimentos invasivos, é fundamental para evitar complicações e melhorar o bem-estar do paciente.

Além disso, adotar hábitos saudáveis e buscar acompanhamento médico regular contribuem para a prevenção e controle das varizes. Como afirmou uma renomada especialista em saúde vascular:
"A busca por tratamentos eficientes e prevenção são essenciais para que as varizes não comprometam a saúde e a autoestima."

Para informações adicionais sobre procedimentos modernos no tratamento de varizes, acesse Sociedade Brasileira de Cirurgia Vascular e Ministério da Saúde - Doenças Venosas.

Referências

1. Ministério da Saúde. CID-10 – Classificação Internacional de Doenças. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2018.
2. Rabe E., et al. Varicose veins and leg edema. Lancet. 2015;385(9968): 2462-2470.
3. Silva V. et al. Tratamento das varizes: atualização e novas técnicas. Revista Brasileira de Cirurgia Vascular. 2020;35(4): 470-481.
4. Organização Mundial da Saúde. Relatório de Saúde Venosa. Genebra: OMS, 2017.