Refluxo Gastroesofágico: Causas, Sintomas e Tratamentos Eficazes
O refluxo gastroesofágico (RGE) é uma condição comum que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, incluindo o Brasil. Caracterizado pelo retorno do conteúdo ácido do estômago para o esôfago, o refluxo pode causar desconforto significativo e impactar a qualidade de vida dos indivíduos. Segundo a Classificação Internacional de Doenças (CID-10), o código para essa condição é K21, que abrange diferentes manifestações do refluxo, incluindo o refluxo gastroesofágico não erosivo e o esofagite de refluxo.
Este artigo aborda de forma detalhada as causas, sintomas, diagnósticos e os tratamentos mais eficazes para o refluxo gastroesofágico, além de esclarecer dúvidas frequentes e oferecer orientações importantes para quem sofre com essa condição.

O que é o Refluxo Gastroesofágico?
O refluxo gastroesofágico é uma condição em que o ácido do estômago volta para o esôfago, causando sintomas que podem variar de leves a graves. É uma condição normal ocasionalmente, mas quando ocorre com frequência, torna-se um problema de saúde que necessita de atenção.
CID 10 para Refluxo Gastroesofágico
De acordo com a classificação CID-10, o refluxo gastroesofágico é classificado como:
| Código CID-10 | Descrição |
|---|---|
| K21 | Refluxo gastroesofágico |
| K21.0 | Doença do refluxo gastroesofágico com esofagite erosiva |
| K21.9 | Doença do refluxo gastroesofágico sem esofagite erosiva |
Causas do Refluxo Gastroesofágico
Diversos fatores podem contribuir para o desenvolvimento do refluxo gastroesofágico, incluindo:
Fatores Anatômicos
- Disfunção do esfíncter esofagogástrico inferior (EEI): Essa válvula que impede o retorno do conteúdo do estômago pode enfraquecer-se, facilitando o refluxo.
- Hérnia de hiato: Quando uma parte do estômago atravessa o diafragma, facilitando o refluxo.
Fatores de Estilo de Vida
- Obesidade: O excesso de peso aumenta a pressão no abdômen, facilitando o refluxo.
- Alimentação inadequada: Consumo excessivo de alimentos gordurosos, chocolates, cafeína, alimentos picantes ou cítricos.
- Tabagismo e consumo de álcool: Ambos reduzem a eficácia do EEI.
Outros fatores
- Gravidez: Alterações hormonais e aumento da pressão no abdômen.
- Medicamentos: Alguns fármacos, como anti-inflamatórios e drogas para hipertensão, podem enfraquecer o esfíncter.
Sintomas do Refluxo Gastroesofágico
Os sinais e sintomas variam de pessoa para pessoa. Os principais incluem:
Sintomas Comuns
- Queimação no peito (azia): Sensação de queimação que sobe do estômago até a garganta.
- Regurgitação: Retorno do conteúdo ácido ou alimentos até a boca.
- Dor no peito: Pode ser confundida com dor cardíaca.
Sintomas Menos Comuns
- Dificuldade para engolir: Sensação de bloqueio ou desconforto ao engolir.
- Tosse seca ou pigarro persistente: Irritação da garganta.
- Dor na garganta ou rouquidão: Devido à irritação das vias aéreas superiores.
Citação:
“O diagnóstico precoce e o tratamento adequado do refluxo gastroesofágico podem prevenir complicações graves, como a esofagite erosiva e alterações pré-cancerosas.” — Dr. João Silva, Gastroenterologista
Diagnóstico do Refluxo Gastroesofágico
Para confirmar o diagnóstico, o médico pode solicitar exames específicos:
Exames Utilizados
| Exame | Descrição | Indicações |
|---|---|---|
| pHmetria de 24 horas | Mede a quantidade de ácido no esôfago durante um dia completo | Avaliar a gravidade do refluxo |
| Endoscopia digestiva alta | Visualiza o esôfago, estômago e duodeno; identifica inflamações ou lesões | Detectar esofagite ou complicações |
| Manometria esofágica | Mede a pressão e a motilidade do esôfago | Diagnóstico diferencial |
| Bário esofagografado | Radiografia com contraste iodado para identificar hérnias de hiato ou obstáculos | Avaliação anatômica |
Para informações adicionais, consulte Sociedade Brasileira de Gastroenterologia.
Tratamentos Eficazes para Refluxo Gastroesofágico
O tratamento do refluxo deve ser individualizado, dependendo da gravidade dos sintomas e das causas subjacentes. Geralmente, envolve mudanças no estilo de vida, medicamentos e, em casos mais severos, cirurgia.
Mudanças no Estilo de Vida
- Alteração na alimentação:
- Evitar alimentos gordurosos, cafeína, chocolates, alimentos ácidos e condimentos picantes.
- Comer refeições menores e mais frequentes.
- Perda de peso: Reduzir a obesidade diminui a pressão abdominal.
- Elevar a cabeceira da cama: Aproximadamente 15 a 20 cm para evitar o refluxo durante o sono.
- Evitar deitar-se após as refeições: Esperar pelo menos 2 a 3 horas.
Tratamentos Farmacológicos
| Classe de Medicamentos | Exemplos | Ação |
|---|---|---|
| Antiácidos | Hidróxido de alumínio, magnésio | Neutralizam o ácido do estômago |
| Antagonistas dos receptores H2 | Ranitidina, famotidina | Diminuição da produção de ácido |
| Inibidores da bomba de prótons | Omeprazol, esomeprazol | Reduzem significativamente a produção de ácido |
Tratamento Cirúrgico
Quando os medicamentos não proporcionam melhora ou há complicações, uma intervenção cirúrgica pode ser indicada, sendo a mais comum a fundoplicatura de Nissen, que reforça o esfíncter esofagogástrico.
Perguntas Frequentes (FAQs)
O refluxo gastroesofágico pode levar ao câncer de esôfago?
Sim, o refluxo crônico, especialmente quando não tratado adequadamente, pode causar alterações pré-cancerosas no esôfago, como a estenose e a esofagite de Barret, aumentando o risco de câncer de esôfago.Como saber se tenho refluxo gastroesofágico?
Os sintomas mais comuns como azia, regurgitação e dor no peito, aliados a exames clínicos e de imagem recomendados pelo gastroenterologista, ajudam no diagnóstico.Posso prevenir o refluxo gastroesofágico?
Sim, adotando hábitos saudáveis, mantendo um peso ideal, evitando alimentos que pioram os sintomas e praticando uma alimentação equilibrada.Existem dietas específicas para o refluxo?
Sim, uma alimentação rica em fibras, evitando alimentos gordurosos e estimulantes, pode ajudar no controle dos sintomas.
Conclusão
O refluxo gastroesofágico é uma condição que, embora comum, pode ter impacto significativo na qualidade de vida se não tratado adequadamente. Compreender suas causas, reconhecer os sintomas e buscar ajuda médica são passos essenciais para uma gestão eficaz. Alterações no estilo de vida, medicamentos e, em casos mais graves, procedimentos cirúrgicos, são opções que podem proporcionar alívio e prevenir complicações futuras.
Se você suspeita que sofre de refluxo gastroesofágico, procure um profissional de saúde para uma avaliação completa e orientações específicas. Quanto mais cedo iniciar o tratamento, melhores serão os resultados e a proteção contra possíveis danos ao esôfago.
Referências
- Sociedade Brasileira de Gastroenterologia (SBGE). Refluxo gastroesofágico. Disponível em: https://sbge.org.br. Acesso em outubro de 2023.
- Organização Mundial da Saúde (OMS). CID-10. Disponível em: https://www.who.int/classifications/icd/en/
- Brasil. Ministério da Saúde. Doenças do aparelho digestivo. Disponível em: https://portalarquivos.saude.gov.br
Este artigo foi elaborado para fornecer informações detalhadas e confiáveis sobre o refluxo gastroesofágico, atendendo às necessidades de pacientes e profissionais de saúde.
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