CID 10 Pielonefrite: Guia Completo Sobre a Infecção Renal

A peleonefrite é uma infecção que afeta os rins, podendo variar de uma condição aguda a uma crise crônica, trazendo sérias implicações para a saúde. Como uma das infecções mais frequentes do trato urinário superior, compreender seu diagnóstico, tratamento e classificação é fundamental tanto para profissionais de saúde quanto para pacientes. Este guia completo aborda tudo o que você precisa saber sobre o CID 10 pielonefrite, suas causas, sintomas, classificação e dicas para o manejo adequado.

Introdução

A pielonefrite representa uma das principais causas de úlceras renais e insuficiência renal infecciosa. Segundo dados do Ministério da Saúde, ela é responsável por uma significativa porcentagem de internações relacionadas a doenças do sistema urinário. A sua classificação no CID 10 (Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão), facilita o diagnóstico e o tratamento padronizado em todo o Brasil e no mundo.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a peleonefrite pode levar a complicações graves, incluindo sepse, cicatrizes renais permanentes e insuficiência renal crônica se não tratada adequadamente. Assim, compreender olugar no CID 10 e seus detalhes é fundamental para a assistência integral ao paciente.

O que é a Pielonefrite?

Definição

A peleonefrite é uma infecção que acomete os rinhas, caracterizada pela inflamação do parênquima renal e do sistema de pelvis renais. Pode ocorrer de forma aguda ou crônica, dependendo da duração, frequência das infecções e resposta do organismo.

Causas principais

• Infecção por bactérias: especialmente Escherichia coli (responsável por aproximadamente 80% dos casos), mas também podem estar envolvidas outras bactérias como Klebsiella, Proteus e Pseudomonas.
• Obstruções do trato urinário: cálculos, tumores ou anomalias congênitas.
• Refluxo vesicoureteral: uma condição na qual a urina volta para os rins.
• Imunossupressão: doenças ou tratamentos que reduzem a imunidade.

Classificação da Pielonefrite no CID 10

A classificação CID 10 para pielonefrite varia de acordo com o tipo, causa e gravidade da condição. A seguir, apresentamos uma tabela resumida que facilita a compreensão do agrupamento diagnóstico.

Fonte: Ministério da Saúde. CID-10. Última atualização de 2023.

Pielonefrite Aguda (N10)

Descrição: Inflamação renal de início súbito, frequentemente associada a sintomas intensos e necessidade de intervenção rápida. Pode evoluir para crônica se não tratada de forma adequada.

Pielonefrite Crônica (N11)

Descrição: Estado de inflamação persistente ou recorrente, levando à cicatrização do tecido renal e possível progressão para insuficiência renal.

Sintomas da Pielonefrite

Os sintomas variam de acordo com a forma da infecção, mas alguns sinais comuns incluem:

• Febre alta e calafrios
• Dor lombar ou na região abdominal
• Dor ao urinar (disúria)
• Urgência e frequência urinária
• Urina turva ou com sangue
• Mal-estar geral e fadiga
• Náusea e vômito (em casos mais graves)

Se não tratada, a pielonefrite pode evoluir para septicemia, colocando o paciente em risco de complicações mais sérias.

Diagnóstico

Exames laboratoriais

• Exame de urina: leucócitos, bactérias, hemácias, presença de nitritos
• ** urocultura:** identificação do agente causador e seu resistência a antibióticos
• Hemograma: sinais de infecção sistêmica
• Creatinina e ureia: avaliação da função renal
• Imagem: ultrassonografia renal é útil na detecção de cálculos, obstruções ou alterações estruturais.

Como o diagnóstico é feito?

O diagnóstico deve ser baseado na combinação dos sintomas clínicos e dos resultados laboratoriais e de imagem. Em casos duvidosos, a urografia excretora ou RNM podem auxiliar na avaliação detalhada.

Tratamento da Pielonefrite

Tigelas de tratamentos principais

• Antibióticos: escolha baseada na urocultura; geralmente, aminoglicosídeos, quinolonas ou cefalosporinas.
• Hidratação adequada: promover o aumento do volume urinário.
• Controle da dor: analgésicos e antipiréticos.
• Tratamento das obstruções: em casos de cálculo ou anomalias estruturais.
• Internação: em quadros graves ou com risco de complicações.

Dicas importantes

• Completar todo o ciclo de antibióticos, mesmo que os sintomas desapareçam.
• Monitorar a função renal ao longo do tratamento.
• Revisar fatores de risco e prevenir futuras infecções.

Para uma abordagem eficaz, consulte um profissional de saúde especializado.

Como Prevenir a Pielonefrite?

• Manter higiene íntima adequada
• Beber bastante água
• Urinar ao sentir vontade
• Tratar precocemente infecções do trato urinário inferior
• Controlar doenças que favorecem infecções recorrentes, como diabetes
• Corrigir anomalias anatômicas ou funcionais dos rins e trato urinário

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Quais são os principais fatores de risco para a pielonefrite?

Resposta: Idade avançada, gravidez, imunossupressão, obstruções do trato urinário, refluxo vesicoureteral, cálculos renais e diabetes são fatores que aumentam o risco.

2. Como é feito o diagnóstico da pielonefrite?

Resposta: Através da combinação de sintomas clínicos, exames de urina, urocultura, avaliação da função renal e exames de imagem, como ultrassonografia.

3. Quais as complicações possíveis se a pielonefrite não for tratada?

Resposta: Insuficiência renal, abscessos renais, sepse e cicatrizes permanentes no tecido renal.

4. Como é a classificação da pielonefrite no CID 10?

Resposta: Ela é classificada principalmente como N10 (pelo agudo) e N11 (pelo crônico), além de outras categorias conforme as particularidades da doença.

Conclusão

A CID 10 pielonefrite desempenha papel fundamental na padronização e no diagnóstico desta condição infecciosa renal. A compreensão de sua classificação, sintomas, causas e tratamento é essencial para evitar complicações sérias, incluindo insuficiência renal. A rápida intervenção, acompanhamento contínuo e medidas de prevenção são estratégias que podem melhorar significativamente o prognóstico do paciente.

"Prevenir é o melhor remédio, principalmente quando se trata de doenças renais que podem evoluir de uma infecção simples para problemas crônicos." — Anônimo.

Seja você profissional ou paciente, manter-se informado e atento aos sinais do seu corpo faz toda a diferença na saúde renal.

Referências

• Ministério da Saúde. CID-10. Sistema de Classificação Internacional de Doenças. 2023.
• Organização Mundial da Saúde. Guia para diagnóstico e manejo de infecções do trato urinário. 2022.
• GOTS (Guidelines on the Management of Urinary Tract Infections). Infectious Diseases Society of America. 2021.
• Lopes, A. et al. Doenças Renais e sua Prevenção. Editora Médica, 2020.

Para mais informações sobre tratamentos e prevenção das infecções do trato urinário, consulte Hospital Israelita Albert Einstein e Ministério da Saúde.