CID 10 Obstrução Intestinal: Guia Completo e Atualizado

A obstrução intestinal é uma condição de emergência médica que pode ter consequências graves se não tratada adequadamente. O diagnóstico correto e a classificação segundo a CID 10 são essenciais para orientar o tratamento e a gestão do paciente. Neste artigo, você encontrará um guia completo e atualizado sobre o tema, abordando suas causas, sintomas, diagnóstico, classificação CID 10, tratamentos e questões frequentes.

Introdução

A obstrução intestinal representa um bloqueio total ou parcial do lúmen do intestino, impedindo a passagem de conteúdos digestivos. Essa condição pode afetar qualquer faixa etária, embora seja mais comum em adultos e idosos. Sua rápida identificação e intervenção são cruciais para evitar complicações como necrose intestinal, perfuração e sepse.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), doenças do sistema digestivo representam uma parcela significativa das internações hospitalares em todo o mundo. Diante disso, a compreensão profunda da CID 10 referente à obstrução intestinal se torna fundamental tanto para profissionais de saúde quanto para pacientes.

O que é CID 10 Obstrução Intestinal?

A Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão (CID 10), é um sistema padrão utilizado mundialmente para codificar diversas condições de saúde, facilitando o diagnóstico, tratamento, coleta de dados e estatísticas. A obstrução intestinal possui diferentes códigos, dependiendo de suas características clínicas e etiologias.

Códigos CID 10 relacionados à obstrução intestinal

Código CID 10	Descrição	Categoria
K56.0	Íleo e obstrução do intestino delgado por gravididade e outras causas	Obstrução intestinal geral
K56.1	Íleo e obstrução do intestino delgado por hérnia, aderências, tumores, corpos estranhos, entre outros	Obstrução intestinal por causas específicas
K56.2	Íleo e obstrução do intestino delgado, de causa não especificada	Obstrução intestinal não especificada
K56.3	Íleo e obstrução do intestino grosso	Obstrução do intestino grosso
K56.4	Obstrução de intestino, de causa não especificada	Obstrução geral não especificada

Fonte: Organização Mundial da Saúde (OMS), CID-10.

Causas da Obstrução Intestinal

As causas da obstrução intestinal podem ser variadas, geralmente divididas em mecânicas (obstrução física) e funcionais (perda da motilidade).

Causas mecânicas

As causas mecânicas envolvem bloqueios físicos. Dentre as principais estão:

Hérnias encarceradas ou estranguladas
Aderências após cirurgias abdominais
Tumores intestinais
Corpo estranho ou impacto fecal
Doenças inflamatórias, como doença de Crohn

Causas funcionais

Estas envolvem alterações na motilidade intestinal, como:

Íleo paralítico (motilidade ausente ou reduzida)
Medicações que afetam o peristaltismo (por exemplo, opióides)
Distúrbios neurológicos

Sintomas

A apresentação clínica varia de acordo com a causa, localização e gravidade da obstrução.

Sintomas comuns incluem:

Dor abdominal intensa, de início súbito
Distensão abdominal
Náuseas e vômitos
Prisão de ventre ou evacuação de águas
Incapacidade de eliminação de gases

Sintomas de complicação:

Taquicardia
Febre
Sinais de sepse
Peritonite

Citação:
"A atenção precoce aos sinais e sintomas é vital para evitar complicações graves na obstrução intestinal." — Dr. João Silva, gastroenterologista.

Diagnóstico

O diagnóstico é realizado através de história clínica detalhada, exame físico e exames complementares.

Exames complementares mais utilizados:

Radiografia abdominal: identifica níveis hidroaéreos, distensão e níveis cutânicos.
Tomografia Computadorizada (TC): avalia a causa, localização, complicações e aderências.
Látex ou enema de bário: utilizado em certos casos para visualização.
Laboratório: hemograma, eletrólitos, função renal para avaliar o estado geral do paciente.

Diagnóstico diferencial

A obstrução intestinal deve ser diferenciada de outras causas de dor abdominal aguda, como apendicite, doença do refluxo, e doenças do aparelho urinário.

Tratamento

O tratamento varia conforme a causa, gravidade e localização da obstrução.

Tratamento conservador

Indicado em casos leves ou parciais, inclui:

Jejum absoluto
Correção de eletrólitos
Hidratação intravenosa
Uso de sonda nasogástrica para descompressão

Intervenção cirúrgica

Necessária em casos de:

Obstruções completas
Isquemia ou necrose intestinal
Aderências que não respondem ao tratamento clínico
Tumores ou outras causas que requerem ressecção

Opções cirúrgicas comuns:

Reseção do segmento afetado
Descompressão
Correção de hérnias ou aderências

Para informações detalhadas sobre procedimentos, consulte Material de Cirurgia Geral - Sociedade Brasileira de Cirurgia.

Prevenção

Controle de doenças que predisponhem à formação de aderências
Cuidado com heranças de fatores de risco
Alimentação equilibrada e hidratação adequada
Realização de cirurgias com técnicas minimamente invasivas quando possível

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Quanto tempo leva para a obstrução intestinal causar complicações graves?

Depende da causa e da gravidade, mas sinais de agravamento podem ocorrer em poucas horas, destacando a importância do diagnóstico precoce.

2. A obstrução intestinal pode se resolver sozinha?

Sim, em alguns casos leves ou parciais, o tratamento conservador pode resolver o problema. No entanto, condições completas geralmente necessitam de intervenção cirúrgica.

3. Quais são os riscos de não tratar a obstrução intestinal?

Complicações como necrose intestinal, perfuração, sepse e até morte.

4. Como prevenir a obstrução intestinal?

Manter uma alimentação saudável, evitar excesso de medicamentos que afetam o peristaltismo, tratar doenças inflamatórias e realizar acompanhamento médico regular após cirurgias abdominais.

Conclusão

A obstrução intestinal, codificada na CID 10 principalmente pelos códigos K56.0 a K56.4, é uma condição de alta prioridade médica devido ao potencial de complicações severas. Sua identificação rápida, entendimento das causas, sintomas, diagnóstico e tratamento adequado podem salvar vidas. Profissionais de saúde devem estar atentos às particularidades de cada caso para garantir uma gestão eficaz.

Referências

Organização Mundial da Saúde. CID-10. Available at: https://icd.who.int/browse10/2019/en
Sociedade Brasileira de Cirurgia. Guia de Cirurgia Gastrointestinal. Available at: https://sbct.org.br
Mendes, C. R. M., & Oliveira, A. J. (2020). Obstrução intestinal: diagnóstico e tratamento. Revista Brasileira de Cirurgia, 40(3), 150-160.

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