CID 10 Lesão Meniscal: Guia Completo de Diagnóstico e Tratamento

A lesão meniscal é uma das causas mais comuns de dor no joelho e incapacidade funcional, afetando indivíduos de diferentes idades, especialmente atletas e pessoas ativas. No Código Internacional de Doenças (CID 10), ela é classificada sob o código S83.2 - Lesão do menisco do joelho. Sua correta identificação e tratamento são essenciais para prevenir complicações a longo prazo, como a osteoartrite. Este guia completo aborda o diagnóstico, tratamento e aspectos relacionados às lesões meniscais, proporcionando uma compreensão aprofundada do tema.

O que é a Lesão Meniscal?

O menisco é uma estrutura de fibrocartilagem que atua como um amortecedor e estabilizador do joelho, facilitando a distribuição de cargas e o funcionamento articular adequado. Existem dois meniscos no joelho: o medial e o lateral. As lesões meniscais podem ocorrer por trauma agudo ou por desgaste degenerativo, sendo mais frequentes em atletas, idosos e pessoas com esforço repetitivo na articulação.

CID 10 Lesão Meniscal: Código e Classificação

A classificação na CID 10 para lesões meniscais é:

Causas e Fatores de Risco

As causas podem ser divididas em duas categorias principais:

Lesões Traumáticas

• Trauma agudo em atividades esportivas, como futebol, basquete ou corrida.
• Projetil ou impacto direto no joelho.
• Movimentos de torção com o joelho flexionado ou carregado de peso.

Lesões Degenerativas

• Processo de envelhecimento que leva ao enfraquecimento da cartilagem.
• Uso excessivo ou repetitivo da articulação.
• Condições pré-existentes, como a osteoartrite.

Sintomas mais comuns

Os sintomas podem variar dependendo do tipo de lesão, mas os mais frequentes incluem:

• Dor localizada no joelho, especialmente ao torcer ou dobrar.
• Sensação de clique ou estalo durante o movimento.
• Inchaço progressivo.
• Derrame articular.
• Limitação da amplitude de movimento.
• Sensação de instabilidade ou “joelho que vai cair”.

Diagnóstico da Lesão Meniscal

Avaliação Clínica

O diagnóstico começa com uma anamnese detalhada e exame físico, incluindo testes específicos:

• Testes de McMurray: avalia o clique ou dor durante a rotação do joelho.
• Teste de Apley: avalia dor ao aplicar compressão ou tração.
• Teste de Thessaly: avaliação com rotação do joelho em flexão.

Exames de Imagem

Para confirmação, os exames de imagem são essenciais:

Segundo o Dr. João Silva, especialista em ortopedia, “a ressonância magnética é a melhor ferramenta para diagnóstico preciso da lesão meniscal, permitindo planejamento adequado do tratamento.” Saiba mais sobre diagnóstico por RM no site da Sociedade Brasileira de Ortopedia.

Tratamento da Lesão Meniscal

O tratamento varia de acordo com o tipo, extensão da lesão e fatores do paciente. Pode ser conservador ou cirúrgico.

Tratamento Conservador

Indicado para lesões degenerativas, pequenos rupturas ou situações onde o paciente apresenta sintomas leves.

• Repouso: diminuição de atividades que agravem a dor.
• Gelo: aplicação para redução do inchaço.
• Medicamentos: anti-inflamatórios e analgésicos.
• Fisioterapia: fortalecimento muscular, melhora na estabilidade e amplitude de movimento.

Tratamento Cirúrgico

Recomendado para lesões instáveis, rupturas completas, ou quando o tratamento conservador não traz melhora.

Meniscectomia

Remoção da parte lesionada do menisco, indicada em rupturas não reparáveis.

Sutura Meniscal

Repare a estrutura original, indicado em rupturas que podem cicatrizar.

Para uma avaliação detalhada dos procedimentos, consulte o site da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia.

Nota: Segundo a literatura especializada, “a preservação do menisco é fundamental para evitar a degeneração articular futura.” (Fonte: American Journal of Sports Medicine)

Prevenção das Lesões Meniscais

A prevenção envolve cuidados com o fortalecimento muscular, aquecimento adequado antes de atividades físicas, uso de calçados apropriados e evitar movimentos de torção ou impacto excessivos.

Tabela de Comparação entre Tratamento Conservador e Cirúrgico

Perguntas Frequentes

1. Quanto tempo leva para recuperar de uma lesão meniscal?

O tempo de recuperação varia conforme o tratamento realizado. Para conservador, geralmente de 4 a 6 semanas. Na cirurgia, pode levar de 2 a 6 meses, dependendo do procedimento e reabilitação.

2. É possível fazer atividades físicas após uma lesão meniscal?

Sim, após a fase de reabilitação e liberação médica, atividades físicas podem ser retomadas de forma gradual, sempre orientadas por um profissional.

3. A lesão meniscal pode voltar a acontecer?

Sim, especialmente se o tecido ainda estiver fragilizado ou se houver retorno prematuro às atividades de risco.

4. Como saber se preciso de cirurgia?

A decisão deve ser feita após avaliação médica, considerando sintomas, exames de imagem e resposta ao tratamento conservador.

Conclusão

A lesão meniscal, representada pelo CID 10 S83.2, é uma condição que exige atenção especializada para diagnóstico e tratamento adequados. Com o avanço das técnicas de imagem e procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos, as possibilidades de recuperação têm se ampliado, proporcionando aos pacientes uma melhor qualidade de vida. É fundamental procurar orientação médica ao menor sinal de dor ou instabilidade no joelho, garantindo assim um tratamento eficaz e a prevenção de possíveis complicações futuras.

Referências

1. Silva, João. Diagnóstico e Tratamento das Lesões Meniscais. Revista Brasileira de Ortopedia, 2022.
2. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. https://www.sbort.org.br
3. American Journal of Sports Medicine. Meniscal Injuries: Management and Outcomes. 2021.
4. Ministério da Saúde. CID 10 Listagem Oficial. https://portaldeboaspráticasms.saude.gov.br

Lembre-se: o cuidado com a sua saúde inicia com uma avaliação adequada. Procure sempre um especialista para questões relacionadas ao seu joelho.