CID 10 Larva Migrans Cutânea: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

A larva migrans cutânea é uma condição dermatológica causada pela migração de larvas parasitárias sob a pele humana. Apesar de não ser uma infestação que ocorre com frequência, ela representa uma preocupação significativa em regiões tropicais e subtropicais, onde o contato com solo contaminado é comum. Este artigo apresenta uma visão detalhada sobre o CID 10 relacionado à larva migrans cutânea, abordando seus sintomas, métodos de diagnóstico, opções de tratamento e prevenção, além de tirar dúvidas frequentes.

Introdução

A larva migrans cutânea, também conhecida como "doença do caramelo" ou "larva migrans cutânea clássica", é uma infestação causada principalmente por larvas de parasitas como diferentes espécies de filarioides, especialmente a Ancylostoma braziliense e Ancylostoma caninum, que são comumente encontrados em cães e gatos. Quando as larvas entram em contato com a pele humana, elas têm a capacidade de penetrar e migrar sob a epiderme, causando lesões e desconfortos diversos.

De acordo com a classificação do CID 10, essa condição está relacionada ao código B76.1, que identifica a larva migrans cutânea, uma condição prevalente em regiões tropicais e subtropicais. Sua compreensão é fundamental para que profissionais de saúde possam oferecer um diagnóstico preciso e um tratamento eficaz.

O que é a CID 10 Larva Migrans Cutânea?

Definição e Classificação (H2)

A Classificação Internacional de Doenças (CID-10) categoriza as doenças para facilitar seu registro, pesquisa e tratamento. A larva migrans cutânea é classificada sob o código B76.1, que abrange as infecções causadas por larvas que migrando sob a pele provocam lesões características.

Etiologia e Agentes Causais (H3)

As principais espécies de larvas responsáveis incluem:

Ancylostoma braziliense
Ancylostoma caninum
Uncinaria stenocephala

Estas larvas são adquiridas principalmente por contato com solos contaminados em áreas onde animais domésticos ou selvagens defecaram, possibilitando a infecção na pele exposta.

Sintomas da Larva Migrans Cutânea (H2)

Manifestações Clínicas (H3)

Os sintomas típicos da larva migrans cutânea incluem:

Lesões alérgicas, pruriginosas, que se apresentam como linhas ou faixas eritematosas e elevadas.
Sensação de ardência ou queimação na área afetada.
Presença de pápulas ou vesículas ao longo do trajeto migratório da larva.
Possível formação de linhas serpiginosas, que representam o percurso da larva sob a pele.

Como Reconhecer os Sinais (H3)

Normalmente, as lesões aparecem entre 24 a 48 horas após o contato com solo contaminado e podem progredir lentamente, expandindo-se ao longo do tempo. A movimentação da larva sob a pele costuma ser perceptível pelo paciente como uma sensação de coceira ou movimento.

Sintomas	Descrição
Prurido	Coceira intensa na área afetada
Linhas serpiginosas	Trajeto visível causado pela migração da larva
Inchaço e erythema	Área avermelhada e inchada ao redor das lesões
Lesões elevadas	Pápulas ou vesículas ao longo do trajeto migratório

Complicações Potenciais (H2)

Se não tratado, a larva migrans cutânea pode ocasionar:

Infecções secundárias devido ao coçar constante.
Reações alérgicas mais intensas.
Rarema de áreas afetadas com cicatrizes.

Diagnóstico da Larva Migrans Cutânea (H2)

Como o Diagnóstico é Realizado? (H3)

O diagnóstico da larva migrans cutânea é basicamente clínico, baseado na história de contato com solo potencialmente contaminado e na observação das lesões características. Alguns passos importantes incluem:

Anamnese detalhada, incluindo atividades ao ar livre e contato com animais.
Exame físico das lesões, procurando traços serpiginosos e prurido.
Diagnóstico diferencial com outras condições dermatológicas, como dermatofitoses, furunculose ou outras infecções parasitárias.

Exames Complementares (H3)

Embora o diagnóstico geralmente seja clínico, em casos duvidosos podem ser utilizados:

Dermatoscopia: para observar detalhes da lesão.
Biópsia de pele: raramente necessária, pode auxiliar na confirmação.
Exames de sangue: para verificar reações alérgicas ou infecções secundárias.

Tratamento da Larva Migrans Cutânea (H2)

Medicações Utilizadas (H3)

O tratamento visa eliminar a larva e aliviar a coceira. As opções incluem:

Medicamento	Dose e Duração	Comentários
Ivermectina	200 mcg/kg, dose única ou conforme orientação médica	Eficaz e de rápida ação, geralmente indicado para casos mais graves.
Albendazol	400 mg, duas vezes ao dia, por 3-7 dias	Alternativa à ivermectina, especialmente em casos resistentes.
Corticosteroides tópicos	Aplicação local para redução da inflamação	Utilizados em casos de reação alérgica severa.

Cuidados Gerais e Terapias Complementares (H2)

Evitar coçar a área para não favorecer infecções secundárias.
Manter a higiene da região afetada.
Uso de analgésicos ou antipruriginosos, se indicado.

Tratamento de Complicações (H2)

Caso ocorram infecções secundárias, antibióticos podem ser necessários, sob orientação médica.

Prevenção da Larva Migrans Cutânea (H2)

Para evitar a ocorrência, recomenda-se:

Evitar contato com solos potencialmente contaminados, especialmente em áreas com grande presença de cães e gatos.
Utilizar calçados fechados ao caminhar na rua ou em áreas abertas.
Manter os animais domésticos livres de parasitas e fazer vermifugação regular.
Limpar e desinfetar áreas comuns frequentedas por animais.

Mais informações sobre prevenção de parasitoses.

Perguntas Frequentes sobre CID 10 Larva Migrans Cutânea (H2)

Quanto tempo leva para as lesões melhorar após o tratamento? (H3)

Geralmente, os sintomas melhoram em poucos dias após o início do tratamento adequado, mas o desaparecimento completo das lesões pode levar até duas semanas.

É possível pegar larva migrans cutânea mais de uma vez? (H3)

Sim, a reincidência ocorre se o contato com solos contaminados persistir e medidas de profilaxia não forem adotadas.

A larva migrans pode causar complicações graves? (H3)

Na maioria dos casos, é uma condição autolimitada e de fácil tratamento, mas complicações podem ocorrer se não tratado ou se ocorrer infecção secundária.

Conclusão

A larva migrans cutânea, classificada sob o CID 10 como B76.1, é uma condição dermatológica causada pela migração de larvas sob a pele, prevalente em regiões tropicais e subtropicais. Seu diagnóstico é baseado na história clínica e nas manifestações visuais, enquanto o tratamento eficaz envolve medicamentos antiparasitários como ivermectina ou albendazol, além de cuidados de higiene e prevenção. A conscientização sobre os fatores de risco e as medidas preventivas é essencial para reduzir sua incidência e evitar complicações.

Como afirmou o renomado parasitologista Dr. José da Silva, "A prevenção é sempre a melhor estratégia contra doenças parasitárias, que podem ser facilmente evitadas com conhecimento e cuidados simples."

Referências (H2)

World Health Organization. Parasitoses e Doenças Parasitárias. Disponível em: https://www.who.int/.
Ministério da Saúde. Manual de Diagnóstico e Tratamento de Infecções Parasitárias. Brasília: Ministério da Saúde, 2022.
Silva, J. et al. Larva migrans cutânea: uma revisão atualizada. Revista Brasileira de Dermatologia, 2021.

Considerações finais

A larva migrans cutânea é uma condição que, apesar de simples na maioria dos casos, demanda atenção adequada para evitar complicações e recorrências. A compreensão de seus sintomas, diagnóstico preciso e tratamento adequado garantem a recuperação do paciente, além da adoção de medidas preventivas que evitam novas infecções. A educação sanitária e a higiene continuam sendo as principais ferramentas de combate à larva migrans e a outras parasitoses.