CID 10 Hipercalcemia: Sintomas, Causas e Tratamentos Eficazes

A hipercalcemia, de acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID 10), refere-se ao aumento anormal dos níveis de cálcio no sangue. Essa condição pode ser grave se não for detectada e tratada adequadamente, pois pode levar a complicações neurológicas, renais, cardiovasculares, entre outras. O objetivo deste artigo é esclarecer o que é a hipercalcemia, seus sintomas, causas, tratamentos disponíveis e como ela é diagnosticada.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), "o controle dos níveis de cálcio no sangue é fundamental para a manutenção da saúde geral, sendo que alterações nesse equilíbrio podem indicar doenças importantes que requerem atenção médica especializada." Portanto, compreender essa condição é essencial tanto para profissionais da saúde quanto para pacientes que apresentem sinais suspeitos.

O que é a Hipercalcemia? (CID 10)

A hipercalcemia está classificada na CID 10 sob o código E83.52. É uma condição caracterizada por níveis de cálcio no sangue acima de 10,2 mg/dL, sendo considerada hipercalcemia quando superior a esse valor. Essa condição pode ser consequência de diversos fatores e patologias, como hiperparatireoidismo, câncer, uso de certos medicamentos, entre outros.

Sintomas da Hipercalcemia

Os sintomas podem variar de leves a graves, dependendo do grau de elevação do cálcio no sangue e da rapidez com que ela se desenvolve. Alguns sintomas comuns incluem:

Sintomas Leves

• Fraqueza muscular
• Fadiga
• Perda de apetite
• Náuseas e vômitos
• Constipação
• Sede excessiva

Sintomas Moderados a Graves

• Confusão mental
• Letargia
• Irritabilidade
• Dor óssea
• Arritmias cardíacas
• Cálculos renais
• Desidratação

Tabela de Sintomas da Hipercalcemia

Causas da Hipercalcemia

A hipercalcemia pode ser causada por diversas condições, sendo as principais:

1. Hiperparatireoidismo Primário

Responsável por aproximadamente 80% dos casos, ocorre quando as glândulas paratireoides produzem excesso de paratormônio, levando à liberação aumentada de cálcio dos ossos para o sangue.

2. Câncer

Alguns tipos de câncer, como carcinomas de pulmão, mama, mieloma múltiplo e leucemias, podem causar hipercalcemia devido à liberação de substâncias que aumentam os níveis de cálcio ou pela disseminação de metastases ósseas.

3. Uso Exagerado de Suplementos de Cálcio ou Vitamina D

A ingestão excessiva pode elevar os níveis de cálcio no sangue.

4. Doenças Granulomatosas

Como sarcoidose ou tuberculose, onde a ativação de macrófagos aumenta a produção de vitamina D ativa, favorecendo a absorção de cálcio.

5. Outras Causas Menores

• Hipercalcemia associada ao uso de certos medicamentos, como lítio
• Addison's disease
• Imobilização prolongada

Diagnóstico da Hipercalcemia

O diagnóstico é baseado na dosagem do cálcio sérico, frequentemente acompanhado da investigação da causa primária. Além do cálcio total, o cálcio livre ou ionizado é um indicador mais preciso do estado clínico.

Exames Complementares

• Paratormônio (PTH)
• Exames de imagem como radiografia óssea, cintilografia, tomografia
• Testes laboratoriais para identificar causas específicas

Tratamentos Eficazes para Hipercalcemia

O tratamento depende do grau de hipercalcemia, de sua causa e da gravidade dos sintomas.

Tratamento de Emergência

• Reidratação com soro fisiológico intravenoso
• Diuréticos de alça (ex.: furosemida) após a reposição de líquidos, para auxiliar na eliminação de cálcio
• Bissfosfonatos, que bloqueiam a ação do paratormônio
• Difosfato de etidronato ou calcitonina em casos mais graves

Tratamento de Causas Específicas

• Hiperparatireoidismo: Cirurgia de remoção das glândulas paratireoides
• Câncer: Quimioterapia, radioterapia ou terapia hormonal
• Suplementação excessiva de cálcio/vitamina D: Suspensão dos suplementos e orientação nutricional

Medidas Gerais

• Controle da ingestão de cálcio e vitamina D
• Manter a hidratação adequada
• Monitoramento contínuo dos níveis de cálcio no sangue

Casos de Hipercalcemia: Como Proceder?

A seguir, apresentamos um fluxo resumido do manejo clínico:

1. Avaliação dos sintomas e sinais clínicos.
2. Solicitação do exame de cálcio sérico.
3. Determinação do nível de paratormônio.
4. Investigação das causas essenciais.
5. Implementação do tratamento imediato, se indicado.
6. Tratamento da causa subjacente a longo prazo.

Para uma orientação detalhada, consulte Estas recomendações do Ministério da Saúde.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Como saber se tenho hipercalcemia?

Se você apresenta sintomas como fraqueza, náuseas, confusão ou irregularidades cardíacas, procure um médico para exames de sangue que confirmem os níveis de cálcio.

2. Quais doenças podem causar hipercalcemia?

Hiperparatireoidismo, câncer, uso de medicamentos e doenças granulomatosas são as principais causas.

3. A hipercalcemia é curável?

Sim, dependendo da causa, o tratamento pode restaurar os níveis de cálcio na normalidade, especialmente se detectada precocemente.

4. Quais os riscos de não tratar?

Complicações graves, como insuficiência renal, arritmias cardíacas, alterações neurológicas e até morte.

Conclusão

A CID 10 Hipercalcemia (E83.52) é uma condição que, embora possa ser assintomática em fases iniciais, possui potencial de agravo quando não reconhecida rapidamente. Sua etiologia diversa exige uma avaliação cuidadosa e abordagem multidisciplinar. O reconhecimento dos sintomas, a investigação diagnóstica eficaz e o tratamento precoce são essenciais para evitar complicações sérias.

Manter uma rotina de exames periódicos e atenção aos sinais do organismo é fundamental. Lembre-se de que o acompanhamento médico especializado fornece o melhor caminho para o diagnóstico correto e o tratamento adequado.

Referências

1. Organização Mundial da Saúde. CID-10. 2023. Disponível em: https://icd.who.int/browse10/2019/en
2. Ministério da Saúde. Protocolos de diagnóstico e tratamento da hipercalcemia. 2022. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-z/h/hipercalcemia
3. Bilezikian, J.P., et al. Hypercalcemia. Endocrinology and Metabolism Clinics, 2018.
4. Seidell, J.C., et al. Bone Mineral Density and Hypercalcemia. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2020.

Este artigo foi elaborado para fornecer informações completas e atualizadas sobre CID 10 Hipercalcemia, promovendo a compreensão sobre sua importância clínica e os procedimentos de manejo.