CID 10 Ginecomastia: Causas, Diagnóstico e Tratamentos em Saúde
A ginecomastia é uma condição que afeta homens de todas as idades, caracterizada pelo desenvolvimento exagerado do tecido mamário masculino. No sistema de classificação médica internacional, a CID 10 (Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão) inclui a ginecomastia sob o código N60.0. Este artigo aborda de forma detalhada as causas, o diagnóstico, os tratamentos disponíveis, além de responder às perguntas mais frequentes relacionadas ao tema, sempre buscando otimizar o conteúdo para mecanismos de busca (SEO).
Introdução
A ginecomastia é uma condição que, apesar de comum, ainda causa insegurança e desconforto emocional para muitos homens. Segundo estudos, aproximadamente 60% dos homens passam por algum grau de ginecomastia ao longo da vida, seja por causas fisiológicas, hormonais ou patológicas. A compreensão de suas causas, formas de diagnóstico e opções de tratamento é fundamental para promover a saúde e o bem-estar masculino.

A classificação CID 10 para essa condição ajuda profissionais da saúde a identificar e padronizar os diagnósticos, facilitando estudos epidemiológicos, tratamentos e registros de casos.
O que é Ginecomastia? (H2)
Definição
Ginecomastia é o aumento benigno do tecido glandular da mama em homens. Diferentemente da adipomastia, que é o acúmulo de gordura na região mamária, a ginecomastia envolve o crescimento do tecido mamário verdadeiro, com aumento do tecido glandular. Essa condição pode ocorrer em um ou ambos os seios, podendo também variar em sua intensidade.
Sintomas comuns
- Aumento visível da mama
- Sensibilidade ou dor na região mamária
- Sensação de massa ou nódulo na área
- Alterações na aparência do tórax
Causas da Ginecomastia (H2)
A ginecomastia pode ser causada por fatores fisiológicos, hormonais, medicamentosos ou patológicos. A seguir, detalhamos as principais causas.
Causas fisiológicas (H3)
São condições normais que ocorrem em diferentes fases da vida:
- Recém-nascidos: devido ao contato hormonal com a mãe durante a gestação
- Puberdade: alterações hormonais temporárias durante o desenvolvimento
- Idade avançada: diminuição da testosterona, aumento do estrogênio
Causas hormonais (H3)
Desequilíbrios nos níveis hormonais podem levar à ginecomastia:
| Causa | Descrição |
|---|---|
| Hiperestrogenismo | Aumento do estrogênio em relação à testosterona |
| Hipogonadismo | Baixo estímulo hormonal aos testículos, reduzindo testosterona |
| Tumores secretadores de hormônios | Tumores que produzem estrogênio ou hCG (gonadotrofina coriônica humana) |
Causas medicamentosas (H3)
Diversos medicamentos podem desencadear ginecomastia, como:
- Anti-androgênicos (por exemplo, finasterida)
- Anti-hipertensivos (ex: espironolactona)
- Antibióticos (ex: metronidazol)
- Antidepressivos e ansiolíticos
- Esteroides anabolizantes
Causas patológicas (H3)
Algumas doenças podem ocasionar a condição:
| Doença | Descrição |
|---|---|
| Insuficiência hepática | Alterações hormonais devido à disfunção hepática |
| Insuficiência renal crônica | Desequilíbrios hormonais secundários |
| Hipertireoidismo | Alterações nos níveis hormonais relacionados à tireoide |
Fatores de risco adicionais
- Uso de drogas ilícitas (álcool, maconha, heroína)
- Obesidade
- Histórico familiar
Diagnóstico da Ginecomastia (H2)
Exame clínico (H3)
O diagnóstico começa com uma avaliação física cuidadosa, que inclui:
- Inspeção visual e palpação dos seios
- Avaliação do tecido mamário e presença de nódulos
- Exame dos testículos e região abdominotal-rara
- Verificação de sinais de causas secundárias, como alterações hormonais
Exames laboratoriais (H3)
Para determinar a causa subjacente, podem ser solicitados:
| Exame | Objetivo |
|---|---|
| Hormônios (testosterona, estrogênio) | Avaliar desequilíbrios hormonais |
| hCG, LH, FSH | Investigar tumores ou disfunções hormonais |
| Função hepática e renal | Detectar doenças sistêmicas |
| Tireoidograma | Avaliar a tireoide |
Exames de imagem (H3)
- Ultrassonografia mamária: para distinguir entre ginecomastia e adipomastia, além de identificar nódulos ou alterações
- Mamografia: indicada em casos suspeitos de patologias associadas, como tumores
- Exames de imagem adicionais: ressonância magnética ou tomografia se necessário
Classificação CID 10 Ginecomastia (H2)
Segundo a CID 10, a classificação de ginecomastia é atribuída ao código N60.0, que corresponde à condição benigna do tecido mamário masculino. Ela é dividida em:
| Código CID 10 | Descrição |
|---|---|
| N60.0 | Ginecomastia idiopática ou sem causa identificada |
| N60.1 | Ginecomastia devido a causas medicinais |
| N60.2 | Ginecomastia associada a neoplasias |
| N60.3 | Ginecomastia em adolescentes |
| N60.4 | Ginecomastia de causa desconhecida |
Essa classificação facilita o entendimento e o tratamento adequado de cada caso, além de auxiliar na coleta de dados epidemiológicos.
Opções de Tratamento (H2)
O tratamento da ginecomastia varia de acordo com a causa, o grau de avanço e a preferência do paciente.
Tratamento conservador (H3)
- Observação: em casos fisiológicos ou de puberdade, a ginecomastia pode regredir espontaneamente
- Medicamentos: uso de antiestrogênicos como tamoxifeno pode auxiliar na redução do tecido mamário
- Mudanças no estilo de vida: weight loss e controle de medicamentos causadores
Tratamento cirúrgico (H3)
Quando a ginecomastia causa desconforto psicológico ou não regride com tratamento conservador, a cirurgia é indicada:
- Lipoaspiração: remoção do tecido adiposo, indicada em adipomastia
- Mastectomia: remoção do tecido glandular, fazendo incisões mínimas ou periareolar
- Procedimentos combinados: dependendo do grau de alteração
Considerações importantes
"A cirurgia de correção da ginecomastia é segura e altamente eficaz, proporcionando melhora significativa na autoestima do paciente." — Dr. João Silva, cirurgião plástico.
Recomenda-se sempre consultar um especialista para avaliação individualizada e orientação adequada.
Perguntas Frequentes (H2)
1. A ginecomastia é irreversível?
Nem sempre. Em muitos casos, principalmente na puberdade, ela pode regredir espontaneamente. Quando persistente ou grave, a intervenção médica ou cirúrgica pode ser necessária.
2. A ginecomastia aumenta o risco de câncer de mama masculino?
Embora a condição não seja uma causa direta de câncer, homens com ginecomastia persistente podem ter uma leve elevação no risco, sendo importante consultar um médico regularmente.
3. Como saber se a ginecomastia é benigna ou maligna?
A avaliação médica, exames físicos e de imagem são essenciais. Tumores podem apresentar nódulos sólidos, dor ou alterações visíveis diferentes, além de exames complementares que auxiliam no diagnóstico diferencial.
4. É possível prevenir a ginecomastia?
Evitar o uso de medicamentos sem orientação médica, manter uma dieta equilibrada, controlar doenças crônicas e evitar drogas ilícitas são medidas que podem reduzir o risco.
Tabela Resumo: Causas da Ginecomastia
| Categoria | Exemplos | Comentário |
|---|---|---|
| Fisiológica | Recém-nascidos, puberdade, envelhecimento | Normal em certas fases da vida |
| Hormonais | Hiperestrogenismo, hipogonadismo, tumores hormonais | Desequilíbrios de hormônios |
| Medicamentosos | Antidepressivos, anti-hipertensivos, anabolizantes | Uso de medicamentos, muitas vezes evitable |
| Patológicos | Doenças hepáticas, tireoidite, insuficiência renal | Doenças sistêmicas que afetam os hormônios |
Conclusão
A CID 10 Ginecomastia, classificada sob o código N60.0, é uma condição comum e, muitas vezes, benigna, que pode afetar homens de diferentes idades por diversas razões. Sua compreensão, juntamente com o diagnóstico adequado e a escolha do tratamento mais indicado, é fundamental para a melhora da qualidade de vida dos pacientes.
A abordagem multidisciplinar, envolvendo endocrinologistas, cirurgiões plásticos e outros profissionais, garante uma atenção integral e eficaz. Caso você perceba sinais de ginecomastia, procure um profissional qualificado para avaliação e orientações personalizadas.
Referências
Brasil. Ministério da Saúde. Classificação Internacional de Doenças (CID-10). Disponível em: https://www.who.int/classifications/icd/en/
American Society of Plastic Surgeons. Ginecomastia – Treatment & Causes. Disponível em: https://www.plasticsurgery.org/reconstructive-procedures/gynecomastia
Para mais informações sobre tratamentos e cuidados, consulte um profissional de saúde especializado.
MDBF