CID 10 Espessamento Endometrial: Sintomas, Diagnóstico e Tratamentos

O espessamento endometrial, classificado na CID 10 sob o código N85.0, refere-se ao aumento da espessura do revestimento interno do útero, conhecido como endométrio. Essa condição pode estar relacionada a diferentes causas, desde alterações benignas até patologias malignas. Dada a sua relevância na saúde da mulher, compreender seus sintomas, formas de diagnóstico e possíveis tratamentos é fundamental para o monitoramento e o cuidado adequado.

Este artigo busca abordar de maneira detalhada o que é o espessamento endometrial, suas possíveis causas, critérios diagnósticos, opções de tratamento e dúvidas frequentes, com o objetivo de informar e orientar mulheres e profissionais de saúde.

O que é o Espessamento Endometrial?

O espessamento endometrial refere-se ao aumento da camada de endométrio, que normalmente varia em espessura ao longo do ciclo menstrual. Essa variação é fisiológica, mas quando o endométrio apresenta um aumento anormal, pode indicar diferentes condições, como hiperplasia, pólipos, ou até câncer de endométrio.

Fisiologia do Endométrio

O endométrio é o revestimento interno do útero, que sofre alterações cíclicas induzidas pelos hormônios femininos, principalmente estrogênio e progesterona. Essa mudança prepara o útero para uma possível gravidez. Quando não há fecundação, esse revestimento é eliminado durante a menstruação.

Causas do Espessamento Endometrial

As causas podem variar desde alterações benignas até malignas, incluindo:

• Hiperplasia endometrial
• Pólipos endometriais
• Miomas uterinos
• Cancro de endométrio
• Alterações hormonais, como em anovulação
• Uso de hormônios exógenos

Sintomas do Espessamento Endometrial

Algumas mulheres podem ser assintomáticas, enquanto outras apresentam sinais clínicos, como:

É importante salientar que a presença de sintomas não indica necessariamente uma condição grave, mas devem motivar uma avaliação médica completa.

Diagnóstico do Espessamento Endometrial

Exames utilizados

Para confirmar o diagnóstico de espessamento endometrial, o médico pode solicitar:

1. Ultra-som transvaginal

É o exame mais comum e acessível para avaliação do endométrio. Um valor de espessamento aumentado geralmente é considerado acima de 4 a 5 mm em menopausa, mas os limites variam conforme o ciclo menstrual.

2. Histeroscopia

Procedimento que permite visualização direta do interior do útero, além de possibilitar a realização de biópsia.

3. Biópsia endometrial

Coleta de amostra do tecido endometrial para análise laboratorial, essencial para diferenciar entre hiperplasia, pólipos ou câncer.

Tabela de critérios de espessamento endometrial na ultra-som transvaginal

Avaliação adicional

A avaliação deve considerar fatores como idade, sintomas, ciclo menstrual e uso de hormônios, além do resultado do exame de imagem.

Tratamentos para Espessamento Endometrial

Abordagem dependerá da causa identificada

1. Hiperplasia endometrial

• Hormonoterapia: uso de progesterona ou progestágenos para reverter o espessamento.
• Dilatação e curetagem (D&C): procedimento utilizado em casos de hiperplasia com suspeita de lesões pré-malignas ou malignas.

2. Pólipos endometriais

• Histeroscopia com ressecção: procedimento cirúrgico minimamente invasivo, indicado na maioria dos casos.

3. Câncer de endométrio

• Cirurgia: histerectomia, podendo incluir linfadenectomia.
• Radioterapia e quimioterapia: indicadas dependendo do estágio da doença.

Cuidados e recomendações

Segundo o Ministério da Saúde, a detecção precoce e o tratamento adequado do espessamento endometrial podem prevenir complicações mais graves, como o câncer.

Perguntas Frequentes

1. O que significa CID 10 N85.0?

Essa classificação refere-se às alterações benignas do endométrio, incluindo o espessamento associado a hiperplasia ou outros fatores não malignos.

2. O espessamento endometrial sempre indica câncer?

Não necessariamente. Muitas vezes está relacionado a condições benignas, mas deve ser investigado para descartar patologias mais graves.

3. Como saber se o espessamento endometrial é perigoso?

A avaliação do tamanho, sintomas associados e resultados de biópsias orientam a classificação de risco. Particularmente após a menopausa, espessamento acima de 4-5 mm demanda atenção especial.

4. É possível prevenir o espessamento endometrial?

Práticas como acompanhamento regular, controle hormonal e acompanhamento médico em casos de ciclos anormais ajudam na prevenção.

Conclusão

O espessamento endometrial, quando associado ao código CID 10 N85.0, é uma alteração comum que pode indicar condições benignas ou malignas do útero. A importância do diagnóstico precoce e do acompanhamento adequado é fundamental para garantir a saúde da mulher e evitar complicações mais graves, como o câncer de endométrio.

De acordo com o ginecologista Dr. Paulo Mattos, “antes de qualquer intervenção, é imprescindível uma avaliação cuidadosa para determinar a causa do espessamento e o tratamento mais adequado”. Assim, a mulher deve procurar acompanhamento médico sempre que perceber sintomas como sangramento irregular, dor ou secreções anormais.

Referências

1. Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas em Endometriose e hiperplasia endometrial. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/assistencia-sanitaria/protocolos-e-diretrizes

2. Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (SBGO). Guia de Diagnóstico e Tratamento de Doenças do Endométrio. Publicação oficial, 2020.

3. Organização Mundial da Saúde. CID-10 - Classificação Internacional de Doenças. Disponível em: https://icd.who.int/browse10/2019/en

4. Instituto Nacional de Câncer (INCA). Câncer de Endométrio. Disponível em: https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-do-utero

Dessa forma, fica claro que o acompanhamento médico regular, exames de imagem e biópsias são essenciais para a correta avaliação e tratamento do espessamento endometrial, contribuindo para a saúde e bem-estar da mulher.