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CID 10 Entorse de Tornozelo: Guia Completo para Diagnóstico e Tratamento

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A entorse de tornozelo é uma das lesões musculoesqueléticas mais comuns em atividades físicas, acidentes ou até mesmo no cotidiano. Segundo dados do Sistema de Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-10), ela está classificada sob o código S83.4. Este artigo oferece um guia completo sobre o CID 10 referente à entorse de tornozelo, abordando aspectos de diagnóstico, tratamento, prevenção e dúvidas frequentes, além de informações importantes para profissionais de saúde e pacientes.

Introdução

A entorse de tornozelo ocorre quando há uma torção ou estiramento dos ligamentos que sustentam essa articulação, resultando em dor, inchaço e limitação de movimento. Apesar de parecer uma lesão simples, ela pode gerar complicações se não tratada adequadamente. Compreender os aspectos relacionados ao CID-10, sinais clínicos, protocolos de avaliação e estratégias de tratamento contribui para uma recuperação mais rápida e eficaz.

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O que é a Entorse de Tornozelo?

A entorse do tornozelo acontece quando os ligamentos que estabilizam a articulação torcional são sobrecarregados ou rompidos devido a uma torção ou movimento brusco. Essa lesão pode variar de leve a grave, dependendo do grau de estiramento ou ruptura ligamentar.

Classificação da Entorse de Tornozelo segundo o CID-10

De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID-10), a entorse de tornozelo está classificada sob o código:

Código CID-10Descrição
S83.4Entorse do tornozelo

Nota: Algumas fontes também referenciam o código S93.4; no entanto, o código S83.4 é o mais utilizado para classificação de entorse de tornozelo.

Causas Comuns de Entorse de Tornozelo

As lesões podem ocorrer por diversos motivos, incluindo:

  • Prática de esportes de contato ou com mudanças de direção bruscas;
  • Pisar de forma inadequada ou em superfície irregular;
  • Queda ou tropeço;
  • Acidentes automobilísticos;
  • Movimentos repetitivos que comprometem os ligamentos com o tempo.

Sintomas e Diagnóstico

Sintomas mais comuns

  • Dor aguda e localizada na região do tornozelo;
  • Inchaço imediato ou progressivo;
  • Hematomas na região;
  • Limitação ou impossibilidade de movimentar o tornozelo;
  • Sensação de instabilidade.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico envolve avaliações clínicas detalhadas, além de exames complementares, como:

  • Exame físico;
  • Radiografia (para descartar fraturas);
  • Ressonância magnética (avaliando lesões ligamentares mais complexas);
  • Ultrassonografia (para detectar rupturas ligamentares).

Tratamento da Entorse de Tornozelo de Acordo com o CID-10

O tratamento varia conforme a gravidade da lesão. A divisão clássica é entre:

Classificação das Entorses de Tornozelo

Grau da EntorseLigamentos AfetadosSintomasTratamento
Grau IEstiramento leve, pequeno trauma aos ligamentosDor, leve inchaço, pouca instabilidadeRepouso, gelo, compressa, fisioterapia
Grau IIRuptura parcial do ligamentoDor moderada, inchaço, limitação de movimentoImobilização, fisioterapia, medicamentos anti-inflamatórios
Grau IIIRuptura completa do ligamentoDor severa, inchaço intenso, instabilidadeImobilização total, potencial necessidade de cirurgia

Medidas de Primeiros Socorros (Método RICE)

  • Repouso: Evitar colocar peso sobre o tornozelo lesionado;
  • Gelo: Aplicar compressas geladas por 15-20 minutos a cada hora nas primeiras 48 horas;
  • Compressão: Utilizar bandagens elásticas para diminuir o inchaço;
  • Elevação: Manter o tornozelo elevado acima do nível do coração.

Tratamentos adicionais

  • Uso de anti-inflamatórios e analgésicos prescritos por profissional;
  • Fisioterapia para restaurar força, mobilidade e estabilidade;
  • Uso de órteses ou muletas, se necessário;
  • Cirurgia em casos de rupturas completas ou recidivas frequentes.

Prevenção da Entorse de Tornozelo

Para evitar novas lesões, recomenda-se:

  • Realizar aquecimento adequado antes de atividades físicas;
  • Fortalecer os músculos ao redor do tornozelo;
  • Melhorar a estabilidade do tornozelo através de exercícios específicos;
  • Usar calçados apropriados ao esporte ou atividade;
  • Tome cuidado ao caminhar em superfícies irregulares.

Tabela Resumida de Cuidados e Recomendações

AspectoRecomendações
DiagnósticoAvaliação clínica detalhada, exames de imagem (radiografia, RMI, ultrassom)
TratamentoRICE, medicação analgésica, fisioterapia, imobilização, cirurgia se necessário
Atividades físicas após lesãoRetorno gradual, acompanhamento profissional, exercícios de fortalecimento e equilíbrio
PrevençãoAquecimento, fortalecimento muscular, calçados adequados, cuidados em superfícies irregulares

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Quanto tempo leva para a entorse de tornozelo cicatrizar?

O tempo de recuperação varia de acordo com o grau da lesão:
- Grau I: de 1 a 3 semanas.
- Grau II: de 3 a 6 semanas.
- Grau III: pode levar de 6 a 12 semanas ou mais, dependendo do tratamento.

2. É necessário usar cirurgia em todos os casos de entorse?

Não, a cirurgia é indicada apenas em casos de rupturas completas ou quando há recorrência frequente de entorses graves. Na maioria dos casos, o tratamento conservador é suficiente.

3. Como saber se preciso procurar um médico?

Procure atendimento médico se você experimentar dor intensa, inchaço rápido, incapacidade de movimentar o tornozelo ou instabilidade, mesmo após repouso e aplicação de gelo.

4. Posso voltar às minhas atividades normalmente após uma entorse?

Sim, após a recuperação completa, com orientação médica e fisioterapêutica, você pode retomar suas atividades com segurança.

Conclusão

A entorse de tornozelo, classificada pelo CID-10 sob o código S83.4, é uma lesão comum, mas que requer atenção adequada para evitar complicações futuras. Com um diagnóstico preciso, tratamento adequado e medidas preventivas, a maioria das pessoas consegue recuperar sua função normal e retorna às suas atividades com segurança. A informação e o cuidado são essenciais para uma recuperação eficaz e para prevenir recorrências.

Referências

  1. Organização Mundial da Saúde (OMS). CID-10: Classificação Internacional de Doenças. 10ª Revisão, 2016.
  2. Gomes, C. P. et al.. Entorse de tornozelo: avaliação, tratamento e prevenção. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, v. 20, n. 3, p. 193-197, 2014.
  3. Sociedade Brasileira de Ortopedia. Guia de condutas para lesões do tornozelo. Disponível em: https://sbot.org.br
  4. Instituto Nacional de Segurança e Saúde Ocupacional (NIOSH). Cuidados com lesões músculo-esqueléticas. Disponível em: https://www.cdc.gov/niosh

Para Saber Mais

Se deseja aprofundar seus conhecimentos sobre a prevenção e tratamento de lesões ligamentares, recomendo consultar fontes confiáveis e atualizadas na área de ortopedia e medicina esportiva, além de buscar orientação com profissionais especializados.

“Prevenir é melhor do que remediar. Cuidar do seu corpo e buscar orientação adequada fazem toda a diferença na recuperação de uma entorse.”