CID 10 Enterorragia: Diagnóstico, Causas e Tratamento Efetivo

A enterorragia é uma condição clínica que pode alarmar tanto pacientes quanto profissionais de saúde devido à sua gravidade e às diferentes causas que podem levá-la. A classificação CID 10 para enterorragia é R04.2, que engloba hemorragias digestivas superiores, incluindo a saída de sangue pelo reto. Este artigo visa proporcionar uma compreensão aprofundada sobre o tema, abordando diagnóstico, causas, tratamentos e boas práticas de manejo, além de responder às perguntas mais frequentes sobre o assunto.

O que é Enterorragia?

A enterorragia refere-se à perda de sangue através do trato gastrointestinal, geralmente percebida por sangue visível nas evacuações ou vomitadas. Ela pode variar de pequenas manchas até hemorragias maciças que ameaçam a vida do paciente.

Diferença entre Enterorragia e Hematoquezia

Apesar de frequentemente serem confundidas, é importante diferenciar:

Diagnóstico da CID 10 Enterorragia

O diagnóstico adequado envolve uma abordagem clínica detalhada e exames complementares.

Anamnese e Exame Físico

• Histórico clínico: duração, quantidade de sangue, associados (dor, febre, alterações de função intestinal).
• Exame físico: sinais de anemia, hipotensão, palpação abdominal, avaliação de sinais de choque.

Exames laboratoriais

• Hemograma completo
• dosagem de ferritina e ferro sérico
• Tipagem sanguínea e cruzamento
• Coagulograma

Exames de imagem

• Endoscopia digestiva alta ou baixa: principal método para localizar a fonte da hemorragia.
• Angiografia: indicada em sangramentos ativos e massivos.
• TC de abdômen: avaliação de possíveis lesões ou tumores.

Exame de referência

Segundo a autoridade médica, “o diagnóstico preciso é essencial para o manejo eficaz e para evitar complicações graves” (Ministério da Saúde, 2020).

Causas de Enterorragia

As causas de enterorragia podem ser variadas, abrangendo desde condições benignas até situações graves.

Causas comuns

Doenças inflamatórias

• Doença de Crohn
• Colite ulcerativa

Lesões vascularizadas

• Angiodisplasia
• Hemangiomas

Tumores

• Tumores malignos e benignos do intestino
• Pólipos

Outras causas

• Diverticulose
• Diverticulite
• Hemorroidas (quando há sangramento migrando para o intestino)

Causas menos frequentes

• Aneurisma arterial
• Erosões por uso de anticoagulantes
• Infecções intestinais graves

Tratamento da Enterorragia

O manejo da enterorragia depende da causa, quantidade de sangue perdido e do estado geral do paciente.

Tratamento inicial

• Estabilização hemodinâmica: reposição volêmica, transfusão de sangue se necessário.
• Controle da dor e reposição de eletrólitos.

Tratamento específico

Procedimentos invasivos

• Endoscopia: para diagnóstico e tratamento pontual
• Cirurgia: em casos de sangramento massivo ou não controlado

Tratamento farmacológico

• Proton pump inhibitors (PPIs)
• Sedativos vasoconstritores
• Medicações específicas conforme causa identificada

Prevenção e Cuidados a Longo Prazo

Para pacientes com risco de hemorragias intestinais recorrentes, medidas preventivas incluem:

• Administração de medicamentos conforme indicado
• Controle rigoroso de doenças inflamatórias
• Monitoramento regular através de exames clínicos e laboratoriais

Tabela Resumida: Cuidados no Manejo da Enterorragia

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. O que fazer ao perceber sangue na evacuação?

Procure atendimento médico imediato, especialmente se houver quantidade significativa de sangue ou sinais de choque, como tontura, fraqueza e sudorese.

2. Como prevenir a enterorragia?

Controlando fatores de risco, como doentes com doenças inflamatórias intestinais, evitando uso indiscriminado de anticoagulantes, e mantendo uma alimentação equilibrada.

3. Quais exames são essenciais para o diagnóstico?

Endoscopia, angiotomografia, hemograma completo e exames de imagem de controle.

4. O sangue na evacuação sempre indica uma condição grave?

Nem sempre, mas deve ser avaliado por um profissional para determinar a origem e a gravidade.

Conclusão

A enterorragia, classificada pelo CID 10 como R04.2, representa um sinal de alerta importante que exige atenção médica imediata. Seu diagnóstico preciso, entendimento das causas e manejo adequado podem salvar vidas e prevenir complicações. É fundamental que pacientes com sintomas relacionados busquem avaliação especializada o quanto antes, garantindo um tratamento eficaz e uma recuperação segura.

Referências

1. Ministério da Saúde. Protocolos de Diagnóstico e Tratamento de Hemorragia Digestiva. Brasília: Ministério da Saúde, 2020.
2. Silva, A. et al. Diagnóstico e manejo da hemorragia gastrointestinal. Revista Brasileira de Gastroenterologia, 2018; 36(2): 147-154.
3. World Health Organization. CID-10. Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde. 10ª edição. 2019.
4. Almeida, R. C. et al. Angiodisplasia como causa de hemorragia digestiva: abordagem endoscópica. Jornal de Endoscopia, 2021; 34(2): 123-129.

Saiba mais sobre doenças gastrointestinais no portal do Ministério da Saúde.

Mais informações sobre CID-10 e classificação de doenças.

Este artigo foi elaborado para fornecer informações completas e atualizadas sobre CID 10 Enterorragia, auxiliando profissionais de saúde e pacientes na compreensão e manejo da condição.