CID 10 Endometrioma: Guia Completo Sobre o Diagnóstico e Tratamento

O endometrioma é uma condição que afeta muitas mulheres em idade reprodutiva e pode impactar significativamente a qualidade de vida. Conhecido popularmente como "quiste de chocolate" devido à sua aparência característica, o endometrioma está classificado na Classificação Internacional de Doenças (CID 10) sob o código N80.2. Este artigo oferece um guia completo sobre o diagnóstico, tratamento, sintomas e aspectos relacionados ao endometrioma, com foco na codificação CID 10. Se você busca informações confiáveis e atualizadas sobre esse tema, continue a leitura.

O que é Endometrioma?

Definição

O endometrioma é um tipo de cisto benigno que se forma quando o tecido endometrial, que normalmente reveste o interior do útero, cresce fora dele, formando uma bolsa cheia de sangue escuro, que ao envelhecer, adquire uma consistência semelhante ao chocolate, daí o nome popular "quiste de chocolate".

Etiologia e Fatores de Risco

Acredita-se que o endometrioma seja uma manifestação da endometriose, uma condição caracterizada pela presença de tecido endometrial fora do útero. Entre os fatores de risco, destacam-se:

Histórico familiar de endometriose
Menarca precoce
Ciclos menstruais longos e intensos
Anormalidades uterinas

Importância do CID 10

Na classificação CID 10, o endometrioma é catalogado sob o código N80.2, que visa facilitar o diagnóstico, registro e tratamento adequado da condição.

Diagnóstico do Endometrioma

Sintomas Comuns

Os principais sintomas associados ao endometrioma incluem:

Dor pélvica crônica
Dores durante a relação sexual (dispareunia)
Dores intensas durante a menstruação (dismenorreia)
Infertilidade
Distensão abdominal

Exames de Diagnóstico

A confirmação do endometrioma requer uma combinação de exames clínicos e imagiológicos, como:

Exame	Objetivo	Considerações
Transvaginal com ultrassom	Visualizar os cistos, tamanhos e localização	Primeira escolha na investigação, eficiente na maioria dos casos
Ressonância Magnética	Avaliar detalhes do tecido e extensão das lesões	Complementar ao ultrassom, especialmente em casos complexos
Laparoscopia	Diagnóstico definitivo e possível tratamento	Procedimento invasivo, utilizado para confirmação e remoção do endometrioma

CID 10 e Diagnóstico

De acordo com a CID 10, o diagnóstico de endometrioma deve ser devidamente registrado sob o código N80.2, assim facilitando registros oficiais, estudos epidemiológicos e planos de tratamento.

Tratamento do Endometrioma

Opções de Tratamento

O tratamento do endometrioma pode variar de conservador a cirúrgico, dependendo do tamanho, sintomas e desejo de fertilidade.

Tratamento Clínico

Inclui o uso de medicamentos hormonais, como:

Anticoncepcionais orais
Progestagênios
GnRH (agonistas e antagonistas)

Estes medicamentos ajudam a reduzir a dor e o crescimento dos cistos, mas geralmente não eliminam totalmente o endometrioma.

Tratamento Cirúrgico

Indicada principalmente em casos de:

Cistos de grande volume (> 4cm)
Dor intensa não controlada por medicamentos
Desejo de preservar ou melhorar a fertilidade

A cirurgia pode envolver a retirada do cisto por laparoscopia, procedimento minimamente invasivo e com menor risco de complicações.

Tabela de Opções de Tratamento

Tipo de Tratamento	Vantagens	Desvantagens	Quando indicar
Clínico	Menor invasividade, possibilidade de reduzir sintomas	Pode não eliminar o cisto completamente	Cistos pequenos, pacientes que desejam preservação da fertilidade a longo prazo
Cirúrgico	Elimina o cisto, melhora sintomas, potencializa fertilidade	Risco de adhesões, recidiva, procedimento invasivo	Cistos grandes, dor persistente, infertilidade avançada

Para mais informações sobre opções terapêuticas, acesse Hospital Sírio-Libanês.

Prognóstico e Complicações

Recorrência

Um dos desafios no tratamento do endometrioma é a alta taxa de recidiva, especialmente após tratamentos conservadores. Estudos indicam que aproximadamente 20-40% das pacientes podem apresentar reum surgimento do cisto em até 5 anos.

Complicações

Se não tratado adequadamente, o endometrioma pode levar a:

Infertilidade
Aumento da dor pélvica
Formação de aderências que podem comprometer a função dos órgãos pélvicos
Risco de ruptura do cisto, levando à dor aguda e emergência médica

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. O endometrioma pode causar infertilidade?

Sim. O endometrioma, especialmente quando grande, pode afetar a anatomia dos ovários e interferir na ovulação e na qualidade dos óvulos, contribuindo para a infertilidade.

2. Como diferenciar um endometrioma de outros cistos ovarianos?

A distinção geralmente é feita através de exames de imagem, sobretudo ultrassonografia transvaginal e ressonância magnética, além do exame clínico. O diagnóstico definitivo pode ser obtido por laparoscopia.

3. O tratamento cirúrgico elimina completamente o endometrioma?

Nem sempre. A cirurgia visa remover o máximo possível do cisto, mas há risco de recidiva, especialmente em pacientes com endometriose associada.

4. O uso de contraceptivos impede o crescimento do endometrioma?

Sim, anticoncepcionais hormonais podem ajudar a controlar o crescimento do tecido endometrial e aliviar sintomas, mas não eliminam os cistos existentes.

Conclusão

O endometrioma, classificado na CID 10 sob o código N80.2, é uma condição que exige atenção especializada para diagnóstico e tratamento adequados. Sua presença pode impactar significativamente a qualidade de vida da paciente, tanto pela dor quanto pela possibilidade de infertilidade. O acompanhamento médico, utilizando exames de imagem e, em alguns casos, procedimentos invasivos, é fundamental para o manejo eficaz.

Com o avanço na medicina e técnicas minimamente invasivas, as chances de controle e resolução da condição aumentaram consideravelmente. É importante que as mulheres conheçam os sinais, procurem atendimento especializado e sigam as recomendações médicas para melhorar sua saúde e bem-estar.

Referências

Brasil. Ministério da Saúde. Classificação Internacional de Doenças CID-10. Fundação Oswaldo Cruz, 2023.
Giudice, L. C., & Kao, L. C. (2004). Endometriosis. The Lancet, 364(9447), 1789-1799.
Vercellini, P., et al. (2014). Endometriomas and infertility: A review of clinical management. Reproductive Biomedicine Online, 29(6), 445-447.
Fundação Oswaldo Cruz - CID 10
Sociedade Brasileira de Endometriose

Este artigo tem caráter informativo e não substitui uma avaliação médica especializada.