CID 10 Dor Pélvica: Guia Completo de Diagnóstico e Tratamento

A dor pélvica é uma queixa comum em consultórios médicos de diversas especialidades, incluindo ginecologia, urologia, ortopedia e medicina geral. Essa condição pode representar desde manifestações benignas até sinais de doenças graves que requerem atenção imediata. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), a prevalência da dor pélvica é elevada, afetando a qualidade de vida de milhões de pessoas ao redor do mundo. Neste guia completo, abordaremos de forma detalhada o CID 10 Dor Pélvica, suas classificações, causas, métodos de diagnóstico e opções de tratamento. Para uma abordagem otimizada e completa, inclui-se ainda uma tabela com os principais diagnósticos, perguntas frequentes, referências atualizadas e links importantes.

O que é o CID 10 e sua relação com a dor pélvica?

O CID 10 (Classificação Internacional de Doenças, 10ª edição) é um sistema padrão utilizado mundialmente para a codificação de doenças, sinais e sintomas. No contexto da dor pélvica, ela é categorizada principalmente pelo código M54.6 (Dor na região lombar e do quadrante inferior da coluna) e outras subcategorias que identificam causas específicas.

A classificação precisa e padronizada pelo CID 10 permite o registro, análise epidemiológica, planejamento de políticas de saúde e o direcionamento adequado do tratamento clínico.

Classificação da dor pélvica segundo o CID 10

A seguir, apresentamos uma tabela exemplificativa com as principais categorias de diagnósticos relacionados à dor pélvica conforme o CID 10:

Código CID 10	Diagnóstico	Descrição
M54.6	Dor na região lombar e do quadrante inferior da coluna	Dor na região lombar que pode irradiar para região pélvica
R10.2	Dor na pelve	Dor localizada na região pélvica sem causa especificada
N94.6	Dispareunia	Dor durante ou após relação sexual, relacionada à região pélvica
N94.1	Disfunção do assoalho pélvico	Problemas musculares ou neurológicos na região pélvica
N80	Endometriose	Doença ginecológica que causa dor pélvica crônica
N83.2	Quistos funcionais do ovário	Cistos que podem causar dor aguda ou crônica na pelve
A51.2	Sífilis pélvica	Infecção que pode causar dor e outros sintomas na pelve

Causas comuns da dor pélvica

A dor pélvica pode resultar de uma variedade de causas, podendo ser ginecológicas, urológicas, gastrointestinais, muscloesqueléticas ou neurológicas. A seguir, detalhamos algumas das principais:

Causas ginecológicas

Endometriose
Miomas uterinos
Cistos ovarianos
Infecções do aparelho genital (salpingite, ovarite)
Gravidez ectópica
Abortamento espontâneo ou provocado

Causas urológicas

Infecção do trato urinário
Pedra na bexiga ou rim
Hiperatividade da bexiga

Causas gastrointestinais

Síndrome do intestino irritável
Constipação intestinal
Doença inflamatória intestinal

Causas musculoesqueléticas

Tensão muscular
Hérnia inguinal
Sabidamente, dores referidas de coluna lombar

Causas neurológicas

Neuralgias pudendas
Fibromialgia

Diagnóstico da dor pélvica

O diagnóstico preciso da dor pélvica exige uma abordagem multidisciplinar, envolvendo anamnese detalhada, exame físico, exames laboratoriais, imagiológicos e, em alguns casos, procedimentos invasivos.

Anamnese

Início, duração e intensidade da dor
Localização precisa
Associação com ciclo menstrual
Presença de sintomas associados (dispareunia, infertilidade, vômitos)

Exame físico

Avaliação abdominal e pélvica
Exame ginecológico ou urológico
Testes neurológicos se indicado

Exames complementares

Exame	Finalidade	Quando solicitar?
Ultrassonografia transvaginal	Visualização de ovários, útero, cistos e massas	Suspeita de patologias ginecológicas
Tomografia Computadorizada	Avaliação de estruturas ósseas e de partes moles profundas	Dor de origem indeterminada
Ressonância Magnética	Imagens detalhadas de órgãos pélvicos e estruturas neurais	Casos complexos ou suspeita de patologias neurológicas
Dosagem de marcadores tumorais	Investigar neoplasias ginecológicas ou ováricas	Suspeita de tumores
Exame de urina	Diagnóstico de infecções urinárias	Dor acompanhada de disúria ou polaciúria
Laparoscopia diagnóstica	Avaliação visual direta das estruturas pélvicas	Diagnóstico confirmado ou não após outros exames

Diagnóstico diferencial

A classificação das causas é fundamental para determinar o tratamento adequado. As principais possibilidades, agrupadas por origem, foram listadas na tabela abaixo:

Origem	Principais causas	Código CID 10
Ginecológica	Endometriose, miomas, cistos ovarianos, infecção genital	N80, D25, N83.2, N70
Urológica	Infecção do trato urinário, pedras na bexiga ou rim	N39.0, N20
Gastrointestinal	Síndrome do intestino irritável, constipação	K58, K59
Musculoesquelética	Hérnia, distensão muscular	M25.5, K40
Neurológica	Neuralgia pudenda, neuropatias	G56.1, G60

Tratamento da dor pélvica

O tratamento da dor pélvica depende da causa identificada. Trata-se de uma abordagem multidisciplinar, que pode envolver medicações, fisioterapia, intervenções cirúrgicas e mudanças no estilo de vida.

Medicações

Analgésicos simples (paracetamol, dipirona)
Anti-inflamatórios não esteroides (ibuprofeno, naproxeno)
Hormonioterapia (quando indicado, por exemplo, em dismenorreia ou endometriose)
Antibióticos (quando há infecção bacteriana)
Anticonvulsivantes ou neuromoduladores para neuralgias

Fisioterapia pélvica

Fortalecimento do assoalho pélvico
Técnicas de relaxamento muscular
Estímulos neuromusculares

Intervenções cirúrgicas

Remoção de pólipos, miomas ou cistos
Laparoscopia para diagnóstico e tratamento de endometriose
Cirurgia de correção de hérnias

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Mudanças no estilo de vida

Prática regular de exercícios físicos
Controle do peso corporal
Evitar fatores que agravem a dor, como esforço excessivo ou alimentos inflamatórios

Questões frequentes sobre CID 10 Dor Pélvica

1. Quais são os principais códigos CID 10 relacionados à dor pélvica?

Os principais códigos são M54.6 (dor na região lombar e quadrante inferior), R10.2 (dor na pelve), e outros específicos de causas, como N80 (endometriose) ou N83.2 (quistos ováricos).

2. Como saber se minha dor pélvica é grave?

Procure atendimento médico imediato se houver sinais como febre alta, vômitos persistentes, sangramento intenso, dor súbita e severa, ou sinais de gravidade sistêmica.

3. A dor pélvica pode ser causada por questões emocionais?

Sim, fatores emocionais, estresse e ansiedade podem aumentar a percepção da dor, além de contribuírem para o agravamento de condições como a disfunção do assoalho pélvico.

4. Qual o tratamento mais indicado para endometriose?

O tratamento pode incluir medicamentos hormonais, analgésicos e cirurgia, dependendo da gravidade e dos sintomas, sempre sob orientação especializada.

Conclusão

A dor pélvica representa um desafio diagnóstico e terapêutico devido à sua múltipla etiologia. A classificação pelo CID 10 é fundamental para padronizar o entendimento clínico, facilitar a comunicação e orientar as decisões médicas. É importante que pacientes com queixas de dor pélvica procurem avaliação médica completa para diagnóstico precoce e intervenção adequada, prevenindo complicações e melhorando sua qualidade de vida.

Como afirmou Hippocrates, considerado o pai da medicina: "A saúde é a maior dádiva, a paz o maior bem." Portanto, cuidar da saúde pélvica é fundamental para uma vida plena e sem limitações.

Referências

Organização Mundial da Saúde. Classificação Internacional de Doenças (CID-10). Available at: https://www.who.int/classifications/icd/en/
Ministério da Saúde. Manual de Vigilância Epidemiológica. Brasília: Ministério da Saúde, 2020.
Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. Diretrizes para o diagnóstico e tratamento da endometriose. Rev Bras Ginecol Obstet. 2021.
Silva, J. R., et al. Avaliação clínica e diagnóstico em dor pélvica. Revista Brasileira de Medicina. 2022.

Nota: Este artigo foi elaborado com o objetivo de fornecer uma abordagem detalhada, atualizada e otimizada para SEO sobre a CID 10 Dor Pélvica. Para uma conduta individualizada, consulte sempre um profissional de saúde qualificado.