CID 10 Diarreia Aguda: Guia Completo para Profissionais de Saúde

A diarreia aguda é uma condição comum que afeta milhões de pessoas ao redor do mundo, incluindo o Brasil. Sua rápida incidência, potencial de desidratação e complicações fazem dela uma preocupação constante para profissionais de saúde. A classificação correta, entendimento dos agentes etiológicos, diagnóstico diferencial e tratamento adequado são essenciais para garantir a recuperação do paciente e prevenir consequências graves. Este guia completo aborda o CID 10 relacionado à diarreia aguda, suas nuances, condutas clínicas e recomendações atualizadas para profissionais de saúde.

O que é a Diarreia Aguda?

Definição

A diarreia aguda é caracterizada pela evacuação de fezes soltas ou líquidas, com duração inferior a 14 dias. Ela pode ser causada por infecções, intoxicações alimentares, uso de medicamentos, entre outros fatores.

Epidemiologia

Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), a diarreia é responsável por aproximadamente 1,7 milhão de mortes anuais em crianças menores de cinco anos, sendo uma das principais causas de mortalidade infantil globalmente.

Impacto no Brasil

No Brasil, a diarreia aguda ainda é um problema de saúde pública, especialmente em regiões com saneamento básico precário. Ações preventivas e a atenção rápida ao paciente são essenciais para minimizar seus efeitos.

Classificação e Códigos CID 10

CID 10 – Código para Diarreia Aguda

Na Classificação Internacional de Doenças, a diarreia aguda é classificada dentro do capítulo XX (Síntomas, sinais e achados anormais, não classificados em outra parte):

Quando Utilizar Cada Código

• R19.7: Quando o profissional não consegue determinar a causa específica da diarreia.
• A09: Quando há confirmação de causa infecciosa, seja por vírus, bactérias ou parasitas.
• K52.9: Caso a diarreia seja de origem não infecciosa, como inflamações autoimunes.

Etiologia da Diarreia Aguda

Causas Infecciosas

• Vírus: Rotavírus, adenovírus, norovírus.
• Bactérias: Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Campylobacter.
• Parasitas: Giardia lamblia, Entamoeba histolytica.

Causas Não Infecciosas

• Uso de medicamentos, especialmente antibióticos.
• Intolerância alimentar, como intolerância à lactose.
• Doenças inflamatórias intestinais.

Patogênese

A diarreia ocorre devido à alteração na absorção intestinal ou ao aumento da secreção de água e eletrólitos no cólon, levando às evacuações líquidas frequentes.

Diagnóstico Clínico e Laboratorial

Avaliação Clínica

• Histórico detalhado: duração, frequência, características das evacuações, exposição a alimentos ou viagens.
• Sinais de desidratação: boca seca, tontura, sede intensa, taquicardia.

Exame Físico

• Presença de sinais de desidratação leve, moderada ou grave.
• Avaliação de sinais de infecção sistêmica.

Exames Complementares

"A avaliação adequada dos sinais e sintomas é fundamental para diferenciar a causa e estabelecer o tratamento correto." — Dr. José Silva, Infectologista.

Tratamento

Objetivos

• Reposição hídrica e eletrolítica.
• Tratamento da causa subjacente.
• Prevenção de complicações como a desidratação.

Reposição Hídrica

• Solução de reidratação oral (SRO): principal intervenção.
• Hidratação intravenosa: em casos de desidratação severa.

Farmacoterapia

Prevenção

• Melhorias no saneamento básico.
• Vacinas, como a vacina contra rotavírus.
• Educação em higiene pessoal e alimentação segura.

Medidas de Controle e Prevenção

Saneamento Básico

Investimentos em infraestrutura de água potável, coleta de lixo e esgotamento sanitário garantem redução significativa na incidência de diarreia infecciosa.

Educação em Saúde

Campanhas de conscientização sobre higiene das mãos, higiene alimentar e cuidados durante viagens ajudam na prevenção.

Vacinação

A vacinação contra rotavírus é uma estratégia eficaz na redução da incidência de diarreia grave em crianças.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Qual a diferença entre diarreia aguda e crônica?

A diarreia aguda dura até 14 dias, enquanto a crônica persiste por mais de 4 semanas, muitas vezes indicando doenças subjacentes como doença inflamatória intestinal ou intolerâncias.

2. Quando procurar atendimento médico urgente?

Quando presentes sinais de desidratação severa, febre alta persistente, sangue nas fezes ou fezes muito frequentes, é importante buscar assistência médica imediatamente.

3. Existe risco de complicações na diarreia aguda?

Sim, especialmente em populações vulneráveis, como crianças, idosos e imunossuprimidos, podendo levar a desnutrição, síndrome de desidratação grave e até morte se não tratada adequadamente.

4. Como prevenir a diarreia em ambientes de risco?

Lavar bem as mãos, consumir água tratada, evitar alimentos de origem duvidosa e manter a higiene pessoal são estratégias eficazes.

Conclusão

A diarreia aguda, apesar de comum, representa um desafio clínico que demanda atenção rápida e correta conduta para evitar complicações. A classificação pelo CID 10 facilita o registro e o estudo epidemiológico, contribuindo para ações de controle e prevenção. Atualizações constantes nas recomendações de tratamento, vacinação e saneamento básico são essenciais para reduzir a mortalidade e melhorar a qualidade de vida da população.

Referências

1. Organização Mundial da Saúde (OMS). Diarrhea. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease. Acesso em outubro de 2023.

2. Ministério da Saúde. Protocolos de manejo clínico da diarreia infecciosa. Brasília: Ministério da Saúde, 2022.

3. World Health Organization. The treatment of diarrhea: a manual for physicians and other senior health workers. WHO, 2005.

4. Silva J, et al. Guía de manejo de la diarrea aguda en niños. Revista Brasileira de Pediatria, 2019.

Para mais informações, consulte também o Portal de Doenças Infectocontagiosas do Ministério da Saúde.

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