CID 10 Delirium: Entenda os Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

O Delirium, classificado como CID 10 F05, é uma condição médica de rápida instalação que afeta o cérebro, levando a alterações na consciência, atenção e percepção. Comumente encontrado em ambientes hospitalares, especialmente em idosos, o delirium representa uma urgência clínica que requer atenção imediata e tratamento adequado. Compreender os sintomas, o processo de diagnóstico e as opções de tratamento é fundamental para garantir uma melhor qualidade de vida ao paciente e evitar complicações graves.

Neste artigo, abordaremos de forma detalhada o CID 10 Delirium, esclarecendo suas causas, sintomas, métodos de diagnóstico, tratamentos disponíveis, além de responder às perguntas frequentes. Nosso objetivo é fornecer informações claras e otimizadas para quem busca entender mais sobre essa condição.

O que é o CID 10 Delirium?

O CID 10 F05 refere-se ao delirium (ou estado confusional agudo), uma alteração transitória do estado mental que se manifesta por uma alteração na atenção e na consciência, frequentemente acompanhada por confusão, desorientação e alterações perceptivas.

Segundo o Manual Internacional de Classificação de Doenças (CID-10), o delirium é uma síndrome clínica que pode indicar uma condição subjacente grave, sendo crucial identificar e tratar suas causas rapidamente.

Causas do Delirium

Diversas condições podem desencadear o delirium, incluindo:

• Infecções (como pneumonia, infecção do trato urinário)
• Déficits metabólicos (hipoglicemia, distúrbios eletrolíticos)
• Uso de medicamentos ou intoxicações
• Doenças neurológicas, como AVC ou traumatismo craniano
• Insuficiência renal ou hepática
• Privação de sono ou desidratação
• Idosos com múltiplas patologias, devido à maior vulnerabilidade

A tabela abaixo apresenta algumas causas comuns de delirium:

Sintomas do Delirium

Os sintomas podem variar dependendo da causa e da gravidade, mas geralmente incluem:

• Alterações na atenção e na consciência (acometimento variável ao longo do dia)
• Desorientação no tempo, espaço e pessoa
• Mudanças no ciclo sono-vigília
• Alucinações visuais ou auditivas
• Dificuldade de concentração
• Agitação ou lentidão psicomotora
• Flutuações no estado mental (piora e melhora ao longo do dia)

Sintomas físicos comuns:

• Febre
• Tembores
• Alterações nos sinais vitais
• Dores ou desconfortos não explicados

Como é feito o diagnóstico do CID 10 Delirium?

O diagnóstico do delirium deve ser realizado por médicos com base em uma avaliação clínica detalhada, incluindo:

Anamnese detalhada

• História médica anterior
• Uso de medicamentos
• Presença de infecções ou outras condições subjacentes

Exame físico completo

• Verificação de sinais vitais
• Avaliação neurológica

Investigações complementares

Para identificar a causa do delirium, podem ser solicitados:

Critérios diagnósticos segundo a DSM-5

O manual diagnóstico DSM-5 identifica o delirium como uma perturbação neurocognitiva de início súbito, com flutuações ao longo do dia, acompanhada por alterações na atenção e na consciência, frequentemente associadas a uma causa identificável.

Tratamento do CID 10 Delirium

O tratamento do delirium é multidisciplinar e visa:

• Identificar e tratar a causa subjacente
• Garantir um ambiente calmo e seguro
• Corrigir desequilíbrios metabólicos ou eletrolíticos
• Monitorar sinais vitais e manter hidratação adequada
• Controlar sintomas de agitação e alucinações, quando necessário, com medicamentos específicos

Medicações utilizadas

• Sedativos leves, como difenidramina ou midazolam, em casos de agitação severa
• Antipsicóticos, sob orientação médica, para controle de alucinações e comportamentos violentos
• Correção de fatores precipitantes, como infecções ou desidratação

Cuidados gerais

• Manter o paciente bem iluminado e com estímulos sensoriais adequados
• Comunicação tranquila e clara
• Preservar rotina e evitar obstáculos físicos para prevenção de quedas
• Controle da dor e desconforto

Como prevenir o Delirium?

A prevenção envolve estratégias como:

• Avaliação contínua de pacientes vulneráveis
• Controle rigoroso de infecções
• Manutenção de uma hidratação adequada
• Evitar uso excessivo de medicações que possam predispor ao delirium
• Promover ambientes que minimizem o desconforto sensorial

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. O delirium é o mesmo que demência?

Não, o delirium é uma condição de desenvolvimento súbito e reversível, enquanto a demência é crônica, de evolução gradual e geralmente irreversível.

2. Quais são as fases do delirium?

O delirium apresenta fases de início agudo, evolução com oscilações de sintomas e resolução quando a causa é tratada ou o episódio termina espontaneamente.

3. Pode o delirium acontecer em crianças?

Embora seja mais comum em idosos, o delirium também pode ocorrer em crianças, especialmente em casos de doenças graves ou pós-operatórios.

4. Quais profissionais devem ser envolvidos no tratamento?

Geralmente, médicos, enfermeiros, neurologistas, psiquiatras, e fisioterapeutas colaboram na avaliação e tratamento do delirium.

Conclusão

O CID 10 Delirium representa uma condição de rápida instalação que exige atenção médica imediata. Sua identificação precoce, através de uma avaliação clínica detalhada e exames complementares, é essencial para identificar a causa e propor o tratamento eficaz. A abordagem multidisciplinar, o monitoramento contínuo e a criação de ambientes favoráveis podem fazer toda a diferença na recuperação do paciente.

"A agilidade no reconhecimento e tratamento do delirium pode salvar vidas e minimizar sequelas." — fonte de importância na atuação clínica.

Se você deseja aprofundar seu entendimento, acesse os recursos do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia para informações atualizadas e orientações profissionais.

Referências

1. Organização Mundial da Saúde. CID-10: Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde. Geneva: OMS, 2019.
2. Meagher, D. J., et al. (2017). "Delirium: diagnostic criteria, clinical features, and differential diagnosis." The Lancet Psychiatry.
3. Smith, G. S., & Katz, M. H. (2018). "Delirium in hospitalized elderly." Journal of the American Geriatrics Society.
4. Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia. Guia de Delirium. Disponível em: https://sbgg.org.br

Lembre-se: A prevenção e o tratamento precoce do delirium podem fazer toda a diferença na vida do paciente.