MDBF CID 10 Arboviroses: Guia Completo Sobre Etiologias e Diagnósticos
As arboviroses representam um grupo de doenças virais transmitidas principalmente por mosquitos, ácaros e outros artrópodes. Essas infecções representam uma preocupação crescente em todo o mundo, especialmente em regiões tropicais e subtropicais, onde condições ambientais favorecem a proliferação dos vetores. No Brasil, diversas arboviroses são consideradas endêmicas, sendo responsáveis por surtos frequentes e impactos significativos na saúde pública.
O Código Internacional de Doenças, versão 10 (CID-10), classifica essas doenças de forma detalhada, permitindo uma melhor codificação, registro e acompanhamento epidemiológico. Este artigo oferece um guia completo sobre as arboviroses segundo a CID 10, abordando etiologias, diagnósticos, critérios clínicos e medidas de controle.
O que são Arboviroses?
Arboviroses, do termo "arbovírus" (vírus transmitidos por artrópodes), são doenças causadas por diversos vírus transmitidos por insetos hematófagos, como mosquitos e carrapatos. Entre elas, destacam-se a dengue, zika, chikungunya, febre amarela e febre de chikungunya.
Etiologias das Arboviroses
As principais arboviroses incluem:
- Dengue
- Febre Amarela
- Zika
- Chikungunya
- Febre de oropouche
- Febre de Mayaro
- Febre do Oeste do Níger
Cada uma dessas doenças possui características clínicas, vetores e regiões de circulação específicas.
Classificação das Arboviroses na CID-10
A CID-10 possui códigos específicos para diferentes arboviroses, facilitando o diagnóstico, registro e acompanhamento epidemiológico.
| Código CID-10 | Doença | Descrição |
|---|---|---|
| A95 | Arboviroses, não especificadas | Inclui arboviroses não especificadas ou não classificadas de outra forma |
| A91 | Febre hemorrágica pela dengue | Dengue grave com hematoma, dores intensas e possíveis complicações hemorrágicas |
| A91.0 | Febre hemorrágica devido à dengue | |
| A91.1 | Febre hemorrágica devido à febre amarela | |
| A92 | Febre pelo vírus do oeste do Níger | |
| A92.0 | Febre do vírus do oeste do Níger, sem relato de complicações | |
| A92.1 | Febre do vírus do oeste do Níger, com complicações | |
| A92.2 | Febre por vírus de Mayaro | |
| A92.3 | Febre de chikungunya | |
| A92.4 | Febre de oropouche | |
| A92.5 | Febre do vírus Zika |
Etiologias e Características Clínicas das Arboviroses
Dengue (A90 e A91)
A dengue é uma das arboviroses mais prevalentes no Brasil e ao redor do mundo, transmitida pelo mosquito Aedes aegypti. Os sintomas iniciais incluem febre alta, dores musculares e articulares, erupções cutâneas e sinais de sangramento em casos mais graves.
Diagnóstico: baseado na apresentação clínica, histórico de exposição e exames laboratoriais como ELISA e PCR.
Febre Amarela (A97)
Transmitida pelo mosquito Haemagogus (selvagem) e Aedes aegypti (urbano), a febre amarela apresenta febre, calafrios, dores musculares e, em casos graves, icterícia, hemorragias e insuficiência hepática.
Prevenção: vacina de febre amarela e controle vetorial.
Zika (A92.5)
Transmitido principalmente pelo Aedes aegypti, o Zika ganhou notoriedade devido à associação com microcefalia e outras malformações congênitas.
Sintomas: febre baixa, exantema, conjuntivite, dores articulares.
Chikungunya (A92.3)
A doença causa febre alta, dores articulares severas, que podem persistir por semanas ou meses.
Transmissão: Aedes aegypti e Aedes albopictus.
Febre de Oropouche (A92.4)
Transmitida por mosquitos do gênero Culicoides, causa febre súbita, dores de cabeça, dores musculares e fadiga.
Febre de Mayaro (A92.2)
Semelhante à chikungunya, é transmitida por mosquitos Haemagogus.
Febre Hemorrágica pela Dengue (A91)
Forma mais grave, com risco de complicações hemorrágicas e choque.
Diagnóstico das Arboviroses
O diagnóstico pode variar de acordo com a fase da infecção e os recursos disponíveis, sendo fundamental o reconhecimento clínico e o uso de exames laboratoriais.
Critérios Clínicos
- Febre febril de início súbito
- dores musculares, articulares e de cabeça
- exantema cutâneo
- sinais de hemorragia, em casos graves
- sintomas respiratórios e gastrointestinais
Exames Laboratoriais
| Exame | Descrição | Quando solicitar |
|---|---|---|
| Hemograma | Avalia hematócrito, plaquetas e leucócitos | Para monitorar complicações hemorrágicas |
| Testes sorológicos (ELISA) | Detectam anticorpos IgM e IgG | Na fase aguda e pós-infecção |
| PCR (Reação em Cadeia da Polimerase) | Detecta RNA viral, alta sensibilidade | Para confirmação precoce na fase inicial |
Importância do Diagnóstico Precoce
Diagnosticando precocemente, é possível iniciar o tratamento de suporte, evitar complicações e reduzir a mortalidade.
Controle e Prevenção das Arboviroses
A prevenção é baseada no controle dos vetores e na vacinação, quando disponível.
Medidas de Controle do Vetor
- Eliminação de criadouros de mosquitos (calhas, pneus, recipientes)
- Uso de telas e repelentes
- Campanhas de conscientização comunitária
Vacinação
- Febre Amarela: vacinas eficazes disponíveis e recomendadas pelo SUS.
- Dengue: vacina Dengvaxia, recomendada para grupos específicos.
Para saber mais detalhes sobre estratégias de controle, acesse Ministério da Saúde - Arboviroses.
Perguntas Frequentes (FAQs)
1. Quais são os sintomas mais comuns das arboviroses?
Os sintomas mais frequentes incluem febre alta, dores no corpo, dores de cabeça, exantema, fadiga e, em alguns casos, sinais de hemorragia ou complicações neurológicas.
2. Como ocorre a transmissão das arboviroses?
A transmissão ocorre através da picada de mosquitos infectados, principalmente Aedes aegypti e Aedes albopictus. Outros vetores incluem carrapatos e mosquitos do gênero Culicoides.
3. Como evitar a transmissão?
A prevenção inclui controle de vetores, eliminação de criadouros, uso de repelentes, telas de proteção e vacinação.
4. Qual a importância do diagnóstico laboratorial?
O diagnóstico laboratorial é fundamental para confirmar a infecção, definir o tratamento adequado e epidemiologicamente monitorar surtos.
5. Existe tratamento específico para as arboviroses?
Na maioria dos casos, o tratamento é sintomático, incluindo repouso, hidratação e uso de analgésicos. Não há antivirais específicos para todas as arboviroses.
Conclusão
As arboviroses representam um desafio contínuo à saúde pública mundial e brasileira. A correta classificação segundo a CID 10 contribui para o controle epidemiológico e uma resposta rápida às emergências de saúde. A prevenção por meio de controle vetorial, vacinação e conscientização é essencial para reduzir o impacto dessas doenças.
A diversidade de etiologias, a dificuldade no diagnóstico precoce e a necessidade de medidas integradas reforçam a importância de uma abordagem multidisciplinar e informada. Como afirmou o epidemiologista Dr. Marcelo Sánchez, “A prevenção é sempre o melhor remédio; o controle dos vetores e a conscientização comunitária são essenciais para frear a propagação das arboviroses.”
Referências
- Ministério da Saúde. Arboviroses. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-da-infancia/saude-do-adulto/arboviroses
- World Health Organization. Dengue and severe dengue. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
- Carletti, F. et al. "Diagnóstico laboratorial das arboviroses: uma revisão." Revista Brasileira de Medicina Tropical, 2020.
Este artigo é um guia informativo sobre as arboviroses conforme a CID-10, visando fornecer uma compreensão aprofundada para profissionais da saúde, estudantes e público em geral.