CID 10 Amenorreia: Causas, Sintomas e Tratamentos Eficazes

A amenorreia, identificada na Classificação Internacional de Doenças (CID 10) sob o código N91, é uma condição que afeta muitas mulheres em diferentes fases da vida. Seja ela primária ou secundária, a amenorreia pode indicar desde questões hormonais simples até condições mais complexas. Este artigo visa esclarecer o que é a CID 10 amenorreia, suas causas, sinais clínicos, tratamentos e dicas para lidar com essa condição de forma eficaz.

Introdução

A saúde reprodutiva feminina é um tema de grande importância e merece atenção especial. Entre os diversos distúrbios que podem afetá-la, a amenorreia se destaca por sua prevalência e impacto na qualidade de vida das mulheres. Desde jovens que ainda não iniciaram a menstruação até mulheres na menopausa, a ausência de menstruação pode estar relacionada a fatores fisiológicos ou patológicos.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a amenorreia é definida como a ausência de menstruação por pelo menos três ciclos consecutivos em uma mulher que já apresentou ciclo menstrual regular, ou por mais de seis meses em uma mulher com ciclos irregulares.

Neste artigo, exploraremos os aspectos mais relevantes sobre a CID 10 amenorreia, suas causas, sintomas, exames diagnósticos, opções de tratamento e estratégias de prevenção, com o objetivo de fornecer informações completas para profissionais de saúde e para quem busca compreender melhor essa condição.

O que é CID 10 Amenorreia?

A CID-10 (Classificação Internacional de Doenças, 10ª edição) categorizou a amenorreia sob o código N91, que abrange diferentes tipos e causas que levam à ausência de menstruação. De acordo com a classificação, ela é dividida em:

N91.0 - Amenorreia primária
N91.1 - Amenorreia secundária
N92 - Sangramento uterino anormal e outras irregularidades do ciclo menstrual

Amenorreia primária versus secundária

A distinção entre amenorreia primária e secundária é fundamental para entender suas causas e abordagens terapêuticas.

Categoria	Definição	Exemplo
Amenorreia primária	Ausência de menarca até os 16 anos ou 14 anos sem puberdade adequada	Menina que nunca menstruou até os 16 anos
Amenorreia secundária	Ausência de menstruação por pelo menos 3 ciclos consecutivos ou 6 meses em mulher que já menstruava	Mulher que tem ciclos regulares e deixa de menstruar por meses

Causas da CID 10 Amenorreia

As causas da amenorreia podem ser variadas, envolvendo fatores físicos, hormonais, psicológicos ou relacionados ao estilo de vida. Reconhecer a origem é essencial para definir o melhor tratamento.

Causas físicas e anatômicas

Malformações congênitas do trato genital
Obesidade ou baixo peso extremo
Distúrbios da hipófise ou hipotálamo
Doenças ovarianas, como síndrome dos ovários policísticos (SOP)
Hiperprolactinemia

Causas hormonais

Disfunções na produção de GnRH (hormônio liberador de gonadotrofina)
Hipotireoidismo ou hipertireoidismo
Insuficiência ovariana precoce
Sindrome de Turner ou outras síndromes genéticas

Causas relacionadas ao estilo de vida e fatores psicossociais

Alto nível de estresse
Atletas de alta performance com baixa gordura corporal
Transtornos alimentares, como anorexia nervosa
Uso de certos medicamentos ou drogas que afetam o sistema hormonal

Tabela de causas de CID 10 amenorreia

Categoria	Exemplos de Causas	Diagnóstico Exame
Problemas anatômicos	Malformações uterinas, ausência de útero	Ultrassonografia, histerossalpingografia
Distúrbios endócrinos	Sd. dos ovários policísticos, hipotireoidismo	dosagem hormonal, teste de TSH
Hipotalâmico	Stress, emagrecimento extremo	Dinâmica hormonal, avaliação clínica
Gonadal	Insuficiência ovariana precoce	Exames genéticos, FSH, LH

Sintomas e sinais associados

Embora a principal característica seja a ausência de menstruação, outros sinais podem indicar a causa subjacente ou coexistir.

Sintomas comuns

Crescimento mamário retardado
Desenvolvimento dos pelos corporais atrasado
Alterações no peso corporal
Dores ou sensibilidade mamária
Sinais de hiperandrogemismo (acne, excesso de pelos)

Sintomas relacionados às causas específicas

Causa	Sintomas adicionais
Sd. de Turner	Baixa estatura, pescoço corto, anomalias cardíacas
SOP	Acne, excesso de pelos, irregularidades menstruais
Hipotireoidismo	Fadiga, ganho de peso, pele seca
Insuficiência ovariana precoce	Sintomas de menopausa precoce, ondas de calor

Exames diagnósticos para CID 10 Amenorreia

A investigação deve ser conduzida de forma detalhada, com exames complementares para determinar a causa.

Exames iniciais

Avaliação clínica completa
Dosagem hormonal: FSH, LH, prolactina, TSH, estradiol
Ultrassonografia pélvica ou transvaginal
Raio-X de mãos e punho para avaliação de maturidade óssea em amenorreia primária
Teste de progesterona para verificar a resposta do corpo à estímulos hormonais

Exames avançados

Estudos genéticos (no caso de suspeita de síndromes genéticas)
Testes de função hipófise e hipóalamus
Testes de privação de progesterona

Tratamentos eficazes para CID 10 Amenorreia

O tratamento deve focar na causa específica da amenorreia, mas também na melhora da qualidade de vida da paciente.

Tratamento hormonal

Terapia de reposição hormonal (estrogênio e progesterona) em casos de insuficiência ovariana ou hipotireoidismo
Antagonistas dopaminérgicos para hiperprolactinemia
Medicamentos específicos para o tratamento de SOP (como contraceptivos orais ou antiandrogênicos)

Mudanças no estilo de vida

Perda de peso em casos de obesidade
Aumento de peso saudável em casos de baixo peso
Alimentação equilibrada e prática de exercícios físicos moderados

Tratamentos cirúrgicos

Correção de malformações uterinas ou ováricas
Cirurgia para tumores hipófise ou outros focos que causem alterações hormonais

abordagens alternativas

Psicoterapia para casos ligados a fatores emocionais ou estresse
Terapias complementares e acompanhamento nutricional

Importância do acompanhamento médico

Aregex evitar complicações como osteoporose, infertilidade e distúrbios psiquiátricos associados à amenorreia.

Perguntas frequentes

1. A CID 10 amenorreia pode afetar a fertilidade?

Sim, dependendo da causa, a amenorreia pode comprometer a capacidade de engravidar. É fundamental investigar a causa e seguir o tratamento adequado para evitar problemas de infertilidade.

2. Como saber se a amenorreia é primária ou secundária?

A principal diferença é o momento em que a ausência de menstruação ocorre: na primária, antes mesmo de a mulher menstruar pela primeira vez; na secundária, após período de menstrução regular.

3. Quais fatores emocionais podem contribuir para a amenorreia?

Estresse, ansiedade, depressão e transtornos alimentares, como anorexia nervosa, podem impactar o eixo hipotálamo-hipófise-ovário, levando à amenorreia.

4. Quando procurar um profissional de saúde?

Sempre que a menstruação estiver ausente por mais de três ciclos ou seis meses, ou se houver sinais de alterações hormonais, deve-se buscar avaliação médica.

Conclusão

A CID 10 amenorreia representa uma condição multifacetada, com diversas causas físicas, hormonais e emocionais. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para melhorar a qualidade de vida das mulheres, prevenir complicações e preservar a saúde reprodutiva.

Com a evolução das técnicas diagnósticas e terapêuticas, é possível oferecer às pacientes uma abordagem personalizada, promovendo bem-estar e autonomia. A conscientização e o acompanhamento médico constante permanecem como pilares fundamentais na luta contra a amenorreia.

Referências

Organização Mundial da Saúde. Classificação Internacional de Doenças - CID-10. Genebra: OMS; 1992.
Carvalho JP, et al. Tratamento da amenorreia: revisão e atualização. Rev Bras Ginecol Obstet. 2020;42(4):203-211.
Ministério da Saúde. Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas - Saúde da Mulher. 2021. Disponível em
Silva M, et al. Síndrome dos Ovários Policísticos e amenorreia. J Bras Reprod Assist. 2019;43(1):55-61.

Lembre-se: A avaliação de um profissional de saúde é imprescindível para diagnóstico preciso e tratamento eficaz de qualquer condição relacionada à amenorreia.