Células Epiteliais na Urina: O Que Significa para Sua Saúde

Ao realizar um exame de urina, uma das informações que pode chamar a atenção do profissional de saúde é a presença de células epiteliais na amostra. Muitas pessoas se perguntam: "Células epiteliais na urina significa algo grave?" ou "Isso indica alguma doença?". Neste artigo, vamos explorar de forma detalhada o que são as células epiteliais na urina, seus possíveis significados e quando é necessário ficar atento. Sabemos que a interpretação de exames laboratoriais pode gerar dúvidas, por isso, buscamos esclarecer as principais questões relacionadas ao tema, ajudando você a entender melhor sua saúde urinária.

O que são células epiteliais na urina?

Células epiteliais são células que recobrem a superfície de diversas estruturas do nosso corpo, incluindo a bexiga, os rins, os ureteres e a uretra. Quando realizamos um exame de urina, podemos detectar a presença de células epiteliais na amostra. Essas células podem estar presentes em pequenas quantidades normalmente, mas sua quantidade e tipo podem indicar diferentes condições de saúde.

Tipos de células epiteliais na urina

Existem três principais tipos de células epiteliais que podem ser encontradas na urina:

Tipo de Célula Epitelial	Local de Origem	Características	Significado Comum
Células de epitélio escamoso	Uretra e região genital	Grandes, achatadas, com núcleo visível	Normal em pequenas quantidades, especialmente em mulheres
Células de epitélio renal tubular	Túbulos renais	Menores, com núcleo central, formato cilíndrico	Podem indicar dano renal se em grande quantidade
Células de epitélio transicional	Bexiga e uretra	Forma de cubo ou prismática, com núcleo central	Geralmente normais, podem indicar infecção ou irritação

Quantidade de células epiteliais na urina: o que é considerado normal?

A quantidade de células epiteliais na urina varia dependendo do método de análise e do laboratório, mas, em geral, valores baixos são considerados normais. Segundo a Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML), valores até 5 células por campo de alta potência podem ser considerados dentro do normal.

Quando a quantidade é considerada anormal?

Mais de 10 células por campo: Pode sinalizar alguma condição clínica que merece atenção.
Presença de células de epitélio renal: Pode indicar dano renal ou inflamação no rim.
Aumento de células escamosas: Muitas vezes relacionado à contaminação da amostra ou higiene inadequada na coleta.

"A interpretação adequada do exame de urina deve considerar o contexto clínico do paciente, além de fatores laboratoriais." — Dr. João Pedro, nefrologista.

Significados da presença de células epiteliais na urina

A presença de células epiteliais na urina, dependendo da quantidade e do tipo, pode indicar diferentes condições de saúde. A seguir, vamos explorar algumas causas comuns e o que elas podem representar.

Causas comuns de células epiteliais na urina

1. Contaminação do exame

Quando a coleta não é realizada de forma adequada, especialmente em exames de rotina feitos em casa, é comum encontrar células epiteliais escamosas em maior quantidade. Nesse caso, o resultado geralmente não indica problema de saúde, mas sim contaminação da amostra.

2. Infecção do trato urinário (ITU)

A presença de células epiteliais de diferentes tipos, associada a leucócitos e bactérias, pode indicar infecção ou inflamação no trato urinário. Como destaca um artigo do Ministério da Saúde, procedimentos laboratoriais auxiliam na confirmação dessas condições.

3. Dano ou inflamação renal

A detecção de células epiteliais de túbulos renais, principalmente em quantidade elevada, pode ser um sinal de dano renal, como em casos de glomerulonefrite, pielonefrite ou nefropatia.

4. Doenças genitais ou sexualmente transmissíveis

Em mulheres, a presença de células epiteliais escamosas pode estar relacionada à higiene íntima, atividade sexual ou doenças como vaginite.

5. Tumores ou neoplasias

Em casos raros, a presença de células epiteliais atípicas ou anormais pode indicar tumores na bexiga ou no trato urinário, requerendo investigação adicional com outros exames.

Como interpretar o exame de urina

A análise de células epiteliais deve ser interpretada em conjunto com outros parâmetros do exame de urina, como:

Aspecto físico (cor, odor, turbidez)
pH
Gravidade específica
Presença de glicose, proteínas, sangue, leucócitos e bactérias
Sedimentoscopia

Se houver aumento significativo de células epiteliais, o médico poderá solicitar exames complementares, como urocultura, uroimagem ou biópsia, dependendo do contexto clínico.

Recomendações para a coleta de amostra

Para obter um resultado preciso, a coleta da urina deve seguir algumas orientações:

Fazer higiene íntima adequada antes da coleta.
Utilizar recipiente limpo e esterilizado.
Coletar a meia-porção da urina, preferencialmente na primeira manhã.
Evitar contaminantes, como fibras, cabelos ou secreções externas.

Quando procurar um médico?

Procure um profissional de saúde se:

Você apresentar sintomas como dor ao urinar, sangue na urina, febre ou dor na região lombar.
O exame de urina indicar presença de células epiteliais em quantidade elevada.
Houver históricos de doenças renais ou urinárias.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Células epiteliais na urina sempre indicam problema?

Nem sempre. Pequenas quantidades de células epiteliais, especialmente de células escamosas, podem ser normais. O problema geralmente surge quando há grande quantidade ou presença de células atípicas.

2. Como evitar contaminações na coleta de urina?

Higiene adequada antes da coleta, uso de recipiente limpo e a coleta de uma amostra da meia porção da urina minimizam os riscos de contaminação.

3. É necessário tratar células epiteliais na urina?

Depende da causa. Se a presença de células indica uma infecção ou dano, o médico irá orientar o tratamento adequado.

4. As células epiteliais podem desaparecer?

Sim. Caso a causa seja uma infecção ou traumatismo, o tratamento pode reduzir a quantidade de células epiteliais na urina ao melhorar a condição.

Conclusão

A presença de células epiteliais na urina é um achado comum em exames laboratoriais, e seu significado varia dependendo do tipo, quantidade e contexto clínico do paciente. Em geral, pequenas quantidades de células escamosas são normais, enquanto níveis elevados ou células de origem renal podem indicar inflamações, infecções ou dano renal. É fundamental que o exame seja interpretado por um profissional, que considerará todos os fatores para estabelecer o diagnóstico adequado.

Se houver dúvidas ou sintomas relacionados ao trato urinário, procure sempre um médico para uma avaliação completa. A prevenção, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para manter sua saúde renal e geral em dia.

Referências

Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML). Manual de Exames Laboratoriais, 3ª edição, 2018.
Ministério da Saúde. Manual de exames clínicos. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_exames_clinicos_3ed.pdf
Chianca TC. Exame de urina: interpretação e recomendações. Revista Brasileira de Medicina, 2017.
Silva LP, Santos R. Diagnóstico diferencial de alterações na urina. Jornal de Urologia, 2019.

Este artigo foi elaborado para fornecer informações educativa e não substitui a avaliação médica.