MDBF Cefepime Posologia: Guia Completo para Uso Adequado
O cefepime é um antibiótico de amplo espectro, utilizado no tratamento de diversas infecções bacterianas graves. Ele pertence à classe das penicilinas de quarta geração e atua inibindo a síntese da parede celular bacteriana, o que leva à morte das bactérias sensíveis. Sua administração adequada, incluindo a dosagem e a frequência, é fundamental para garantir a eficácia do tratamento e evitar resistência bacteriana.
Neste artigo, abordaremos de forma detalhada a posologia do cefepime, incluindo indicações, doses recomendadas, ajustes em casos especiais, além de dúvidas frequentes e recomendações importantes para o uso seguro do medicamento.
O que é o Cefepime?
O cefepime é indicado principalmente para tratar infecções respiratórias, do trato urinário, meningite, osteomielite, infecções cutâneas e outros quadros graves causados por bactérias sensíveis ao medicamento. Sua administração é preferencialmente via intravenosa ou intramuscular, com doses ajustadas conforme a gravidade da infecção, peso do paciente e função renal.
Indicações do Cefepime
- Pneumonia adquirida na comunidade ou hospitalar
- Infecções do trato urinário
- Meningite bacteriana
- Osteomielite
- Celulite e infecções de tecidos moles
- Septicemia
- Infecções intra-abdominais
É importante sempre consultar um profissional de saúde antes de iniciar o uso do cefepime.
Posologia do Cefepime: Como Administrar Corretamente
A posologia do cefepime varia de acordo com a idade, peso, gravidade da infecção e função renal do paciente. A seguir, apresentamos recomendações gerais e ajustes específicos.
Dose Geral Recomendada para Adultos
| Caso | Dose Recomendada | Frequência | Observação |
|---|---|---|---|
| Infecções leves a moderadas | 1 g a cada 12 horas | A cada 12 horas | Pode variar conforme o caso |
| Infecções graves | 2 g a cada 8 ou 12 horas | A cada 8 ou 12 horas | Depende da gravidade |
| Meningite | 2 g a cada 8 horas | A cada 8 horas | Ajustar conforme função renal |
Dose para Crianças
| Faixa etária / Peso | Dose Recomendada | Frequência | Observação |
|---|---|---|---|
| Crianças até 2 meses | 50 mg/kg a cada 12 horas | A cada 12 horas | Ajustar com cuidado para função renal |
| Crianças entre 2 meses e 12 anos | 50 a 100 mg/kg por dia, divididos em doses | A cada 8 ou 12 horas | Dose máxima: 2 g por dose |
Administração
- Via intravenosa (IV): injeção lenta ou infusão
- Via intramuscular (IM): administração em músculo
- Diluição: recomenda-se diluir em soro fisiológico ou glicose a 5%
Duração do Tratamento
A duração varia conforme a infecção, podendo variar de 5 a 21 dias, conforme avaliação médica.
Ajuste de Dose em Caso de Insuficiência Renal
Devido à eliminação renal do cefepime, ajustes são essenciais em pacientes com insuficiência renal. A tabela abaixo apresenta recomendações para diferentes níveis de filtração glomerular (FG):
| Filtração Glomerular (mL/min) | Dose Recomendada | Intervalo de Administração |
|---|---|---|
| > 60 | Dose padrão (ver tabela anterior) | A cada 8 ou 12 horas |
| 30 – 60 | Reduzir a dose ou o intervalo | A cada 12 a 24 horas |
| 10 – 29 | Dose reduzida, intervalo aumentado | A cada 24 horas |
| < 10 | Dose mínima, monitoramento rigoroso | Administrar com cautela |
Para pacientes em diálise, recomenda-se administrar uma dose adicional após o procedimento.
Precauções e Efeitos Colaterais
O uso do cefepime deve ser acompanhado de monitoramento, especialmente em pacientes com problemas renais ou neurológicos. Podem ocorrer efeitos adversos como:
- Reações alérgicas
- Náuseas e vômitos
- Diarreia
- Crises convulsivas (rara, porém relatada em casos de uso prolongado ou doses elevadas)
Segundo a Sociedade Brasileira de Infectologia, "o uso racional de antibióticos é fundamental para evitar o desenvolvimento de resistência bacteriana."
Tabela Resumo da Posologia do Cefepime
| Grupo de Pacientes | Dose Recomendada | Frequência | Observação |
|---|---|---|---|
| Adulto com função renal normal | 1-2 g por dose, até 4 g/dia | A cada 8 ou 12 horas | Ajustar conforme função renal |
| Crianças (2 meses a 12 anos) | 50-100 mg/kg/dia, divididos em doses | A cada 8 ou 12 horas | Dose máxima de 2 g por dose |
| Pacientes com insuficiência renal | Ajustar doses conforme tabela de ajuste de dose | Variável conforme função renal | Monitoramento rigoroso |
Perguntas Frequentes (FAQs)
1. Qual a diferença entre cefepime e outros antibióticos?
O cefepime possui espectro de ação mais amplo em comparação com antibióticos de gerações anteriores, sendo eficaz contra bactérias Gram-negativas e algumas Gram-positivas, além de resistências comuns na comunidade.
2. Posso administrar cefepime por via oral?
Não, o cefepime não possui formulação disponível para administração oral. Sua administração é exclusivamente intravenosa ou intramuscular.
3. Quais são os riscos do uso inadequado do cefepime?
O uso indevido pode levar a efeitos colaterais graves, resistência bacteriana, além de potencialmente mascarar sintomas de infecções ou causar reações adversas neurológicas.
4. Como ajustar a dose em pacientes em diálise?
Pacientes em diálise devem receber uma dose adicional após o procedimento, sempre sob supervisão médica e levando em consideração a função renal residual.
Conclusão
A posologia do cefepime deve ser seguida rigorosamente conforme recomendações específicas de dose, frequência e ajuste em casos de insuficiência renal ou outras condições especiais. O uso racional e responsável desse antibiótico é essencial para garantir sua eficácia, evitar resistência bacteriana e proteger a saúde do paciente.
Lembre-se de que a administração de qualquer medicamento deve ser sempre orientada por um profissional de saúde, que irá avaliar a gravidade da infecção, o peso, a idade e a função renal do paciente, além de monitorar possíveis efeitos adversos.
Referências
Sociedade Brasileira de Infectologia. Manual de Antibioticoterapia. 2020. Disponível em: https://www.sbinf.br
Lexicomp. Cefepime (Intravenous). UpToDate. Acesso em: outubro de 2023.
Ministério da Saúde. Protocolos de Tratamento de Infecções. Brasília, 2022.
PubMed. Artigos científicos sobre cefepime e sua posologia. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Lembre-se: Este artigo tem caráter informativo e não substitui a orientação de um profissional de saúde qualificado. Para dúvidas específicas ou mudanças no tratamento, consulte seu médico ou farmacêutico.