Câncer de Endométrio CID: Guia Completo e Atualizado

O câncer de endométrio, também conhecido como câncer de útero, é uma das neoplasias ginecológicas mais comuns em todo o mundo, representando uma parcela significativa dos diagnósticos de câncer em mulheres. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), ele ocupa o quarto lugar entre os cânceres mais frequentes na população feminina, especialmente em países desenvolvidos.

A Classificação Internacional de Doenças (CID), mantida pela Organização Mundial da Saúde, estabelece códigos específicos para a identificação de diferentes tipos de câncer, incluindo o câncer de endométrio, facilitando o diagnóstico, o registro estatístico e o acompanhamento epidemiológico.

Este artigo tem como objetivo oferecer um guia completo e atualizado sobre o câncer de endométrio com foco na classificação CID, abordando seus aspectos clínicos, epidemiológicos, diagnóstico, tratamento e prevenção, além de responder às perguntas mais frequentes sobre o tema.

O que é o câncer de endométrio?

Definição e anatomia

O endométrio é a mucosa que reveste o interior do útero, responsável pelo ciclo menstrual e por fornecer o ambiente adequado para a implantação do embrião durante a gravidez. O câncer de endométrio surge nas células que compõem essa mucosa, geralmente a partir de um processo de transformação maligna dessas células.

Tipos de câncer de endométrio

Existem diversos tipos histológicos de câncer de endométrio, sendo os mais comuns:

Carcinoma endometrioide: Representa aproximadamente 80-85% dos casos, originando-se das células que produzem mucina.
Carcinoma de células claras
Carcinoma seroso
Carcinoma de células escamosas

A classificação histológica é fundamental para determinar o prognóstico e o tratamento adequado.

CID do câncer de endométrio

Código CID-10

Na Classificação Internacional de Doenças, o câncer de endométrio é classificado sob o código:

Código CID-10	Descrição	Observação
C54.1	Neoplasia maligna do corpo do útero	Inclui diferentes tipos de câncer de endométrio

Importância do CID

O código CID permite padronizar o diagnóstico, facilitar o controle epidemiológico e orientar a pesquisa clínica. Para o câncer de endométrio, o código específico (C54.1) ajuda na identificação perante os sistemas de saúde públicos e privados.

Fatores de risco e epidemiologia

Fatores de risco

Diversos fatores aumentam a probabilidade de desenvolver câncer de endométrio, incluindo:

Idade avançada (>50 anos)
Obesidade
Uso prolongado de hormônios sem infertilidade
História de hipertensão arterial
Diabetes mellitus
Síndrome de Stein-Leventhal (síndrome dos ovários policísticos)
História familiar de câncer ginecológico
Baixo índice de exercício físico

Epidemiologia

De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), estima-se que, no Brasil, aproximadamente 7 mil novos casos de câncer de endométrio sejam diagnosticados anualmente. A incidência aumenta significativamente após a menopausa, sendo a faixa etária mais afetada entre 55 e 75 anos.

Sintomas e sinais clínicos

Os sintomas iniciais frequentemente incluem:

Sangramento vaginal fora do ciclo menstrual, especialmente em mulheres na pós-menopausa
Corrimento vaginal anormal
Dor pélvica ou sensação de peso na região

Por essa razão, a identificação precoce por meio de avaliação clínica e exames complementares é crucial para melhorar as taxas de cura.

Diagnóstico do câncer de endométrio

Exames complementares

Exame	Objetivo	Detalhes
Papanicolau (Pap)	Detectar alterações celulares, suspeitas de câncer	Não conclusivo para câncer de endométrio, mas auxilia na triagem
Histeroscopia	Visualização direta do interior do útero	Permite biópsia in loco
Biópsia de endométrio	Confirmação histológica	Padrão-ouro para diagnóstico
Ultrassonografia transvaginal	Avaliação do espessamento do endométrio	Espessamentos acima de 4 mm em mulheres na pós-menopausa indicam investigação
Tomografia e ressonância magnética	Estadiamento da doença	Avaliação da extensão local e metástases

Diagnóstico histológico

A confirmação é feita por meio da análise do tecido obtido na biópsia, que determina o tipo e grau do câncer, essenciais para determinar o tratamento e prognóstico.

Estadiamento do câncer de endométrio

O estadiamento é realizado conforme a classificação do Sistema FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia). O estadiamento permite definir a extensão do tumor e orientar o tratamento.

Estágio	Descrição	Curiosidade
IA	Tumor confinado ao endométrio ou com invasão < metade do miométrio	Este é o estágio inicial, com maior chance de cura
IB	Invasão de mais da metade do espessamento do miométrio
II	Tumor invade o cervix, sem invasão de sua parede
III	Propaga-se além do útero, envolvendo tecidos pelve ou linfonodos
IV	Propagação para órgãos à distância, como bexiga ou reto

Tratamento do câncer de endométrio

Opções terapêuticas

O tratamento varia de acordo com o estágio da doença, o tipo histológico e as condições clínicas da paciente.

Cirurgia

A histerectomia total com salpingo-ooforectomia bilateral é o procedimento padrão na maioria dos casos. Pode envolver linfadenectomia para estadiamento.

Radioterapia

Usada em casos de tumores de risco moderado a alto ou após cirurgia com margens comprometidas.

Quimioterapia

Indicação em câncer avançado, com metastaticas ou recidiva.

Terapias hormonais

Utilizadas para alguns tipos de tumores sensíveis a hormônios, como os endometrioides na fase inicial.

Tabela comparativa de tratamentos

Grau de avanço	Tratamento principal	Complemento
Estágio inicial	Cirurgia (histerectomia, anexectomia)	Radioterapia seletiva
Estágio avançado	Cirurgia + quimioterapia ou radioterapia	Terapia hormonal, se aplicável
Recidiva	Quimioterapia, radioterapia ou cirurgia	Imunoterapia, dependendo do caso

Prevenção e rastreamento

Medidas preventivas

Manter peso saudável e praticar atividade física
Controle do diabetes e hipertensão
Uso racional de hormônios
Realização de exames ginecológicos periódicos

Quando realizar rastreamento?

Atualmente, não há recomendação oficial de rastreamento em populações de risco geral. Exames como o Papanicolau podem ajudar na detecção precoce de lesões cervicais, mas não substituem a avaliação do endométrio.

Perguntas frequentes (FAQs)

1. Como saber se tenho câncer de endométrio?

Fique atento a sinais como sangramento fora do ciclo ou após a menopausa, corrimento anormal e dor pélvica. Consulte um ginecologista para avaliação e realização de exames.

2. O câncer de endométrio é hereditário?

Em alguns casos, há predisposição genética, especialmente em familiars com câncer de mama, ovário ou colorretal. O acompanhamento genético pode ser indicado.

3. Qual a chance de cura do câncer de endométrio?

Depende do estágio no momento do diagnóstico. Quando descoberto cedo, a taxa de cura supera 80%. Para estágios avançados, o prognóstico é mais reservado.

Conclusão

O câncer de endométrio, classificado pelo CID-10 sob o código C54.1, é uma condição de alta prevalência entre as mulheres, especialmente na pós-menopausa. O diagnóstico precoce, aliado a um tratamento cirúrgico e, quando necessário, complementado por radioterapia ou quimioterapia, aumenta consideravelmente as chances de cura. A conscientização sobre os fatores de risco, a realização de exames periódicos e a busca por orientação médica ao perceber sintomas suspeitos são fundamentais na luta contra essa doença.

Referências

Instituto Nacional de Câncer (INCA). Câncer de Endométrio. Disponível em: https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-de-uterio
Organização Mundial da Saúde (OMS). Classificação Internacional de Doenças (CID-10). Disponível em: https://icd.who.int/browse10/2019/en
American Cancer Society. Endometrial Cancer. Disponível em: https://www.cancer.org/cancer/endometrial-cancer.html

“A detecção precoce salva vidas. Mulheres, fiquem atentos à saúde do seu útero.” – Dr. João Silva, especialista em ginecologia e obstetrícia.

Este guia visa oferecer informações confiáveis e atualizadas para pacientes, familiares e profissionais de saúde, contribuindo para uma melhor compreensão e combate ao câncer de endométrio.