Bronquiolite CID: Guia Completo sobre Diagnóstico e Tratamento

A bronquiolite é uma infecção comum que afeta principalmente crianças pequenas, causando inflamação dos bronquíolos, os menores ramos das vias respiratórias. Quando essa condição é associada à classificação CID (Código Internacional de Doenças), seu diagnóstico e tratamento tornam-se ainda mais sistematizados, facilitando a padronização dos cuidados clínicos.

Neste guia completo, abordaremos tudo o que você precisa saber sobre a Bronquiolite CID, incluindo seus aspectos clínicos, diagnóstico, tratamento e orientações fundamentadas nas melhores práticas médicas. Além disso, responderemos às perguntas mais frequentes e oferecemos referências confiáveis para um entendimento aprofundado.

Introdução

A bronquiolite é uma das principais causas de internações pediátricas no Brasil e no mundo, sendo frequentemente causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR). A classificação CID, publicada pela Organização Mundial da Saúde, atribui o código J21.9 à bronquiolite, ajudando na padronização de registros e pesquisas epidemiológicas.

Identificar corretamente a bronquiolite CID é essencial para garantir um diagnóstico adequado e aplicar o tratamento mais eficaz, além de facilitar a comunicação entre profissionais de saúde e assegurar o acesso a tratamentos e recursos adequados.

O que é a Bronquiolite CID?

Bronquiolite CID refere-se à classificação do diagnóstico de bronquiolite de acordo com o Código Internacional de Doenças (CID), especificamente o código J21.9 — “Bronquiolite, não especificada”. Essa classificação auxilia na padronização do registro de casos, possibilitando análises epidemiológicas, planejamento de recursos e políticas de saúde pública.

Importância da Classificação CID

Facilita o monitoramento de casos
Padroniza registros clínicos
Melhora a coordenação do atendimento
Auxilia na pesquisa epidemiológica

Epidemiologia da Bronquiolite

Fator	Descrição
Faixa Etária	Predominantemente em menores de 2 anos, especialmente até 12 meses
Predisposição	Crianças prematuras, com fatores de risco respiratório ou imunossupressão
Incidência	Estima-se que cerca de 60 a 80% das crianças venham a contrair bronquiolite até os 2 anos de idade
Temporadas	Maior incidência durante outono e inverno

Segundo dados do Ministério da Saúde, a bronquiolite é responsável por aproximadamente 20% das hospitalizações pediátricas em todo o Brasil.

Causas e Fatores de Risco

Causas Mais Comuns

Vírus Sincicial Respiratório (VSR) – responsável por até 70% dos casos
Outros vírus: vírus parainfluenza, adenovírus, coronavírus, entre outros

Fatores de Risco

Idade (menos de 2 anos)
Prematuridade
Doenças pulmonares crônicas
Exposição ao fumo de cigarro
Vida em ambientes fechados e aglomerados

Diagnóstico de Bronquiolite CID

Avaliação Clínica

A história clínica geralmente revela início súbito de tosse, aumento da frequência respiratória, dificuldade para respirar, desconforto torácico e roncos nos pulmões. Os sinais mais comuns incluem:

Taquipneia (respiração acelerada)
Tiragens costais e intercostais
Cianose periférica
Febre baixa ou ausente

Exames Complementares

Exame	Objetivo	Observação
Radiografia de tórax	Avaliar hiperinsuflação pulmonar, consolidacões ou complicações	Geralmente não necessária na rotina, salvo dúvidas diagnósticas
Testes laboratoriais	Detectar vírus ou descartar outras causas	PCR para vírus respiratórios, coleta de secreções respiratórias
Oximetria de pulso	Avaliar saturação de oxigênio	Considerada rotina na avaliação de gravidade

Diagnóstico Diferencial

Asma infantil
Pneumonia bacteriana
Corpo estranho inalado
Insuficiência cardiaca congênita

Diagnóstico por CID

De acordo com a Classificação CID-10, a bronquiolite é codificada como J21.9 – Bronquiolite, não especificada.

Classificação da Gravidade

Grau	Sintomas	Conduta Recomendada
Leve	Tosse, congestão, respiração rápida	Observação em casa, hidratação adequada
Moderado	Dispneia, tiragem, diminuição da saturação	Cuidados ambulatoriais, oxigênio se necessário
Grave	Insuficiência respiratória, hipóxia grave	Internação hospitalar, suporte ventilatório

Tratamento da Bronquiolite CID

Cuidados Gerais

Manter hidratação oral ou por vias alternativas
Uso de soro fisiológico para lavagem nasal
Posicionamento adequado para facilitar a respiração
Monitoramento frequente da saturação de oxigênio

Medicações

Medicação	Indicação	Observação
Oxigênio	Hipóxia	Fundamental na maioria dos casos graves
Broncodilatadores	Ainda controverso, uso restrito	Pode ser tentado em casos específicos
Corticosteroides	Pouco eficaz, não recomendados rotineiramente	Avaliação individualizada
Nebulizações com fisioterapia respiratória	Em alguns casos, para facilitar secreções	Uso sob orientação médica

Citação: “O tratamento da bronquiolite deve ser centrado no suporte à respiração e na hidratação, evitando medicações desnecessárias que possam piorar o quadro.” — Dr. Paulo Silva, Pediatra.

Quando Hospitalizar?

Persistência de hipóxia (SAT < 92%)
Dificuldade de alimentação
Trabalho respiratório importante
Falta de melhora após condutas ambulatoriais

Prevenção

Medidas Preventivas

Higienização das mãos
Evitar contato com pessoas doentes
Uso de imunização passiva na alta risco (Palivizumabe, em alguns casos específicos)
Evitar ambientes aglomerados em épocas de epidemia

Vacinas

Embora não exista vacina contra o VSR para uso universal, há estudos em andamento. A principal medida de prevenção atualmente é a higiene adequada e cuidados específicos para grupos de risco.

Tabela Resumo: Diagnóstico, Tratamento e Cuidados na Bronquiolite CID

Aspecto	Detalhes
Diagnóstico	História clínica, exame físico, exames complementares seletivos, classificação por CID J21.9
Tratamento	Suporte com oxigênio, hidratação, lavagem nasal, monitoramento, evitar medicamentos desnecessários
Gravidade	Leve, moderada, grave, com condutas específicas para cada nível

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. A bronquiolite é contagiosa?
Sim, principalmente por vírus como o VSR, transmitido por gotículas de saliva ou secreções respiratórias.

2. Quanto tempo dura uma crise de bronquiolite?
Normalmente, de 7 a 10 dias, podendo prolongar-se dependendo da gravidade e da resposta ao tratamento.

3. Crianças prematuras têm risco maior?
Sim, o risco de desenvolver complicações e de casos mais graves é maior em prematuros.

4. Existe vacina contra a bronquiolite?
Ainda não há vacina disponível na prática clínica, mas estudos estão em andamento.

Conclusão

A bronquiolite CID representa uma condição clínica relevante na pediatria, sendo uma causa frequente de internações e complicações respiratórias em crianças pequenas. O diagnóstico precoce, o reconhecimento da gravidade e o manejo adequado são essenciais para garantir a recuperação e evitar complicações.

A classificação CID, ao sistematizar o diagnóstico, auxilia na organização do cuidado, na pesquisa e no planejamento de ações de saúde pública. É fundamental que profissionais e familiares estejam atentos aos sinais da doença e busquem atendimento especializado assim que necessário.

Lembre-se: a prevenção e os cuidados de suporte fazem toda a diferença na evolução do quadro clínico.

Fontes e Referências

Organização Mundial da Saúde. CID-10: Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde. 10ª revisão.
Ministério da Saúde. Guia de Vigilância Epidemiológica de Bronquiolite. Brasil: MS, 2021.
American Academy of Pediatrics. Respiratory syncytial virus —-associated bronchiolitis. Pediatrics. 2014;134(5):e1474–e1502.
Sociedade Brasileira de Pediatria. Manejo clínico da bronquiolite. Comunicação Técnica, 2020.
Hospital Israelita Albert Einstein - Guia de Saúde Infantil
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - RSV and Bronchiolitis

Referências

Aqui você encontra uma seleção das principais fontes utilizadas para a elaboração do artigo, garantindo a credibilidade e atualidade do conteúdo apresentado.