Bi Rads 4: O Que Significa e Como Interpretar Resultados

A realização de exames de imagem, como a mamografia, é uma etapa fundamental na detecção precoce do câncer de mama. Um dos sistemas utilizados para classificar os achados mamográficos é o BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System), que fornece uma padronização na comunicação entre radiologistas e médicos, facilitando a compreensão e o gerenciamento dos resultados. Entre as categorias do BI-RADS, a categoria 4 desperta atenção por indicar uma suspeita de lesão suspeita, o que exige uma investigação mais aprofundada.

Neste artigo, abordaremos detalhadamente o significado de BI-RADS 4, como interpretar resultados e quais passos tomar após essa classificação. Além disso, responderemos às perguntas frequentes e forneceremos informações relevantes para ajudar pacientes e profissionais de saúde a compreenderem melhor esse aspecto do diagnóstico por imagem.

O que é o sistema BI-RADS?

O sistema BI-RADS foi criado pelo Colégio de Radiologia Americana (ACR) para padronizar relatórios de mamografia, ultrassonografia e ressonância magnética mamária. Ele classifica os achados de imagem em categorias de 0 a 6, sendo que cada uma delas indica um nível de suspeita de malignidade e orienta as condutas médicas a serem adotadas.

Categorias do BI-RADS

O que significa BI-RADS 4?

A categoria BI-RADS 4 é utilizada quando a mamografia revela uma lesão que apresenta características suspeitas, mas que não permite um diagnóstico definitivo apenas pelos exames de imagem. Ela indica que há uma preocupação significativa de que a lesão possa ser maligna, mas essa suspeita não é suficiente para classificar como categoria 5, que possui uma alta probabilidade de câncer.

Assim, o BI-RADS 4 é subdividido em três subclasses, que ajudam a orientar a conduta clínica:

Como interpretar os resultados de BI-RADS 4

A classificação de BI-RADS 4 informa que há uma suspeita moderada de malignidade, o que exige uma abordagem proativa. Geralmente, o próximo passo recomendado é a realização de uma biópsia para obter uma amostra da lesão e analisar seu conteúdo.

Procedimentos após BI-RADS 4

• Biópsia com agulha: O procedimento mais comum e minimamente invasivo, que permite coletar uma amostra da lesão para análise histopatológica.
• Exame clínico detalhado: Avaliação cuidadosa pela equipe médica para verificar sinais de alterações físicas.
• AvaliaçãoComplementar: às vezes, pode ser indicado ultrassonografia adicional ou ressonância magnética mamária para melhor caracterização da lesão.

Como a biópsia ajuda na confirmação

A biópsia fornece informações precisas sobre a natureza da lesão, distinguindo tumores benignos de malignos. Segundo a Sociedade Brasileira de Mastologia, "a biópsia é o procedimento padrão-ouro na investigação de lesões suspeitas na mama, fundamental para orientar o diagnóstico e o tratamento". Com o resultado, o médico pode determinar a conduta adequada, seja de vigilância, cirurgia ou outros tratamentos.

Importância do acompanhamento adequado

Após o diagnóstico e a confirmação de um nódulo maligno, o tratamento deve ser iniciado conforme as recomendações de uma equipe multidisciplinar, que pode incluir cirurgiões, oncologistas, radiologistas e mastologistas.

Cuidados e orientações

• Seguir rigorosamente a rotina de exames de acompanhamento.
• Manter o tratamento indicado pelo especialista.
• Buscar apoio psicológico, se necessário, devido ao impacto emocional do diagnóstico.

Questões frequentes sobre BI-RADS 4

1. O que fazer ao receber um resultado BI-RADS 4?

O passo imediato é realizar uma biópsia, que confirmará ou descartará a suspeita de malignidade. É importante manter a calma e seguir as orientações médicas.

2. BI-RADS 4 significa câncer?

Nem sempre. Essa categoria indica uma suspeita moderada a alta, mas a confirmação só vem após a análise histopatológica da biópsia.

3. Quanto tempo leva para obter os resultados?

O prazo geralmente varia entre 3 a 7 dias úteis após a realização da biópsia, dependendo do laboratório.

4. É possível reduzir a suspeita para uma categoria inferior?

Sim, dependendo do exame e da avaliação clínica, alguns achados podem ser classificados posteriormente como benignos em avaliações subsequentes.

5. Como prevenir o câncer de mama?

Embora não seja possível prever todos os casos, a realização periódica de mamografias, manter hábitos saudáveis, evitar fatores de risco e buscar orientação médica regularmente são estratégias eficazes.

Conclusão

A classificação BI-RADS 4 é uma etapa importante na investigação de lesões mamárias suspeitas. Embora indique uma suspeita de malignidade moderada a alta, ela não significa que a paciente tenha câncer, mas reforça a necessidade de exames complementares, em especial a biópsia, para confirmação.

Compreender esse sistema e seguir as orientações médicas são essenciais para um diagnóstico precoce e um tratamento eficaz, aumentando as chances de cura e preservação da qualidade de vida.

Referências

• Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM). Guia de diagnóstico e tratamento do câncer de mama. Disponível em: https://mastologia.org.br
• American College of Radiology. BI-RADS Atlas (2023). Disponível em: https://www.acr.org/
• Instituto Nacional de Câncer (INCA). Câncer de mama - Diagnóstico e tratamentos. Disponível em: https://www.inca.gov.br

Lembre-se: a saúde mamária deve ser uma prioridade. Consulte seu médico regularmente e faça os exames de rotina recomendados.