Bi-RADS 0: O Que Significa e Como Interpretar os Resultados

A mamografia é uma das ferramentas mais importantes na detecção precoce do câncer de mama. Ela permite identificar alterações nas mamas que podem indicar a necessidade de investigações adicionais. Para padronizar a interpretação dos achados mamográficos, foi criado o sistema BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System), desenvolvido pelo Colégio Americano de Radiologia. Entre as categorias desse sistema, a categoria Bi-RADS 0 representa uma etapa inicial no laudo.

Se você ou alguém da sua família recebeu um resultado de mamografia classificado como Bi-RADS 0, pode ficar inseguro quanto ao que esse diagnóstico significa. Este artigo foi elaborado para esclarecer o que implica a classificação Bi-RADS 0, ensinar a interpretar os resultados de forma adequada e fornecer orientações importantes sobre o próximo passo após esse diagnóstico.

O que é o sistema BI-RADS?

Antes de entender o que significa o Bi-RADS 0, é fundamental compreender o funcionamento do sistema BI-RADS em geral.

O que é o BI-RADS?

BI-RADS é um sistema de padronização utilizado por radiologistas para classificar os achados em exames de imagem da mama, principalmente mamografias. Ele oferece uma terminologia consistente e uma classificação numérica que indica o nível de suspeição de malignidade, bem como recomendações para o seguimento.

As categorias do BI-RADS

As categorias variam de 0 a 6, sendo:

Categoria	Significado	Ações recomendadas
BI-RADS 0	exame incompleto, necessidade de complemento	Realizar exames adicionais (ultrassom,Resonância, etc.)
BI-RADS 1	mamografia normal, sem achados suspeitos	Colher acompanhamento habitual
BI-RADS 2	achados benignos, sem suspeita de câncer	Acompanhamento de rotina
BI-RADS 3	Achados provavelmente benignos, com <2% de chance de câncer	Seguimento em curto prazo
BI-RADS 4	Achados suspeitos, divididos em subclasses	Biópsia para confirmação
BI-RADS 5	Altamente suspeito de malignidade	Biópsia emergencial
BI-RADS 6	Diagnóstico confirmado de câncer de mama	Tratamento ou acompanhamento específico

O que significa o BI-RADS 0?

Definição e explicação

O Bi-RADS 0 indica que o exame mamográfico foi considerado incompleto ou inconclusivo. Isso acontece geralmente por motivos como:

Imagens insuficientes para uma interpretação definitiva;
Necessidade de mais imagens devido a artefatos ou posicionamentos inadequados;
Dúvidas quanto às áreas vistas na mamografia;
Precisa de exames complementares para esclarecer a avaliação feita inicialmente.

Em essência, a classificação não indica que há uma suspeita de câncer, mas que o estudo precisa ser complementado antes de chegar a uma conclusão definitiva.

Implicações do Bi-RADS 0

Quando o laudo é classificado como Bi-RADS 0, o paciente deve entender que sua mamografia não está concluída e que provavelmente será solicitado que faça exames adicionais, como um ultrassom ou uma mamografia adicional de projeções diferentes.

“A classificação Bi-RADS 0 revela a necessidade de exames complementares para garantir uma avaliação precisa e segura,” afirma a Dra. Helena Souza, radiologista mamária.

Como é feita a complementação do exame?

Tipos de exames adicionais

As indicações de exames adicionais variam de acordo com as dúvidas levantadas pelo radiologista, mas frequentemente incluem:

Ultrassonografia mamária;
Mamografia com projeções adicionais;
Tomossíntese digital da mama;
Exames de ressonância magnética mamária (em casos específicos).

Objetivo desses exames

A principal finalidade dessas etapas adicionais é esclarecer as dúvidas do exame inicial para:

Confirmar a integridade do tecido mamário;
Identificar possíveis lesões que não ficaram visíveis na mamografia inicial;
Detectar alterações que possam estar relacionadas a câncer de mama ou lesões benignas.

Como interpretar os resultados após a complementação?

Ao realizar exames adicionais, o radiologista irá fornecer uma nova avaliação, geralmente classificada em uma das categorias do BI-RADS, que indicam o risco de câncer:

Categoria	Significado	Ações recomendadas
BI-RADS 1	Achados negativos, sem risco	Retorno para rotina de acompanhamento
BI-RADS 2	Achados benignos	Acompanhamento de rotina
BI-RADS 3	Achados provavelmente benignos	Seguimento em curto prazo, geralmente em 6 meses
BI-RADS 4	Achados suspeitos	Biópsia para confirmação
BI-RADS 5	Altamente suspeito de câncer	Biópsia de preferência imediata
BI-RADS 6	Diagnóstico confirmado	Tratamento específico ou acompanhamento

Se o laudo final após investigação completar para BI-RADS 1 ou 2, o paciente pode ficar tranquilo e seguir com seus exames de rotina. Se for classificado como BI-RADS 4 ou 5, o indicado é realizar uma biópsia para confirmação ou afastamento do câncer de mama.

Importante:

A classificação Bi-RADS 0 não significa que há câncer de mama, mas sim que o exame não forneceu informações suficientes para uma avaliação conclusiva. Com os exames complementares, o diagnóstico será mais preciso, ajudando no acompanhamento ou no tratamento adequado.

Perguntas frequentes (FAQs)

1. O Bi-RADS 0 é um motivo de preocupação imediata?

Não necessariamente. Ele indica que o exame está incompleto ou inconclusivo. O importante é seguir as recomendações do seu médico para realizar os exames adicionais.

2. Quanto tempo leva para obter o resultado após a complementação?

Normalmente, os resultados de exames complementares levam de alguns dias a uma semana, dependendo do local e da quantidade de exames solicitados.

3. Posso fazer novos exames se não estiver satisfeito com o resultado?

Sim. Se houver qualquer dúvida ou desconforto em relação ao resultado, consulte seu médico radiologista ou mastologista para esclarecimentos e possíveis novos exames.

4. Devo me preocupar com o risco de câncer?

O risco de câncer não é confirmado pelo Bi-RADS 0. É uma categoria que demanda investigação adicional para chegar a uma conclusão mais segura.

Conclusão

A classificação Bi-RADS 0 é um passo inicial na avaliação das mamas através da mamografia. Ela indica que o exame não foi conclusivo e que há necessidade de complementação para garantir uma avaliação precisa. A realização de exames adicionais, como ultrassonografia ou mamografia complementar, é fundamental para um diagnóstico confiável, seja para detectar possíveis lesões benignas ou malignas.

Se o seu exame foi classificado como Bi-RADS 0, mantenha a calma e siga as orientações médicas para realizar as próximas etapas. Essa abordagem preventiva e cuidadosa é essencial para a saúde da sua mama e para o diagnóstico precoce de possíveis problemas.

“Prevenir é sempre o melhor caminho. A mamografia, quando complementada corretamente, salva vidas.” — Dra. Helena Souza

Referências

American College of Radiology. BI-RADS Atlas: Mammography Data and Reporting System. Disponível em: https://www.acr.org/
Ministério da Saúde. Prevenção do câncer de mama. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-z/cancer-de-mama
Sociedade Brasileira de Mastologia. Guia de conduta em câncer de mama.

Se você recebeu um resultado de mamografia como Bi-RADS 0, lembre-se: a investigação adicional é a chave para uma avaliação segura. Mantenha contato com seu médico, siga as recomendações e cuide da sua saúde com atenção e responsabilidade.