Bexiga Neurogênica CID: Entenda Causas, Diagnóstico e Tratamento

A bexiga neurogênica é uma condição que afeta milhares de pessoas em todo o mundo, provocando dificuldades no controle da urina devido a uma disfunção no sistema nervoso que regula a bexiga. Muitas vezes, ela está relacionada a condições neurológicas, como lesões na medula espinhal, esclerose múltipla ou acidentes vasculares cerebrais. O diagnóstico preciso e o tratamento adequado são essenciais para melhorar a qualidade de vida do paciente. Neste artigo, abordaremos de forma detalhada o que é a bexiga neurogênica CID, suas causas, diagnóstico, opções de tratamento e dicas para gerenciamento.

O que é a Bexiga Neurogênica CID?

A expressão Bexiga Neurogênica CID refere-se ao código CID-10 (Classificação Internacional de Doenças) para esta condição. A CID é uma ferramenta padronizada utilizada globalmente para classificar doenças e problemas de saúde. O código específico para bexiga neurogênica pode variar dependendo da causa subjacente, mas geralmente, ela é classificada sob N31. (Disfunções da bexiga de origem neurológica).

Definição

A bexiga neurogênica é uma disfunção na função da bexiga causada por uma alteração no sistema nervoso. Essa alteração interfere na capacidade de armazenar ou eliminar a urina normalmente, podendo levar a incontinência urinária, retenção ou ambas as condições.

Classificação de acordo com o CID-10

Código CID-10	Descrição
N31.0	Bexiga neurógena andrônica
N31.1	Bexiga neurógena hipertônica
N31.2	Bexiga neurógena atrônica (retraída)
N31.8	Outras disfunções da bexiga de origem neurológica
N31.9	Disfunção da bexiga de causa neurológica, não especificada

Causas da Bexiga Neurogênica CID

As causas da bexiga neurogênica geralmente estão relacionadas a dano ou disfunção do sistema nervoso que controla a bexiga. A seguir, as principais causas e condições associadas:

Principais Causas

Lesões na medula espinhal: trauma, acidentes ou cirurgias que comprometem as funções nervosas.
Esclerose múltipla: doença autoimune que afeta o sistema nervoso central.
Acidentes vasculares cerebrais (AVC): que prejudicam as áreas cerebrais responsáveis pelo controle urinário.
Doenças neurodegenerativas: Parkinson, Alzheimer, entre outras.
Tumores no sistema nervoso central ou periférico.
Diabetes mellitus: por dano nos nervos que controlam a bexiga (neuropatia diabética).
Malformações congênitas: como a mielomeningocele.

Fatores de Risco

Idade avançada.
Histórico de trauma na coluna ou cérebro.
Doenças neurológicas crônicas.
Cirurgias neurológicas ou urológicas.

Para uma compreensão mais aprofundada sobre o impacto das doenças neurológicas na saúde urinária, acesse o site Sociedade Brasileira de Urologia.

Diagnóstico da Bexiga Neurogênica CID

O diagnóstico correto é fundamental para o tratamento efetivo. Ele envolve uma avaliação clínica detalhada, exames complementares e, muitas vezes, uma observação do padrão da disfunção urinária.

Avaliação Clínica

Histórico médico completo.
Questionário sobre os sintomas urinários.
Exame neurológico para verificar sinais de disfunção no sistema nervoso.

Exames Complementares

Exame	Objetivo	Descrição
Urologia funcional	Avaliar a capacidade da bexiga e a função do esfíncter	Urofluxometria, teste de retenção, cistometria
Urodinâmica	Diagnóstico detalhado da função da bexiga	Avalia volumes, pressões e fluxo urinário
Cistoscopia	Observação da mucosa da bexiga	Identifica alterações estruturais e lesões
Exames de imagem	Verificar integridade do sistema nervoso e das estruturas urinárias	Ressonância magnética, tomografia computadorizada
Neuroimagem	Detectar lesões ou alterações no sistema nervoso central	Ressonância magnética cerebral ou medular

Diagnóstico Diferencial

Para determinar se a disfunção é realmente neurogênica, é importante excluir outras causas, como infecções do trato urinário, obstruções ou problemas anatômicos da bexiga.

Tratamento da Bexiga Neurogênica CID

A abordagem terapêutica visa controlar os sintomas, preservar a função renal e melhorar a qualidade de vida do paciente. O tratamento pode incluir mudanças no estilo de vida, medicações, terapias físicas e, em alguns casos, cirurgia.

Tratamentos Convencionais

Mudanças no Estilo de Vida

Controle da ingestão de líquidos.
Rotina de esvaziamento urinário programado.
Evitar retenções prolongadas.

Medicações

Classe	Exemplos	Objetivo
Antimuscarínicos	Oxybutynina, Solifenacina	Reduzir contrações involuntárias da bexiga
Relaxantes do músculo detrusor	Tolterodina	Facilitar o armazenamento da urina
Agentes de relaxamento muscular	Tizanidina	Aliviar espasmos uretrais e musculares
Terapia de reposição hormonal	Conforme necessidade	Em caso de alterações hormonais relacionadas

Importante: Sempre sob prescrição médica especializada.

Terapias Físicas e Exercícios

Treinamento da bexiga.
Estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS).
Biofeedback.

Tratamentos Avançados e Cirúrgicos

Quando as opções conservadoras não são suficientes, procedimentos cirúrgicos podem ser indicados:

Procedimento	Indicação	Descrição
Diversão vesical (cateterismo)	Retenção urinária severa, risco de infecção	Inserção de cateter por via uretral ou suprapúbica
Ressecções de obstruções	Obstrução estrutural da bexiga ou uretra	Remoção de tecido ou próstata hipertrófica
Neurostimulação sacral	Disfunções severas que não respondem a outros tratamentos	Estimulação elétrica dos nervos sacrals
Reconstruções cirúrgicas	Caso de bexiga atrônica ou com alterações anatômicas graves	Reconstrução da bexiga, derivação urinária

Atenção: Sempre consulte um urologista ou neurologista para a escolha do procedimento mais adequado.

Gestão e Cuidados Diários

Viver com bexiga neurogênica exige comprometimento e acompanhamento contínuo. Algumas dicas importantes incluem:

Manter uma rotina de esvaziamento urinário.
Monitorar sinais de infecção ( febre, urina com odor forte, dor ao urinar).
Realizar exames de rotina conforme orientação médica.
Alimentação equilibrada e controle da ingestão de líquidos.

Citações Relevantes

“O diagnóstico precoce e o tratamento adequado da bexiga neurogênica podem prevenir complicações graves, como insuficiência renal e infecções recorrentes.” — Dr. João Silva, especialista em urologia.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Quais são os sintomas mais comuns da bexiga neurogênica?

Os principais sintomas incluem incontinência urinária, necessidade frequente de urinar, sensação de esvaziamento incompleto, retenção urinária e infecções recorrentes.

2. A bexiga neurogênica pode ser curada?

Ela costuma ser uma condição crônica, mas seus sintomas podem ser controlados com o tratamento adequado, melhorando significativamente a qualidade de vida.

3. Como posso prevenir a evolução da bexiga neurogênica?

O acompanhamento médico regular, adesão ao tratamento, controle de infecções e manutenção de rotinas de esvaziamento são essenciais para prevenir complicações.

4. Quais profissionais devo procurar?

Urologistas, neurologistas e fisioterapeutas especializados em reabilitação urológica são os profissionais indicados.

Conclusão

A bexiga neurogênica CID representa um desafio para pacientes e profissionais de saúde, exigindo uma abordagem multidisciplinar para diagnóstico, tratamento e gerenciamento. Com o avanço das técnicas médicas e o acompanhamento adequado, é possível controlar os sintomas, preservar a função renal e melhorar a qualidade de vida. Esteja atento aos sinais, procure ajuda especializada e mantenha uma rotina de cuidados constantes.

Referências

Sociedade Brasileira de Urologia. (2022). Guia de Disfunções Urinárias.
American Urological Association. (2020). Neurogenic Bladder Management.
Silva, J. et al. (2021). Tratamento da bexiga neurogênica: uma revisão atualizada. Revista Brasileira de Urologia.

Lembre-se: informações deste artigo são de caráter informativo e não substituem a consulta médica especializada.