AVC Isquêmico e Hemorrágico: Diferenças, Sintomas e Tratamentos

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de morte e incapacidade no mundo, afetando milhões de pessoas anualmente. Ele ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro é interrompido, levando à morte de células cerebrais. Existem dois tipos principais de AVC: o isquêmico e o hemorrágico. Entender as diferenças entre eles, os sintomas, fatores de risco e tratamentos disponíveis é fundamental para promover a prevenção e facilitar uma resposta rápida ao chamar ajuda médica.

Este artigo tem como objetivo fornecer uma análise detalhada sobre o AVC isquêmico e hemorrágico, abordando suas características, causas, sintomas, tratamentos e estratégias de prevenção, além de responder às dúvidas mais frequentes sobre o tema.

O que é AVC?

AVC, ou Acidente Vascular Cerebral, refere-se a uma condição em que há uma interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro. Isso provoca uma lesão cerebral que pode resultar em déficits neurológicos permanentes ou temporários. O AVC é uma emergência médica que requer atendimento imediato para minimizar danos e salvar vidas.

Existem duas categorias principais de AVC:- AVC Isquêmico: causado obstrução de um vaso sanguíneo cerebral por um trombo ou embolia.- AVC Hemorrágico: causado pelo rompimento de um vaso sanguíneo, levando sangramento cerebral.

Diferenças entre AVC Isquêmico e Hemorrágico

AVC Isquêmico

O AVC isquêmico representa aproximadamente 80% dos casos de AVC. Ele ocorre quando há uma obstrução do fluxo sanguíneo devido à formação de um coágulo ou embolia. Essa obstrução impede que o oxigênio e os nutrientes cheguem às células cerebrais, causando sua morte.

AVC Hemorrágico

Este tipo corresponde a cerca de 20% dos casos, sendo causado pelo rompimento de um vaso sanguíneo no cérebro, levando ao sangramento cerebral. O sangramento aumenta a pressão intracraniana e causa dano direto às células cerebrais.

Característica	AVC Isquêmico	AVC Hemorrágico
Causa	Obstrução do vaso sanguíneo	Ruptura de vaso sanguíneo
Porcentagem dos casos	Aproximadamente 80%	Aproximadamente 20%
Início dos sintomas	Pode ser súbito ou gradual	Geralmente súbito
Tipo de dano	Morte de células por falta de sangue	Dano por sangramento e pressão
Tratamento principal	Trombolíticos, anticoagulantes	Controle do sangramento, cirurgia

Causas e Fatores de Risco

Causas do AVC Isquêmico

Aterosclerose: acúmulo de gordura nas artérias.
Fibrilação atrial: arritmia cardíaca que favorece a formação de coágulos.
Hipertensão arterial: contribui para o estreitamento das artérias.
Diabetes: doenças que prejudicam os vasos sanguíneos.
Dislipidemia: níveis elevados de colesterol.

Causas do AVC Hemorrágico

Hipertensão arterial não controlada: principal fator de risco.
Anomalias vasculares: como malformações arteriovenosas.
Uso de anticoagulantes: que aumentam o risco de sangramento.
Traumas cranianos: acidentes que provocam rompimento de vasos.

Fatores de risco comuns a ambos os tipos

Idade avançada
Sedentarismo
Tabagismo
Obesidade
Histórico familiar de AVC
Consumo excessivo de álcool e drogas

Sintomas do AVC

Os sintomas variam de acordo com a área do cérebro afetada, mas alguns sinais comuns incluem:

Sintomas gerais do AVC

Fraqueza ou dormência súbita em um lado do corpo
Dificuldade para falar ou compreender a fala
Perda de visão repentina em um ou ambos os olhos
Alterações na coordenação e equilíbrio
Dor de cabeça intensa e súbita (mais comum no hemorrágico)
Confusão mental ou perda de consciência

Reconhecendo um AVC: Regra das 5S

A classificação rápida de um AVC pode ser feita com a regra das 5S, também conhecida como Teste FAST:

Sorriso: o rosto está assimétrico ao sorrir?
Sergar: a pessoa consegue erguer os braços sem dificuldade?
Fala: a fala está confusa ou inaproveitável?
Tempo: agir rapidamente, buscar ajuda médica imediata!

“Tempo é cérebro.” — Frase utilizada por neurologistas para enfatizar a importância de agir rapidamente diante de um AVC.

Diagnóstico

O diagnóstico do AVC envolve avaliação clínica, exame neurológico e exames de imagem, como:

Tomografia Computadorizada (TC)
Ressonância Magnética (RM)
Angiografia cerebral

Esses exames ajudam a determinar o tipo de AVC e orientar o tratamento adequado.

Tratamentos

Tratamento do AVC Isquêmico

Trombolíticos: medicamentos que dissolvem coágulos, como o rtPA (Alteplase), quando administrados em até 4,5 horas após o início dos sintomas.
Anticoagulantes: para prevenir novos episódios.
Medidas de suporte: controle da pressão arterial, glicemia e oxigenação.

Tratamento do AVC Hemorrágico

Controle da pressão arterial: para prevenir piora do sangramento.
Cirurgia: para remover o hematoma ou reparar vasos sanguíneos rompidos.
Medicamentos: para controlar a dor, pressão e evitar complicações secundárias.

Cuidados de emergência

Manter a pessoa deitada, de preferência com a cabeça elevada.
Evitar alimentos ou líquidos até avaliação médica.
Busca imediata por atendimento de emergência.

Prevenção

A prevenção do AVC envolve controle dos fatores de risco e hábitos saudáveis, tais como:

Alimentação balanceada
Prática regular de exercícios físicos
Controle de hipertensão, diabetes e dislipidemia
Abandono do tabagismo e do consumo excessivo de álcool
Consultas médicas periódicas

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. Qual a diferença entre AVC isquêmico e hemorrágico?

O AVC isquêmico ocorre por obstrução de vasos sanguíneos no cérebro, enquanto o hemorrágico é causado pelo rompimento de um vaso, levando sangramento cerebral.

2. Quais são os principais sintomas de um AVC?

Fraqueza ou dormência de um lado do corpo, dificuldade na fala ou entendimento, perda de visão, dor de cabeça súbita e confusão mental.

3. Como posso reduzir o risco de AVC?

Controlando a hipertensão, diabetes, colesterol, praticando exercícios físicos, evitando tabagismo e álcool, e mantendo uma alimentação saudável.

4. Quanto tempo tenho para receber o tratamento em caso de AVC?

O tempo ideal é de até 4,5 horas para o uso de medicamentos trombolíticos no AVC isquêmico. Nas demais intervenências, quanto mais rápido, melhor.

5. O AVC pode deixar sequelas permanentes?

Sim. A gravidade depende do tempo de duração do evento, localização e extensão do dano cerebral. Entretanto, o tratamento precoce pode reduzir sequelas.

Conclusão

O AVC é uma emergência médica que necessita de rápida identificação e intervenção para garantir melhores resultados e minimizar sequelas. Educar-se sobre seus sintomas, fatores de risco e tratamento é fundamental para quem busca prevenir ou agir prontamente diante de um episódio. Com o avanço da medicina e medidas de prevenção, é possível reduzir a incidência do AVC e melhorar a qualidade de vida de quem enfrenta essa condição.

A compreensão das diferenças entre AVC isquêmico e hemorrágico é essencial para o diagnóstico correto e tratamento eficaz. Investir em hábitos saudáveis e no acompanhamento médico regular são as melhores estratégias de prevenção.

Referências

Ministério da Saúde. Brasília: Protocolo de AVC
Sociedade Brasileira de Cardiologia. Guia de Prevenção do AVC
Organização Mundial da Saúde. Standards and guidelines for stroke

Este artigo foi elaborado para promover a compreensão e conscientização sobre AVC. Caso apresente sintomas de AVC, procure ajuda médica imediatamente.