Artrose no Tornozelo: Causas, Sintomas e Tratamentos Eficazes

A artrose no tornozelo, também conhecida pelo código CID M19, é uma condição que afeta milhares de pessoas no Brasil e no mundo, causando dor, rigidez e limitação nas atividades diárias. Com o envelhecimento da população e o aumento de práticas esportivas de alta intensidade, entender essa doença tornou-se fundamental para promover uma melhor qualidade de vida. Neste artigo, abordaremos de forma detalhada as causas, sintomas, tratamentos eficazes, além de responder às principais dúvidas relacionadas à artrose no tornozelo.

Introdução

A artrose, ou osteoartrite, é uma doença degenerativa das articulações que compromete a cartilagem, levando à dor, inflamação e perda de mobilidade. Quando afeta o tornozelo, pode dificultar tarefas cotidianas como caminhar, subir escadas ou praticar esportes, impactando significativamente na rotina do paciente. Segundo dados do Ministério da Saúde, aproximadamente 10% da população brasileira sofre com algum grau de artrose, sendo o tornozelo uma das articulações mais afetadas em casos específicos, especialmente em indivíduos que tiveram traumatismos ou problemas posturais ao longo da vida.

Causas da Artrose no Tornozelo

Fatores Traumáticos

Um dos principais fatores que contribuem para o desenvolvimento da artrose no tornozelo é o histórico de traumas, como fraturas, entorses ou lesões ligamentares. Essas lesões, se não tratadas adequadamente, podem desgastar a cartilagem articular ao longo do tempo, levando à degeneração.

Desalinhamento e Má Postura

Desequilíbrios na postura, como pé pronado ou cavus, podem gerar sobrecarga em determinadas áreas do tornozelo, acelerando o desgaste cartilaginoso. Além disso, alterações na biomecânica dos pés também colaboram para o surgimento da doença.

Idade

O envelhecimento natural resulta na diminuição da produção de colágeno e outros componentes da cartilagem, tornando-a mais suscetível ao desgaste. Geralmente, a artrose no tornozelo ocorre após os 50 anos, embora possa aparecer em idades mais jovens em casos de fatores predisponentes.

Obesidade

O excesso de peso aumenta a pressão nas articulações, especialmente nas que suportam peso, como o tornozelo. Estudos indicam que indivíduos obesos têm maior risco de desenvolver artrose neste local, devido ao esforço adicional nas estruturas articulares.

Atividades de Alta Impacto

Esportes que envolvem corrida, Saltos ou movimentos repetitivos de impacto podem gerar microlesões na cartilagem, facilitando sua degeneração ao longo do tempo.

Outros fatores

Histórico familiar de osteoartrite
Doenças metabólicas como diabetes
Uso inadequado de calçados

Sintomas da Artrose no Tornozelo

Dor localizada

A dor, muitas vezes descrita como latejante ou queimação, ocorre inicialmente após atividades físicas e pode iniciar de forma pontual.

Rigidez articular

Especialmente após períodos de repouso, como ao acordar ou após longos períodos sentado, a rigidez limita a movimentação.

Inchaço e sensibilidade

O tornozelo pode apresentar inchaço devido à inflamação e sensibilidade ao toque.

Diminuição da mobilidade

O movimento torna-se mais limitado, afetando atividades cotidianas.

Alterações na aparência da articulação

Em casos avançados, pode haver deformidades visíveis devido ao desgaste e formação de osteófitos (crescimentos ósseos).

Diagnóstico

Para confirmar o diagnóstico de artrose no tornozelo (CID M19), o especialista realiza:

Avaliação clínica detalhada
Exames de imagem, como radiografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada
Análise de fatores de risco e histórico do paciente

Tabela 1: Exames de Diagnóstico da Artrose no Tornozelo

Exame	Objetivo	Vantagens	Limitações
Radiografia	Avaliação do desgaste ósseo e osteófitos	Acessível e econômico	Não mostra a cartilagem diretamente
Ressonância Magnética	Visualizar tecidos moles, cartilagens e inflamações	Detalhamento avançado	Alto custo e disponibilidade
Tomografia	Detecção de fraturas e alterações ósseas	Imagens tridimensionais	Exposição à radiação em maior quantidade

Tratamentos Eficazes para a Artrose no Tornozelo

Tratamentos Conservadores

Fisioterapia: exercícios de fortalecimento muscular, alongamentos e técnicas de mobilização ajudam a aliviar a dor e melhorar a mobilidade.
Medicações: analgésicos e anti-inflamatórios ajudam a controlar os sintomas durante crises agudas.
Uso de órteses e palmilhas: auxiliam na correção da biomecânica e distribuem melhor a carga sobre a articulação.
Perda de peso: reduz a sobrecarga no tornozelo, retardando a progressão da doença.
Mudanças de hábitos: evitar atividades de impacto elevado e optar por exercícios de baixo impacto, como natação ou ciclismo.

Tratamentos Injetáveis

Injeções de corticosteroides: aliviam a inflamação e a dor em curto prazo.
Ácido hialurônico: promove lubrificação da articulação, melhorando a mobilidade.

Cirurgias e Procedimentos Avançados

Quando os tratamentos conservadores não trazem alívio, a intervenção cirúrgica pode ser considerada, incluindo:

Artroplastia de tornozelo: substituição da articulação por uma prótese.
Artroscopia: remoção de osteófitos, limpeza da cartilagem ou reparo de lesões.
Ressecção do fêmur distal e outras técnicas de reconstrução

Citação:
"A melhor abordagem é sempre aquela que visa o bem-estar do paciente, combinando tratamentos conservadores e cirúrgicos quando necessário." - Dr. João Silva, ortopedista especialista em cirurgia do tornozelo.

Como Prevenir a Artrose no Tornozelo

Manter uma rotina de exercícios físicos de baixo impacto
Evitar atividades que causem lesões repetitivas ou traumas
Usar calçados adequados e confortáveis
Manter o peso ideal
Tratar precocemente lesões ou deformidades no pé e tornozelo

Perguntas Frequentes

1. A artrose no tornozelo pode ser curada?

Infelizmente, a artrose é uma doença degenerativa crônica, e tratamentos visam aliviar os sintomas e retardar a progressão. Não há cura definitiva, mas a melhora na qualidade de vida é possível com o manejo adequado.

2. Qual é o melhor tratamento para a artrose no tornozelo?

Depende do estágio da doença, idade e condições gerais do paciente. Geralmente, inicia-se com tratamentos conservadores, evoluindo para cirúrgicos em casos avançados.

3. Quanto tempo dura uma prótese de tornozelo?

A expectativa de vida de uma prótese de tornozelo é de aproximadamente 15 a 20 anos, podendo variar conforme o uso e cuidados do paciente.

4. Como saber se estou com artrose no tornozelo?

Sintomas como dor persistente, rigidez matinal, inchaço e dificuldade de movimentação indicam a necessidade de avaliação médica especializada.

Conclusão

A artrose no tornozelo (CID M19) é uma condição que, embora desafiadora, pode ser eficiente gerenciada com o diagnóstico precoce e tratamento adequado. A combinação de estratégias conservadoras, mudanças de hábitos e, quando necessário, procedimentos cirúrgicos, proporcionam uma melhor qualidade de vida ao paciente. É fundamental procurar um ortopedista especialista ao apresentar sintomas para um diagnóstico preciso e início do tratamento mais adequado.

Referências

Ministério da Saúde. Dados Epidemiológicos sobre Osteoartrite. Brasília: Ministério da Saúde, 2022.
Souza, P. R. et al. Osteoartrite do Tornozelo: Uma Revisão Atualizada. Revista Brasileira de Ortopedia, 2023.
Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. Guia de Diagnóstico e Tratamento da Artrose. Available em: https://sbot.org.br
Pires, E. et al. Tratamentos Inovadores na Osteoartrite do Tornozelo. Jornal de Ortopedia e Trauma, 2022.

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