MDBF Aplicação de Selante de Fóssulas e Fissuras: Dicas e Técnicas Essenciais
A saúde bucal é uma parte essencial do bem-estar geral, influenciando não apenas a estética, mas também a funcionalidade e a prevenção de doenças. Dentre os procedimentos preventivos, a aplicação de selantes de fóssulas e fissuras ganha destaque, sobretudo na proteção contra cáries em dentes posteriores. Quando realizadas de forma adequada, essas técnicas oferecem uma barreira eficiente contra restos alimentares e bactérias que podem provocar doenças bucais.
Neste artigo, abordaremos tudo o que você precisa saber sobre a aplicação de selantes de fóssulas e fissuras, incluindo dicas, técnicas, materiais utilizados, benefícios e cuidados necessários para garantir um procedimento eficaz e duradouro.
O que são fóssulas e fissuras?
Fóssulas e fissuras: definições e diferenças
| Termo | Definição | Exemplos |
|---|---|---|
| Fóssulas | Pequenas depressões ou sulcos na superfície de dentes posteriores, como molares e pré-molares. | Fóssula de superfície lisa, que pode se aprofundar com o tempo. |
| Fissuras | Ranhuras finas e profundas na superfície dos dentes, muitas vezes mais resistentes à escovação. | Fissura em parte do esmalte que pode facilitar o acúmulo de placa. |
Importância da proteção das fóssulas e fissuras
Devido à sua anatomicalidade, esses sulcos e ranhuras representam locais propícios à retenção de restos alimentares e bactérias, favorecendo o desenvolvimento de cáries. Segundo a Associação Brasileira de Odontologia (ABO), "a aplicação de selantes é uma estratégia comprovada na prevenção primária de cáries, especialmente em crianças e adolescentes".
Por que aplicar selante de fóssulas e fissuras?
Benefícios do uso do selante
- Prevenção de cáries: Forma uma barreira física que impede a penetração de agentes nocivos.
- Facilidade na higienização: Torna os dentes mais fáceis de limpar, especialmente em áreas de difícil acesso.
- Diminuir custos com tratamentos: Previne a progressão de cáries, evitando procedimentos mais invasivos e caros.
Quem deve receber o selante?
- Crianças e adolescentes, devido às maiores taxas de cárie em dentes de uso permanente.
- Adultos com alta suscetibilidade à cárie.
- Pacientes com alterações no esmalte ou histórico de cáries recorrentes.
Técnicas e passos para a aplicação de selantes de fóssulas e fissuras
Preparação do dente
- Avaliação clínica: Verificar a necessidade do procedimento.
- Higiene bucal: Remover resíduos de alimentos e placa bacteriana.
- Isolamento do dente: Utilizar dique de borracha ou borracha de alta velocidade para manter o campo seco, condição imprescindível para a eficácia do selante.
Etapas da aplicação
Limpeza do esmalte
- Utilizar uma escova de alta rotação com pasta de profilaxia ou microabrasiva para remover depósitos superficiais.
Etapa de condicionamento
- Aplicar ácido ortofosfórico de 15% a 37% por aproximadamente 15-20 segundos, nas fissuras e fóssulas.
- Enxaguar abundantemente e secar com cotonetes ou fluxo de ar, evitando umidade residual.
Aplicação do selante
- Distribuir o material de selante com uma ponta fina, preenchendo completamente os sulcos.
- Utilizar uma luz de alta intensidade para polimerizar de acordo com as orientações do fabricante (tipicamente 20 a 40 segundos).
Verificação
- Checar se há excesso de material e remover possíveis bolhas de ar.
- Checar a oclusão e ajustar, se necessário, para não comprometer a mordida.
Tabela de Materiais Utilizados
| Material | Características | Indicação |
|---|---|---|
| Selantes compostos | Resina fotopolimerizável, alta adesividade e durabilidade. | Proteção de fóssulas e fissuras em dentes permanentes. |
| Ácido ortofosfórico | Condicionador de superfície, melhora a adesão do selante. | Preparação do esmalte antes da aplicação. |
| Dique de borracha | Isolamento eficiente, mantém o campo seco durante o procedimento. | Procedimentos que exigem isolamento absoluto. |
Cuidados e manutenção pós-aplicação
- Orientar o paciente sobre a importância de manter uma higiene bucal adequada.
- Avaliar periodicamente a integridade do selante durante consultas de acompanhamento.
- Reaplicar se houver fraturas ou desplacamentos do material.
Dicas para uma aplicação eficiente
- Realizar o procedimento em dentes com condições ideais de higiene e isolamento.
- Trabalhar com materiais de alta qualidade e seguir rigorosamente as instruções do fabricante.
- Capacitar a equipe de odontologia com treinamentos constantes.
- Promover educação do paciente para evitar alimentos duros ou pegajosos que possam comprometer o selante.
Perguntas Frequentes
1. Quanto tempo dura um selante de fóssulas e fissuras?
A durabilidade varia de acordo com o material utilizado, cuidados do paciente e condições bucais, podendo durar de 3 a 5 anos, com necessidade de avaliações periódicas.
2. Pode aplicar selante em dentes decíduos?
Sim, os selantes também são eficientes em dentes de leite, prevenindo cárie precoce em crianças.
3. Existe risco de alergia ou efeito colateral?
Os materiais utilizados possuem baixa toxidade, porém, é importante avaliar o histórico do paciente para alergias a resinas ou componentes do selante.
4. É necessário anestesia para aplicação?
Normalmente, não é necessário anestesiar, já que o procedimento é minimamente invasivo.
Conclusão
A aplicação de selante de fóssulas e fissuras é uma estratégia preventiva fundamental na odontologia moderna, especialmente na prevenção de cáries em dentes de uso permanente. Quando realizada com técnicas corretas, materiais adequados e isolamento eficiente, garante uma proteção efetiva e duradoura.
Investir na prevenção é sempre mais econômico e menos invasivo do que tratar as consequências de doenças bucais avançadas. A educação do paciente e a realização de revisões periódicas contribuem para a longevidade e eficácia do tratamento. Como afirmou o renomado odontólogo Dr. José Carlos Spinardi, “a prevenção é o melhor tratamento odontológico”.
Referências
- Associação Brasileira de Odontologia (ABO). Guia de Prevenção e Tratamento Carioso. 2020.
- Brasil. Ministério da Saúde. Protocolos de atenção à saúde bucal na atenção primária. 2021.
- Weiss, M. et al. Dental Sealants: Comprehensive Review. Journal of Dental Research, 2019.
- Associação Americana de Odontologia (ADA) - informações sobre selantes de fissuras e fóssulas.
Esperamos que este artigo tenha esclarecido suas dúvidas e contribuído para sua prática clínica ou cuidados pessoais. A proteção precoce é o melhor caminho para a saúde bucal duradoura.